คำนิยาม
pyelonephritis (o .) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน) เป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อไตและเยื่อเมือกของกระดูกเชิงกรานของไต (กระดูกเชิงกราน): โรคที่มีเฉียบพลันหรือเรื้อรังเป็นที่น่ารำคาญและเจ็บปวดมากโดยเฉพาะในระหว่างการผ่านปัสสาวะ
สาเหตุ
สารติดเชื้อเป็นปัจจัยสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับ pyelonephritis มากที่สุด ในทางกลับกันการติดเชื้อแบคทีเรียมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบ ในบรรดาปัจจัยจูงใจสำหรับ pyelonephritis เราจำได้ว่า: นิ่ว, เบาหวาน, การตั้งครรภ์, โรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ, ความเมื่อยล้าของปัสสาวะ, เพศหญิง
อาการ
อาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ pyelonephritis: albuminuria, bacteriuria, dysuria, ปวดท้องและหลังส่วนล่าง, ปวดเมื่อปัสสาวะ (stranguria), มีไข้, คลื่นไส้, มีกลิ่นเหม็น / ปัสสาวะขุ่น, ภาวะโลหิตเป็นพิษ (pyelonephritis เฉียบพลัน) และอาเจียน
ข้อมูลเกี่ยวกับ Pyelonephritis - ยาสำหรับรักษา Pyelonephritis ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยารักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังเสมอ
ยา
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็น pyelonephritis เฉียบพลัน ไม่มีสัญญาณของภาวะโลหิตเป็นพิษ โดยทั่วไปจะรักษาที่บ้านด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่มีความรุนแรงผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาด้วยยาเฉพาะทาง
ยาปฏิชีวนะเป็นยาทางเลือกในการรักษา pyelonephritis: อันที่จริงสารเหล่านี้ช่วยขจัดเชื้อโรคออกจากทางเดินปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่ สารติดเชื้อจะถูกกำจัดภายใน 14 วันหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของภาพทางคลินิกของผู้ป่วย
Cephalosporins: ยาปฏิชีวนะ beta-lactam ในวงกว้าง ยาเหล่านี้ใช้กิจกรรมการรักษาโดยยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย:
- Cefuroxime (เช่น Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): อยู่ในคลาสของเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สอง ขอแนะนำให้ใช้สารออกฤทธิ์ 750 มก. ถึง 1.5 กรัมทุกๆ 8 ชั่วโมง หรือ 250-500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค
- Cefadroxil (เช่น Duricef): cephalosporin รุ่นแรก ระบุในกรณีของ pyelonephritis ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แนะนำให้รับประทานยา 1 กรัมทุกๆ 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 14 วัน
- Cefotaxime (เช่น Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): cephalosporin รุ่นที่สามซึ่งโดยทั่วไปจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแกรมลบ ให้ยาทางหลอดเลือด 1 ถึง 2 กรัมทุกๆ 8-12 ชั่วโมง ไม่เกินปริมาณ 2 กรัมทุก 4 ชั่วโมง การบำบัดควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 14 วัน
Quinolones: ระบุในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ pyelonephritis:
- Ciprofloxacin (เช่น Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): ในกรณีของ pyelonephritis เฉียบพลันที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน (ภาวะโลหิตเป็นพิษ) แนะนำให้รับประทานยา 1 กรัมทุกๆ 24 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-14 วัน ในกรณีของ pyelonephritis ในวัยแรกเกิด (ผู้ป่วยอายุ 1-18 ปี) ที่เกิดจาก E. Coli แนะนำให้ใช้ IV ยา 6-10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 ปอนด์ ทุกๆ 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 10-21 วัน ไม่เกิน 400 มก. ต่อวัน เป็นไปได้ที่จะให้ยาทางปาก: 10-20 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10-21 วัน ไม่เกินปริมาณสูงสุด 750 มก. / วัน Ciprofloxacin ให้ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์: ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช่ยาทางเลือกแรกสำหรับการรักษา pyelonephritis
- Levofloxacin (เช่น Levofloxacin, Levixiran, Aranda): ขอแนะนำให้ใช้ยา 250 มก. ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 10 วัน; หรือรับประทานสารออกฤทธิ์ 750 มก. ทุก 24 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 วัน
Carbapenems: ยาปฏิชีวนะอีกประเภทหนึ่งที่มีประโยชน์สำหรับการรักษา pyelonephritis
- Doripenem (เช่น Doribax): แนะนำให้รับประทาน 500 มก. iv ทุก 8 ชั่วโมง การบริหารยาโดยทางหลอดเลือดเป็นระยะเวลา 10-14 วันสามารถเปลี่ยนเป็นยารับประทานได้หลังจาก 3 วันแรก ( สำหรับ iv) , รักษา posology เดียวกัน.
ยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์
- Sulfamethoxazole / trimethoprim (เช่น Bactrim): ใช้ 160-800 มก. ของสารออกฤทธิ์ทุก 12 ชั่วโมงเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 7 ถึง 14 วันตามที่แพทย์กำหนด
Gentamicin (เช่น Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): ยาปฏิชีวนะ amiglycoside เริ่มการรักษา pyelonephritis โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2 มก. / กก. ตามด้วย 1.7 มก. / กก. ทุก 8 ชั่วโมง (หรือ 5 มก. / กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำทุก 24 ชั่วโมง) การบำบัดควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 7-14 วัน ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของการติดเชื้อ pyelonephritic
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Pyelonephritis - ยารักษา pyelonephritis"
- การรักษา pyelonephritis เรื้อรัง
- กรวยไตอักเสบ
- pyelonephritis เฉียบพลัน
- การวินิจฉัย pyelonephritis
- การจัดการ pyelonephritis เฉียบพลัน: การรักษา หลักสูตรและภาวะแทรกซ้อน
- การป้องกัน pyelonephritis
