ยารักษาโรคก่อนมีประจำเดือน

คำนิยาม

กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (Premenstrual Syndrome) หมายถึง อาการที่ซับซ้อน ความผิดปกติ และการเปลี่ยนแปลงทางจิต-ชีววิทยา ซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน ความถี่ ความรุนแรง และประเภทของอาการจะค่อนข้างแปรปรวนในแต่ละคน

สาเหตุ

สมมติฐานเท่านั้น ไม่มีทฤษฎีที่พิสูจน์แล้วทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิด PMS เป็นที่เชื่อกันว่าข้อบกพร่องของโปรเจสติน - โดยทั่วไปของระยะ luteal - อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่ออารมณ์ของผู้หญิง สมมติฐานเชิงสาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ : ข้อบกพร่องของวิตามินบี 6, การทำงานของต่อมไทรอยด์บกพร่อง

อาการ

อาการที่เกี่ยวข้องกับ PMS มีความแปรปรวนอย่างมาก รายการที่พบบ่อยที่สุดด้านล่าง: ความเข้มข้นและอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, เพิ่มขึ้น / ขาดความอยากอาหาร, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, ซึมเศร้า, หลับยาก, ข้อต่อ / กล้ามเนื้อผิดปกติ, ขาบวมและหนัก, เต้านมบวม, หงุดหงิด, การกักเก็บน้ำ ฯลฯ

รักษาธรรมชาติ

อาหารและโภชนาการ

ข้อมูลเกี่ยวกับ Premenstrual Syndrome - ยาที่เป็นประโยชน์ต่อ Premenstrual Syndrome ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Premenstrual Syndrome - ยาที่เป็นประโยชน์ต่อ Premenstrual Syndrome เสมอ

ยา

เมื่ออาการที่เกี่ยวข้องกับ PMS รุนแรงและบ่อยครั้งมากจนรบกวนความสงบของสตรี หรือในกรณีใด ๆ ที่รบกวนกิจกรรมประจำวันตามปกติ ขอแนะนำให้ใช้ยาช่วย - รอบคอบและชาญฉลาด
อย่างที่เดาได้ เนื่องจาก prodromal heterogeneity ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน การรักษาทางเภสัชวิทยาที่มุ่งบรรเทาอาการนั้นมีความหลากหลายมาก: เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถนำผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบไปสู่การรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคก่อนมีประจำเดือน และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

ยาคุมกำเนิด

Ethinylestradiol / Levonorgestrel (เช่น Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): เรากำลังพูดถึงยาคุมกำเนิดที่มีประโยชน์ในการลดอาการเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ความผิดปกติทั่วไปของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน ยาเหล่านี้มีจำหน่ายในแพ็คละ 21-28 เม็ด: แต่ละเม็ดประกอบด้วยเอธินิลเลสตราไดออล 0.02 มก. และเลโวนอร์เจสเตรล 0.1 มก. การรักษาทางเภสัชวิทยาเกี่ยวข้องกับการรับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 21 วัน โดยอาจให้เวลาใกล้เคียงกันในแต่ละวัน ตามด้วยช่วงเวลาว่างหนึ่งสัปดาห์
Desogestrel / Ethinylestradiol (เช่น Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): เป็นยาเม็ดเคลือบที่มี ethnylestradiol 20 mcg และ desogestrel 150 mcg ปริมาณของยาเหล่านี้สะท้อนถึงวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้น: วิธีที่ถูกต้องของการใช้สารออกฤทธิ์เหล่านี้โดยทั่วไปรับประกันการลดอาการ premenstrual อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรลืมว่าในผู้ป่วยบางรายอาการแย่ลงของ prodromes ในบางครั้ง: ใน ในกรณีนี้ อย่าลังเลที่จะติดต่อแพทย์ของคุณ ไม่ว่าในกรณีใด ในช่วง 3 เดือนแรกของการรับประทานยา การเปลี่ยนแปลงของอาการ ไม่ว่าจะเป็นทางบวกหรือทางลบเกิดขึ้นบ่อยมาก

