คำนิยาม
ผมร่วงเป็นหย่อมเป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อรูขุมขนของหนังศีรษะและร่างกายโดยทั่วไป เรียกว่า "areata" เนื่องจากมีผมร่วงและผมร่วงในบริเวณที่มีขนาดเล็กโค้งมน
เมื่อผมร่วงส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะทั้งหมด จะเรียกว่า "ผมร่วงเป็นหย่อมทั้งหมด"; หากกระทบกับขนตามร่างกาย จะเรียกว่า "ผมร่วงเป็นหย่อม"
สาเหตุ
ผมร่วงเป็นหย่อมเกิดจากปัจจัยหลายประการ ซึ่งความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างที่มาพร้อมกับองค์ประกอบภูมิต้านตนเองนั้นโดดเด่น อันที่จริง ในรูปแบบของผมร่วงนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีรูขุมขนแต่สาเหตุของสิ่งนี้ยังไม่เกิดขึ้น ยังได้รับการระบุ
นอกเหนือจากการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติและความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้ว ปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรค ได้แก่ ภาวะทุพโภชนาการ การขาดธาตุเหล็ก และความเครียดทางจิตใจ
นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของภูมิคุ้มกันอื่นๆ (เช่น โรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคผิวหนังภูมิแพ้ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคด่างขาว เบาหวานชนิดที่ 1 โรคภูมิแพ้บางประเภท ฯลฯ) มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคผมร่วงเป็นหย่อมมากขึ้น .
อาการ
ลักษณะอาการของผมร่วงเป็นหย่อม ได้แก่ ผมร่วงในบริเวณที่มีลักษณะกลมบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือบริเวณท้ายทอยและขมับ
อย่างไรก็ตาม นอกจากผมร่วงแล้ว ผู้ป่วยโรคนี้ยังอาจมีอาการเช่น เม็ดโลหิตขาว รูพรุนที่เล็บ เล็บเปราะหรือเล็บหยาบและหมองคล้ำ
ข้อมูลเกี่ยวกับ Alopecia Areata - Medicines for the Treatment of Alopecia Areata ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Alopecia Areata - Medicines for the Treatment of " Alopecia Areata เสมอ
ยา
การรักษาผมร่วงเป็นหย่อมนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ เนื่องจากผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ อันที่จริง เป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการให้ยาเหล่านี้อย่างเป็นระบบ
อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของผมร่วงเป็นหย่อม แพทย์อาจพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้การบริหารกล้ามเนื้อของคอร์ติโคสเตียรอยด์ดังกล่าว หรืออาจตัดสินใจใช้ยากดภูมิคุ้มกัน
ในทางกลับกัน โลชั่นที่มีส่วนผสมของ Minoxidil ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาตามอาการของโรค
สุดท้าย การส่องไฟด้วย P-UVA ยังใช้กันทั่วไปในการรักษาผมร่วงเป็นหย่อม
ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาผมร่วงเป็นหย่อมและตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา
คอร์ติโคสเตียรอยด์
ดังที่กล่าวไว้ การรักษาทางเภสัชวิทยาของผมร่วงเป็นหย่อมเกี่ยวข้องกับการบริหารยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับใช้เฉพาะที่ ยกเว้นกรณีที่ร้ายแรงมาก ซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้การบริหารทางหลอดเลือดของยาชนิดเดียวกันเหล่านี้
ในบรรดาสารออกฤทธิ์ที่สามารถใช้ได้ เราจำ:
- Betamethasone (Ecoval ®, Beben ®): Betamethasone สามารถใช้ทาในการรักษาผมร่วงเป็นหย่อมได้ มีอยู่ในสูตรต่างๆ สำหรับการใช้งานผิว รวมทั้งครีม อิมัลชัน หรือสารละลายสำหรับผิวและขี้ผึ้ง โดยทั่วไป ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ โดยตรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบวันละครั้งหรือสองครั้งหรือตามดุลยพินิจของแพทย์
- Triamcinolone (Kenacort ®): Triamcinolone สามารถฉีดเข้ากล้ามในกรณีที่รุนแรงที่สุดของผมร่วงเป็นหย่อม ปริมาณเริ่มต้นที่มักใช้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีคือ 60 มก. ของยา ปริมาณการบำรุงจะอยู่ระหว่าง 20 ถึง 80 มก. ของสารออกฤทธิ์ อย่างไรก็ตาม แพทย์ต้องกำหนดปริมาณยาที่แน่นอน
ไมน็อกซิดิล
Minoxidil (Regaine ®, Aloxidil ®, Carexidil ®) เป็นยาที่ - เมื่อรับประทานทางปาก - มีคุณสมบัติลดความดันเลือดสูง แต่ - เมื่อใช้เฉพาะที่ ในรูปของสารละลาย - กระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมและเส้นผม กลไกการออกฤทธิ์ที่ minoxidil ดำเนินกิจกรรมนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้อย่างแม่นยำ จึงใช้ในการรักษาตามอาการของผมร่วงเป็นหย่อม รวมทั้งในการรักษาตามอาการของผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติก
โดยทั่วไป ขอแนะนำให้ใช้สารละลาย minoxidil กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละสองครั้ง เป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่า 3-4 เดือน ไม่ว่าในกรณีใด คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ
พึงระลึกไว้เสมอว่าไม่ควรหยุดการรักษาด้วยยา minoxidil เฉพาะที่กะทันหัน เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงที่จะกลับมาอยู่ในสภาวะก่อนการรักษาได้ภายในเวลาไม่กี่เดือน
ยากดภูมิคุ้มกัน
ยากดภูมิคุ้มกันสามารถใช้ได้ในกรณีที่มีอาการผมร่วงเป็นหย่อมรุนแรงที่สุด ด้วยกิจกรรมของพวกเขายาเหล่านี้ช่วยลดการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันต่อรูขุมขน
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ เรากล่าวถึงไซโคลสปอริน (Sandimmun ®, Ciqorin ®) มีอยู่ในสูตรผสมทางเภสัชกรรมที่แตกต่างกันที่เหมาะสมสำหรับเส้นทางการบริหารให้ที่ต่างกัน ซึ่งรวมถึงทางปากและทางหลอดเลือด เมื่อใช้สำหรับการรักษาผมร่วงเป็นหย่อม แพทย์ควรกำหนดขนาดยาไซโคลสปอรินที่จะให้โดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย