ไซลอริก ® อัลโลพูรินอล

ZYLORIC ® เป็นยาจากอัลโลพูรินอล

กลุ่มบำบัด: Antigoutoses - สารยับยั้ง Xanthinoxidase

ตัวชี้วัด ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® ระบุไว้ในการป้องกันโรคเกาต์และการเกิดนิ่วในไตที่มีกรดยูริกและแคลเซียมออกซาเลต
ยานี้ยังใช้ในการป้องกันภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่เกิดจากเคมีบำบัดต้านมะเร็ง

กลไกการออกฤทธิ์ ZYLORIC ® Allopurinol

Allopurinol ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ ZYLORIC ® เป็นโมเลกุลที่มีโครงสร้างคล้ายคลึงกันมากกับไฮโปแซนทีน โดยจะเข้าแข่งขันในฐานะซับสเตรตของเอ็นไซม์หลายชนิด
จากมุมมองของการรักษา ประสิทธิภาพในการต้านโรคของสารออกฤทธิ์นี้เกิดจากความสามารถในการยับยั้งเอนไซม์ที่อยู่ในตระกูลออกไซด์รีดักเตสที่เรียกว่าแซนธินออกซิเดส ซึ่งมีหน้าที่ในการเปลี่ยนแซนไทน์และไฮโปแซนทีนเป็นกรดยูริก ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ทำให้เกิดโรคของ โรคเกาต์และ lithiasis uratic
กรดยูริกที่มากเกินไปซึ่งสัมพันธ์กับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของแซนทีนออกซิเดสนั้นได้รับการสนับสนุนจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของแซนทีน ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้จากกระบวนการแคแทบอลิซึมของพิวรีนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งไฮโปแซนทีน
อย่างไรก็ตาม บนพื้นฐานของการเกิดโรคของโรคเกาต์ นอกเหนือไปจากการผลิตกรดยูริกที่เพิ่มขึ้น ที่เลี้ยงด้วยอาหารที่มีปริมาณโปรตีนสูงหรือโดยการรักษาทางเภสัชวิทยาโดยเฉพาะ ยังสามารถรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในการขับถ่ายของเมตาบอไลต์นี้ในปัสสาวะหรือ การขาดดุลที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเป็นพื้นฐานของกลุ่มอาการที่มีลักษณะทางคลินิกขั้นรุนแรง
ประสิทธิภาพในการรักษาของ allopurinol ยังได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ยอดเยี่ยม ซึ่งช่วยให้การดูดซึมทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วของหลักการออกฤทธิ์นี้และการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพเป็นสารที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพเช่น oxipurinol

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. โพลิมอร์ฟิซึมและปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่ออัลโลพูรินอล
บร. เจ เดอร์มาทอล 2012 20 ก.พ.

ความสัมพันธ์ระหว่าง HLA-B * 58: 01 อัลลีลและอาการไม่พึงประสงค์ทางผิวหนังอย่างรุนแรงกับอัลโลพูรินอลในภาษาจีนฮั่นในฮ่องกง

Chiu LS, Hu M, Ng MH, Yeung CK, Chan JC, Chang MM, Cheng SH, Li L, ทอมลินสัน บี.

การศึกษาที่น่าสนใจมากที่แสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของความหลากหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยีน HLA-B สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อ allopurinol ได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยมีลักษณะเป็นแผลที่ผิวหนังและรอยแผลเป็นที่เกี่ยวข้อง

2. ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดของอัลโลพูรินอล
Cardiol Rev. 2011 พ.ย.-ธ.ค. 19: 265-71

Allopurinol เป็นยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

Kelkar A, Kuo A, Frishman WH.

การศึกษาทดลองที่ขยายผลการรักษาของ allopurinol ไปสู่การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิด
อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น สารออกฤทธิ์นี้สามารถเป็นตัวแทนของยาที่มีศักยภาพสำหรับการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีขาดเลือดและภาวะหัวใจล้มเหลว

3.L "ALLOPURINOL: ยาเส้นแรกในการรักษา GOT
คลินิก Pharmacol Ther. 2554 ก.ย. 90: 363-4

การปรับปรุงการใช้ allopurinol ในโรคเกาต์เรื้อรัง: การตรวจสอบระดับ oxypurinol เพื่อเป็นแนวทางในการรักษา

คีธ ส.ส., กิลลิแลนด์ ดับบลิว.อาร์.