ยาแก้ปวด/ยาแก้อักเสบ: สารเหล่านี้คือสารยับยั้งพรอสตาแกลนดิน ซึ่งมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดอุ้งเชิงกราน ปวดศีรษะ และท้องร่วง ที่เกี่ยวข้องกับ PMS (ในกรณีนี้) บางครั้งแพทย์สั่งยาแก้ปวดรวมกันซึ่งแสดงให้เห็นว่าช่วยบรรเทาอาการเจ็บป่วยได้หลายอย่าง:

ไอบูโพรเฟน (เช่น Brufen, Kendo, Moment): รับประทานสารออกฤทธิ์ 200 ถึง 400 มก. (ยาเม็ด ถุงฟู่) ทุก 4-6 ชั่วโมงตามต้องการ ในบางกรณีที่รุนแรง (หายาก) สามารถให้ยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำ (400 ถึง 800 มก. ทุก 6 ชั่วโมงตามต้องการ)
Diclofenac (เช่น Dicloreum, Fastum Painkiller, Voltaren) โดยทั่วไปปริมาณที่แนะนำคือ 50 มก. สามครั้งต่อวันเพื่อนำมารับประทาน ปริมาณสามารถเพิ่มได้ถึง 100 มก. / วันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
Paracetamol (ยาแก้ปวดเช่น Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diuretic) + Pyrilamine (anticholinergic / antihistamine): ระบุเพื่อบรรเทาอาการก่อนมีประจำเดือน เช่น ตะคริว ปวดกล้ามเนื้อ บวม ปวดศีรษะ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง น้ำหนักขึ้น คัดเต้านม ฤทธิ์ต้านฮิสตามีนและยาแก้ปวดจะทำงานร่วมกัน ลดการรับรู้ที่เจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับช่วงก่อนมีประจำเดือน ยาขับปัสสาวะช่วยลดน้ำส่วนเกินและบรรเทาการรับรู้อาการบวมและการกักเก็บน้ำ ตามอาการ ผู้ป่วยสามารถรับประทานยาพาราเซตามอลร่วมกับพามาบรอมร่วมกันได้เท่านั้น ปรึกษาแพทย์

ยาขับปัสสาวะ: โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ ยาเหล่านี้ได้รับการระบุเพื่อต่อต้านการกักเก็บน้ำ การรับประทานยาขับปัสสาวะตามใบสั่งแพทย์เป็นการช่วยรับมือกับการบวมและเมื่อยล้าของของเหลว (โดยเฉพาะที่ขา)

Spironolactone (เช่น Aldactone, Uractone, Spirolang): ลดระดับฮอร์โมนเพศชาย ความได้เปรียบเหนือยาขับปัสสาวะอื่น ๆ : หลีกเลี่ยงการสูญเสียโพแทสเซียมจำนวนมาก ยามีจำหน่ายในท้องตลาดในรูปแบบของยาเม็ด 25-50-100 มก.: ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคก่อนมีประจำเดือนของผู้ป่วย
Pamabrom: โดยทั่วไปควรให้ยาในปริมาณหนึ่งเม็ดวันละ 4 ครั้ง อย่ากินมากกว่า 4 เม็ดต่อวัน

วิตามิน B6 (เช่น Benadon, Coxanturenase, Xanturenase): โดยทั่วไปสำหรับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญ แนะนำให้เสริมวิตามิน B6 (300-500 มก. / วันตามที่แพทย์กำหนด) ในความเป็นจริง ปรากฏว่าการขาดวิตามินบี 6 มีส่วนเกี่ยวข้องกับการแสดงอาการก่อนมีประจำเดือน

ยาลดความดันโลหิตต่ำ: บ่งชี้เพื่อบรรเทาอาการปวดเต้านม (ความอ่อนโยนของเต้านม) จากโรค premenstrual และภาวะ hypogonadism hyperprolactinemic ยาทำงานโดยลดระดับโปรแลคติน

Carbergolin (Dostinex): แนะนำให้ทานยาในขนาด 1 มก. ต่อสัปดาห์
Bromocriptine (Bromocriptine DRM, Parlodel) ในกรณีที่มีความอ่อนโยนของเต้านมที่เกี่ยวข้องกับโรค premenstrual แนะนำให้ใช้ยา 2.5-5 มก. ต่อสัปดาห์

เอสโตรเจน: โดยทั่วไปน้อยกว่า แพทย์กำหนดให้ผู้ป่วย PMS ใช้ยาที่ขัดขวางการผลิตเอสโตรเจน ใบสั่งยาของยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาอาการรุนแรงโดยเฉพาะ ซึ่งยาอื่นๆ ไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการก่อนมีประจำเดือน

Leuprolide (เช่น Leupron) สร้างสภาวะวัยหมดประจำเดือนแม้ว่าจะชั่วคราวก็ตาม ใช้เพียงเล็กน้อยในการบำบัดเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ปริมาณที่แนะนำ: 3.75 มก. ต่อเดือน ฉีดเข้ากล้าม
Danazol (เช่น Danatrol): โมเลกุลมีโครงสร้างคล้ายกับฮอร์โมนเพศชายและมีคุณสมบัติในการยับยั้งการทำงานของรังไข่เช่นเดียวกับแอนโดรเจน (ใช้ในการรักษา endometriosis) แพทย์ควรกำหนดขนาดยา โดยทั่วไป เพื่อลด ปวดเต้านม แนะนำให้ฉีด 200 มก./วัน

ยากล่อมประสาท: ให้กินเฉพาะในกรณีของ premenstrual syndrome ที่มีอาการผิดปกติรุนแรง

Fluoxetine (เช่น Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) การบริโภคยานี้บ่งชี้ว่าเป็นโรค premenstrual ที่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนและหงุดหงิด ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากผลข้างเคียงอาจมีค่ามากกว่าประโยชน์ แนะนำให้เริ่มรับประทานยาในขนาด 20 มก. รับประทานวันละครั้ง ปริมาณยาบำรุงที่แนะนำคือ 20 มก. ต่อวันอย่างต่อเนื่อง หรือ 20 มก. ต่อวันในช่วงระยะ luteal (เริ่มก่อนมีประจำเดือน 14 วันก่อนมีประจำเดือน) ) ยาที่ได้รับในขนาด 20 มก. / วันได้ผลลัพธ์ที่น่าทึ่งหลังจากการรักษา 6 เดือน ไม่เกิน 80 มก. / วัน
Alprazolam (เช่น Frontal, Aldeprelam, Xanax): เริ่มรับประทานยาในขนาด 0.25-0.5 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้ง หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
Sertraline (เช่น Zoloft, Sertraline, Tralisen): ในกรณีของ premenstrual syndrome ขอแนะนำให้รับประทานยา 50 มก. วันละครั้ง (ในระหว่างรอบประจำเดือนหรือเฉพาะในช่วง luteal ตามที่กำหนดไว้ ปริมาณของยา) สามารถเพิ่มเป็น 100 หรือ 150 มก. ต่อวัน ทำการรักษาต่อไปเป็นเวลาสามเดือน

การผ่าตัดเอารังไข่ออก: สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถได้รับประโยชน์ใด ๆ จากการบริหารยาเหล่านี้และผู้ที่ไม่ต้องการมีบุตร การผ่าตัดตัดรังไข่ออกได้ มดลูก) รังไข่สามารถถูกเก็บรักษาไว้เป็น ส่งผลให้ PMS เกิดขึ้นซ้ำได้

หมายเหตุ: เป็นไปได้ที่จะนำกฎพฤติกรรมง่ายๆ มาใช้เพื่อป้องกันการเริ่มมีอาการของ PMS:

ลดอาหารรสเค็มในช่วง luteal ของวงจร
การกินอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลในช่วง luteal (เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
งดแอลกอฮอล์ กาแฟ ชอคโกแลต
กินผักเยอะๆ
ดื่มน้ำเยอะๆ
ฝึกหัดออโตเจนิค
การบำบัดพฤติกรรมเป้าหมาย: เพิ่มการออกกำลังกาย ลดความเครียด ผ่อนคลาย
เตรียมชาสมุนไพรและยาบรรเทาอาการกระสับกระส่าย (เลมอนบาล์ม ยี่หร่า คาโมมายล์ ฯลฯ)
ใน homeopathy ต้นไม้ Chaste มีประโยชน์ในการป้องกันอาการที่บ่งบอกถึงกลุ่มอาการประจำเดือน