ปากมดลูกหรือคอมดลูก

ปากมดลูก (คำพ้องความหมาย: ปากมดลูก, ปากมดลูก) หมายถึงส่วนล่างของมดลูก; ที่ด้านล่าง ปากมดลูกติดกับส่วนบนของช่องคลอดโดยตรง ในขณะที่ด้านบนจะต่อด้วยคอคอดมดลูก ซึ่งแสดงถึงจุดเชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างทั้งสอง:

• ช่องคลอดเป็นท่อทรงกระบอกที่รับอวัยวะเพศระหว่างมีเพศสัมพันธ์และช่วยให้การไหลเวียนของประจำเดือนและทารกในครรภ์ผ่านได้ในระหว่างการคลอดบุตร
• "มดลูกรับตัวอ่อนในเยื่อบุของตัวเอง (รากฟันเทียม) และสนับสนุนการพัฒนาของทารกในครรภ์และ" การเจริญเติบโตของตัวหลัง "จนถึงช่วงเวลาของการคลอดบุตร

ผ่านปากมดลูกซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนการทำงานที่สำคัญของ morpho, ตัวอสุจิผ่าน (และใช้งานได้) เพื่อการปฏิสนธิ, การไหลเวียนของประจำเดือนและทารกในครรภ์ในขณะที่คลอด ด้วยวิวัฒนาการของการตั้งครรภ์ ปากมดลูกเป็นตัวแทนของการสนับสนุนทางกลอันล้ำค่าที่ป้องกันไม่ให้คลอดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์
ปากมดลูกยังเป็นที่รู้จักสำหรับความเสี่ยงในการก่อมะเร็งซึ่งเป็นที่ตั้งของการพัฒนาของมะเร็งในเพศหญิงที่พบได้บ่อยและน่ากลัวที่สุดชนิดหนึ่ง: มะเร็งปากมดลูก

1) ช่องคลอด 2) EXOCERVICE 3) มดลูก 4) ท่อนำไข่ 5) OVE 6) FIMBRI

ปากมดลูกมีลักษณะเป็นทรงกระบอกทรงกรวย มีความยาว 2.5-4 เซนติเมตร เส้นผ่านศูนย์กลาง 2 เซนติเมตรครึ่ง ในทางกลับกัน ลักษณะทางสัณฐานวิทยาจะแปรผันตามอายุและความเท่าเทียมกัน (จำนวนเด็ก)

ด้านบน ผ่านปากภายใน มันสื่อสารกับคอคอด (การหดตัวของมดลูก ชัดเจนมากขึ้นใน nullipara) ซึ่งจะดำเนินต่อไปกับโพรงของร่างกายมดลูก แทนจุดเชื่อมต่อระหว่างร่างกายและคอของมดลูก ปากมดลูกสื่อสารกับช่องคลอดผ่านทางปากภายนอก

โดยสรุปแล้วปากมดลูกจะแบ่งออกเป็นสองโซน:

• ส่วนในช่องคลอด (หรือ exocervix หรือ ectocervix หรือ exocollo หรือ portio vaginalis หรือส่วนในช่องคลอด): มันยังคงอยู่ที่ด้านบนด้วย endocervix และที่ด้านล่างด้วยเยื่อบุช่องคลอดผ่านทางช่องปากมดลูกภายนอก (หรือ ostium ภายนอก) ที่ยื่นออกมาในช่องคลอดเช่น จมูกของ tench (ส่วนของคอมดลูกที่ไหลเข้าสู่ช่องคลอด)
• ส่วนบน (หรือ endocervix หรือ endocollo หรือ uterine portio หรือ intrauterine part): มันยังคงดำเนินต่อไปอย่างเหนือชั้นกับคอคอดและร่างกายของมดลูกผ่านทางโพรงมดลูกภายใน (หรือ ostium ภายใน) และที่ด้านล่างด้วย exocervix

exocervix และคอคอดมดลูกเชื่อมต่อกันโดย endocervical canal ซึ่งเป็นของ endocervix: เป็นคลองที่คั่นด้วยโพรงมดลูกสองช่องทั้งภายในและภายนอกโดยมีลักษณะยื่นออกมาของเยื่อเมือกที่เรียกว่า palmate folds ดังแสดงในรูปนี้ คลองมีรูปร่างเหมือนแกนหมุน: กว้างตรงกลางส่วนและแคบตามการโต้ตอบของโพรงมดลูกทั้งสอง, ภายในและภายนอก