การศึกษาที่ตอกย้ำถึงความสำคัญของอัลโลพูรินอลในการรักษาโรคเกาต์เรื้อรัง
ในความเป็นจริง แม้จะมีการตลาดของสารออกฤทธิ์ใหม่ที่มีประโยชน์ในการรักษาโรคเกาต์และโรคลิเธียสในปัสสาวะ แต่ allopurinol ยังคงเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด และด้วยเหตุนี้จึงถือเป็นกลยุทธ์อันดับแรกในการบำบัดด้วย urato

วิธีการใช้และปริมาณ

ไซลอริก ®
แท็บเล็ต 100 มก. หรือ 300 มก. ของ allopurinol;
Allopurinol 300 มก. เม็ดกระจายตัว
แพทย์ของคุณควรกำหนดการรักษาด้วย allopurinol โดยพิจารณาจากระดับกรดยูริกในเลือด สถานะของการทำงานของไต และความรุนแรงของภาพทางคลินิก
โดยทั่วไป ตารางการให้ยาจะช่วยให้เริ่มการรักษาในขนาดต่ำ (100 มก. ต่อวัน) หากจำเป็น จนกว่าภาวะกรดยูริกในเลือดจะกลับเป็นปกติ ในเรื่องนี้ 300 มก. ต่อวันของกรดยูริกโดยทั่วไปเพียงพอที่จะปรับสมดุลความเข้มข้นของเลือดของธาตุนี้
อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถจองการรักษาในปริมาณที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการไม่สมดุลอย่างรุนแรง
แนะนำให้รับประทานไซลอริก ® ในเวลาเดียวกันทุกวัน โดยเฉพาะหลังอาหาร

คำเตือน ไซลอริก ® อัลโลพูรินอล

แพทย์ของคุณควรดูแลการรักษาด้วย allopurinol ทั้งหมด เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง และในขณะเดียวกันก็รับประกันประสิทธิภาพการรักษาสูงสุด
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตและตับไม่เพียงพอ ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเกาต์ข้อต่อเฉียบพลันหลังจากรับประทาน allopurinol ทันที จึงควรระบุให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือโคลชิซีนในการป้องกันในระยะเริ่มต้นของการรักษา
นอกจากนี้ยังแนะนำให้เพิ่มปริมาณน้ำในแต่ละวัน เพื่ออำนวยความสะดวกทั้งการขับกรดยูริกในปัสสาวะและของ allopurinol catabolites
การรับประทานไซลอริก ® อาจทำให้ง่วงได้เป็นครั้งคราว ดังนั้นผู้ป่วยควรประเมินความสามารถทางปัญญาของตนเองก่อนขับรถ
การมีแลคโตสใน ZYLORIC ® อาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption, การแพ้แลคโตส หรือการขาดเอนไซม์ของแลคเตส

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การไม่มีการทดลองทางคลินิกและการมีอยู่ของการศึกษาทดลองที่ขัดแย้งกันซึ่งเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่เป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นของ allopurinol ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และทารก ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำไม่ให้ใช้ ZYLORIC ® ในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงให้นมบุตร เว้นแต่จำเป็นอย่างยิ่ง

ปฏิสัมพันธ์

การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ที่แตกต่างกันได้แสดงให้เห็นถึงการมีปฏิสัมพันธ์ที่แตกต่างกัน ซึ่งบางส่วนมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกระหว่าง allopurinol กับส่วนผสมออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน
ที่สำคัญที่สุดคือผู้ที่มี:

• สารยับยั้ง ACE รับผิดชอบต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย
• ยาปฏิชีวนะ เช่น แอมม็อกซิลลินและแอมพิซิลลิน ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดผื่นผิวหนังเพิ่มขึ้น
• สารกันเลือดแข็งในช่องปากเป็นอันตรายต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือด;
• ยาต้านไวรัส theophylline และ cyclosporine ร่วมกับการเพิ่มความเข้มข้นของเลือดและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องของความเป็นพิษ
• Cytotoxic รับผิดชอบต่อความเป็นพิษของ azathiopirine และ mercaptopurine ที่เพิ่มขึ้น
• Uricosurics สามารถเพิ่มการกวาดล้างไตของ allopurinol และ oxipurinol ลดผลการรักษา

ข้อห้าม ไซลอริก ® อัลโลพูรินอล

ห้ามใช้ ZYLORIC ® ในผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง และเป็นยารักษาโรคเกาต์เฉียบพลัน

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

แม้ว่าการรักษาด้วย ZYLORIC ® จะได้รับการยอมรับอย่างดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่และส่วนใหญ่จะมีผลข้างเคียงที่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก ในบางกรณี ซึ่งพบไม่บ่อยผู้ป่วยที่ไตและตับไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน โดยมีผื่นที่ผิวหนัง มีไข้ การผลัดเซลล์ผิวและ vasculitis, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการป่วยไข้, เวียนศีรษะ, อาการง่วงซึม, การรบกวนทางสายตาและรสชาติ, ความดันโลหิตสูง, ผมร่วง, พิษต่อตับ, การระงับความรู้สึกและระบบประสาท, gynecomastia และความผิดปกติทางโลหิตวิทยา
ในทุกกรณีเหล่านี้ เป็นสิ่งสำคัญพื้นฐานที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณทันที และหากจำเป็น ให้เลือกระงับการรักษา

บันทึก

ZYLORIC ® สามารถขายได้โดยมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ข้อมูลเกี่ยวกับ ZYLORIC ® Allopurinol ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์