คำนิยาม
ด้วยคำว่า "เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ" บ่งบอกถึงพยาธิสภาพการอักเสบบนพื้นฐานการติดเชื้อ ซึ่งส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ เยื่อเมือกที่เป็นเส้นของมดลูกภายใน
การอักเสบประเภทนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงหลังคลอดทันที แต่ยังมีความเป็นไปได้ที่เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะเกิดในสตรีที่ยังไม่คลอดบุตรและในสตรีวัยหมดประจำเดือนด้วย ในเรื่องนี้ เราสามารถแยกความแตกต่างของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบได้ 2 รูปแบบ: endometritis เฉียบพลัน (ปกติหลังคลอด) และ endometritis เรื้อรัง (โดยทั่วไปในสตรีที่อยู่นอกระยะเวลาตั้งครรภ์)
สาเหตุ
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งจุลินทรีย์ที่มีลักษณะแตกต่างกันสามารถคงอยู่ได้ เช่น แกรมบวก (เช่น สเตรปโทคอกคัสและสแตฟิโลคอคซี) แกรมลบ (เช่น Escherichia coli, Klebsiella spp. เป็นต้น) แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (เช่น แบคทีเรีย spp.) และเชื้อโรคอื่นๆ เช่น มัยโคพลาสมา เอสพีพี Ureaplasma เอสพี ฯลฯ
อาการ
อาการหลักที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือ: เลือดออกในมดลูก ประจำเดือน เลือดออกในมดลูก ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ท้องบวม ปวดศีรษะ มีไข้ และความอ่อนแอทั่วไป
นอกจากนี้ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายและไปถึง myometrium ได้ ในกรณีเหล่านี้ เป็นเรื่องปกติที่จะรับรู้ถึงความเจ็บปวด
ข้อมูลเกี่ยวกับ Endometritis - Endometritis Treatment Drugs ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา Endometritis - Endometritis Treatment Drugs เสมอ
ยา
โดยทั่วไป การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้ยาปฏิชีวนะ อันที่จริง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะหายภายใน 48-72 ชั่วโมงนับจากเริ่มการรักษา
ยาปฏิชีวนะที่มักใช้มีสเปกตรัมกว้าง ในทางกลับกัน หากสามารถระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบได้ แพทย์สามารถตัดสินใจกำหนดวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น
ต่อไปนี้เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและตัวอย่างของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยาบางอย่างขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยโดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรคสถานะของ สุขภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา
ด็อกซีไซคลิน
Doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม tetracyclines เป็นหนึ่งในยาทางเลือกแรกในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่เกี่ยวข้องกับหนองในเทียม
Doxycycline สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของยาเม็ดหรือแคปซูล ปริมาณยาที่มักใช้คือ 100-200 มก. ต่อวัน โดยต้องดื่มน้ำปริมาณมากอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนเข้านอน (เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองหลอดอาหาร)
คลินดามัยซินและเจนทามิซิน
โดยทั่วไป สำหรับการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่เกี่ยวข้องกับหนองในเทียม ยาคลินดามัยซินจะฉีดร่วมกับยาเจนตามิซิน แต่เมื่อไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะทางเลือกแรกได้ เช่น เตตราไซคลีน
คลินดามัยซิน (Dalacin ®, Cleocin ®, Clindamycin phosphate Hikma ®) เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มลินโคซาไมด์ และมีจำหน่ายในรูปแบบของสูตรยาที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปาก ทางช่องคลอด และทางหลอดเลือด
ขนาดยาปกติของคลินดามัยซินที่ใช้คือ 900 มก. ต่อวัน โดยให้ทางหลอดเลือดดำ
ปริมาณของ gentamicin (Gentamicin ®, Gentomil ®) มักใช้ในทางกลับกันคือ 3-6 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวที่จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละ 1-2 ครั้ง
ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะเป็นผู้กำหนดปริมาณที่แน่นอนของยาที่จะใช้ ความถี่ในการให้ยา และระยะเวลาในการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
อะม็อกซีซิลลิน
แอมม็อกซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินในวงกว้าง โดยทั่วไปในการรักษา endometritis ที่ไม่ซับซ้อน amoxicillin จะได้รับร่วมกับ gentamicin และ metronidazole
เป็นยาที่มีอยู่ในสูตรผสมทางเภสัชกรรมที่เหมาะสมสำหรับการบริหารให้ทางปากและทางหลอดเลือด เมื่อให้ยาทางเส้นหลัง ขนาดยาที่มักใช้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 500-1,000 มก. โดยให้โดยการฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ หรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 8-12 ชั่วโมง
ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะกำหนดปริมาณที่แน่นอนของอะม็อกซีซิลลินที่จะใช้สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
เมโทรนิดาโซล
เมโทรนิดาโซล (Deflamon ®) เป็นยาในกลุ่มยาปฏิชีวนะไนโตรอิมิดาโซล มีอยู่ในสูตรผสมทางเภสัชกรรมที่เหมาะสมสำหรับเส้นทางการบริหารที่แตกต่างกัน: ทางปาก ทางช่องคลอด และทางหลอดเลือด เมื่อให้ยาในเส้นทางสุดท้ายนี้ ปริมาณยาที่มักใช้ในผู้ใหญ่คือ 500 มก. ให้รับประทานทุกๆ 8 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม แพทย์จะกำหนดปริมาณยาที่แน่นอนที่ผู้ป่วยแต่ละรายควรรับประทาน โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงด้วยว่า ตามที่กล่าวไว้ ในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ หลักการออกฤทธิ์นี้สามารถใช้ร่วมกับ amoxicillin และ gentamicin