หน้าที่ของปากมดลูก: สรีรวิทยา

• ต่อมของปากมดลูกจะหลั่งเมือกภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศหญิง เอสโตรเจนซึ่งมีจุดสูงสุดเกิดขึ้นใกล้การตกไข่จะกระตุ้นเซลล์ให้หลั่งเมือกหนืด โปร่งใส และไม่เป็นเซลล์ซึ่งเอื้อต่อการอยู่รอดและการย้ายถิ่นของสเปิร์ม มันอยู่ในคลองปากมดลูกอย่างแม่นยำว่าพวกเขาได้รับความจุในการปฏิสนธิ (ความจุ) ตรงกันข้ามภายใต้การกระตุ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนการหลั่งของเยื่อเมือกของปากมดลูกจะหนาแน่นขึ้นและเป็นกรดมากขึ้นซึ่งตรงข้ามกับทางเดินของตัวอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูกที่ยังไม่มีแนวโน้มที่จะฝัง ในระยะก่อนการตกไข่เมื่อคอมดลูกนิ่มและยอมจำนนในขณะที่อยู่ใน ผู้ที่มีภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำหรืออยู่ในช่วงของการผลิตเอสโตรเจนต่ำ คลองจะแคบลงและไม่ให้ผลมาก
• เมือกที่หลั่งออกมาจากปากมดลูกมักจะมีคุณสมบัติในการยับยั้งแบคทีเรียในการป้องกันทั้งตัวคลองเองและอวัยวะภายในสุดของทรงกลมอวัยวะเพศ: ร่างกายของมดลูกและท่อนำไข่
• ในระหว่างตั้งครรภ์ สารคัดหลั่งของเมือกที่มีความหนามากจะสะสมอยู่ในคลองปากมดลูกที่ขวางกั้นและสร้างเกราะป้องกันสำหรับทารกในครรภ์ที่เรียกว่าปลั๊กเมือก ไม้ก๊อกนี้หายไปก่อนส่งมอบ
• ในระหว่างการคลอด การกระตุ้นและการยืดของปากมดลูกทำให้เกิดการหลั่งของ oxytocin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่หลั่งโดย neurohypophysis ซึ่งทำให้มดลูกหดตัวในเวลาที่คลอด

จุลพยาธิวิทยา: exocervix, endocervix และ squamous-columnar junction

จากมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยา:

• exocervix ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวที่ปูหลายชั้นแบบไม่มีต่อม ไม่เป็นเคราติน (แบบเดียวกับที่บ่งบอกถึงช่องคลอด) หรือที่เรียกว่า squamous epithelium
• เยื่อบุโพรงมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวเดี่ยว (คำพ้องความหมาย: เรียบง่าย) แนวเสา (คำพ้องความหมาย: batiprismatic หรือทรงกระบอก) ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ขนและเซลล์ที่หลั่งเมือก โดยมีต่อมไร้ท่อหรือพื้นที่เทียมที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับ เยื่อบุผิวมดลูก ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าเยื่อบุผิวต่อม

เยื่อบุผิวทั้งสองมารวมกันในส่วนที่เรียกว่าชุมทางสควาโม-คอลัมน์ ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน: รอยต่อ squamocolonnar เป็นพื้นที่ที่มีบริเวณที่ไม่สม่ำเสมอของเยื่อบุผิวแบบเสาและเมตาพลาสติกสความัส

ขนาดของพื้นที่นี้ซึ่งสามารถมองเห็นได้หลังจากใช้กรดอะซิติกจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 15 มิลลิเมตร

รอยโรคของมะเร็งปากมดลูกที่เรียกว่า CIN (cervical intraepithelial neoopiasies) โดยทั่วไปมีต้นกำเนิดในเขตการเปลี่ยนแปลงซึ่งมีความลึกน้อยกว่า 7 มม. ยิ่งแผลขยายลึกเท่าใด อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

ปากมดลูกไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจับกับช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม ๆ ร่างกายของมดลูกเคลื่อนที่ได้แม้ว่าการเคลื่อนไหวเหล่านี้จะถูก จำกัด ด้วยเอ็นต่างๆ

ดูวิดีโอ

• รับชมวิดีโอบน youtube

มะเร็งปากมดลูกมีต้นกำเนิดจากไวรัส ซึ่งเกิดจากไวรัส Papilloma Virus (HPV) โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็ง (เช่น HPV 16 และ HPV 18) จากช่วงเวลาของการติดเชื้อ (ทางเพศ) ไปจนถึงการเกิดมะเร็งปากมดลูกจะมีระยะเวลาแฝงอยู่หลายปี ซึ่งวัดได้ภายในเวลาอย่างน้อย 1 ทศวรรษ ในช่วงเวลานี้ โปรโตคอลการตรวจคัดกรอง (การตรวจ Pap test) การตรวจวินิจฉัย (การตรวจคอลโปสโคป การตรวจชิ้นเนื้อ) และ การรักษา (การกำจัดแผลเช่นโดยการ conization) อนุญาตให้ในกรณีส่วนใหญ่ไม่เพียง แต่ลดอัตราการเสียชีวิตของสตรี แต่ยังช่วยรักษาการทำงานของมดลูกและอนุญาตให้ตั้งครรภ์ในอนาคต หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม:

• ไวรัสปาปิลโลมา
• การทดสอบ PAP
• ตีความผลลัพธ์ของการตรวจ Pap smear
• คอลโปสโคป
• ตีความผลลัพธ์ของการตรวจ colposcopy
• Conization
• ปากมดลูกอักเสบ
• ปากมดลูกไม่แข็งแรง ปากมดลูกสั้น