คำนิยาม
"Gynecomastia" ถูกกำหนดให้เป็นการพัฒนาที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อเต้านมในเพศชาย เป็นผลมาจาก "การเปลี่ยนแปลงในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน โดยทั่วไป gynecomastia เกิดขึ้นในเด็ก (ตัวแปรในวัยแรกรุ่น) และใน" ผู้สูงอายุ แม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรง แต่ gynecomastia อาจทำให้เกิดการรบกวนทางจิตใจอย่างรุนแรงต่อผู้เข้ารับการทดลอง ซึ่งรู้สึกแตกต่างจากคนอื่น และอาย
สาเหตุ
ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของ gynecomastia อยู่ที่ความผิดปกติของฮอร์โมน: การลดลงของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมและการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถเพิ่มปริมาตรของหน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้ นอกเหนือจากปัจจัยของฮอร์โมนแล้ว gynecomastia อาจได้รับผลกระทบอย่างมากเช่นกันจากการให้ยาบางชนิด ยา: อะนาโบลิก ยาต่อต้านโรคเอดส์ ยาต้านแอนโดรเจน แอนซิโอลิติกส์ (เช่น ไดอะซีแพม) ยาปฏิชีวนะ ยาต้านแผล เคมีบำบัด และดิจอกซิน
- ปัจจัยเสี่ยง: การดื่มสุรา แอมเฟตามีน เฮโรอีน เมทาโดน ภาวะ hypogonadism วัยชรา มะเร็งอัณฑะ ไตวาย ภาวะทุพโภชนาการ
อาการ
Gynecomastia เกิดขึ้นจากการบวมที่เห็นได้ชัดของหน้าอก ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและการหลั่งน้ำนมจากหัวนมหนึ่งหรือทั้งสองข้าง เมื่อสัมผัสแล้ว หน้าอกที่ผิดปกติจะค่อนข้างอ่อนแอและบวมอย่างเห็นได้ชัด
- เอ็นบี gynecomastia เท็จเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเต้านมที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับการสะสมไขมันเฉพาะที่เท่านั้นในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือการบริหารเฉพาะทางเภสัชวิทยาบางอย่าง
ข้อมูลเกี่ยวกับ Gynecomastia - ยาสำหรับการรักษา Gynecomastia ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา Gynecomastia - Gynecomastia Treatment Drugs ทุกครั้ง
ยา
หลายกรณีของ gynecomastia ถดถอยด้วยตัวเองโดยไม่จำเป็นต้องเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับยาหรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากภาวะดังกล่าวเกิดจากสาเหตุพื้นฐานที่เฉพาะเจาะจง เช่น ภาวะ hypogonadism ภาวะทุพโภชนาการ หรือโรคตับแข็ง ขอแนะนำให้เข้าไปแทรกแซงโดยทันทีเกี่ยวกับสาเหตุของแหล่งกำเนิด ในกรณีที่ gynecomastia เกิดจากการให้ยา หน้าที่ของแพทย์เข้าแทรกแซงโดยการปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยสารทดแทนทางเภสัชวิทยาที่คล้ายคลึงกัน
โดยปกติ gynecomastia วัยเจริญพันธุ์ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนจะไม่ได้รับการรักษาด้วยยา: อันที่จริงเด็กต้องได้รับการตรวจทางคลินิกเป็นระยะซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับการติดตามความก้าวหน้าหรือการถดถอยของโรค เป็นเรื่องดีที่ต้องจำไว้ว่า gynecomastia ที่ไม่ขึ้นกับพยาธิสภาพหรือยามีแนวโน้มที่จะแก้ไขตัวเองได้ภายในไม่กี่เดือนหรือไม่กี่ปี (สูงสุด 2) ตั้งแต่เริ่มมีอาการ
การรักษาทางเภสัชวิทยาหรือการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นทั้งเมื่ออาการไม่ถดถอยเมื่อเวลาผ่านไป (ภายในสองปีหลังจากเริ่มมีอาการ) และเมื่อ gynecomastia ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความลำบากใจมากเกินไป
ในบรรดาวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุด เราพูดถึง:
- ดูดไขมันด้วยยาชาเฉพาะที่
- การกำจัดต่อมน้ำนม (mastectomy)
การถดถอยของ gynecomastia สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในวัยแรกรุ่นเท่านั้น: ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่แสดงความผิดปกตินี้จะต้องได้รับการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาหรือการผ่าตัดเพื่อการถดถอยของสภาพ
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคทางนรีเวช และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
ยาที่ใช้ในการรักษา gynecomastia ไม่ได้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพทุติยภูมิและไม่สามารถย้อนกลับได้เอง ปัจจุบันมีเพียงไม่กี่ตัว: อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าการรักษาด้วย tamoxifen และ raloxifene - ยาเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์ต้านเอสโตรเจนที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม - สามารถใน ทางใดทางหนึ่งยังบรรเทาอาการของ gynecomastia แม้ว่ายาอื่นๆ จะได้รับการอนุมัติจาก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาผลการรักษาของพวกเขาดูเหมือนจะไม่เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการย้อนกลับของโรค บางครั้งก็ใช้ anastrozole ลองวิเคราะห์ในรายละเอียดเพิ่มเติม:
- Tamoxifen (เช่น Nolvadex): ยาออกฤทธิ์ในการรักษาโดยการโต้ตอบกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน: เราจำได้ว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมในผู้ป่วยที่เป็นโรค gynecomastia ต่ำ เพื่อประโยชน์ของฮอร์โมนเอสโตรเจน เพื่อป้องกันการเชื่อมโยงระหว่างตัวรับกับฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างแม่นยำยานี้ใช้ในการรักษา gynecomastia (หลักการทำงานโดยการผูกกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะป้องกันไม่ให้ตัวรับทำงาน) มีอยู่ในยาเม็ด 10 หรือ 20 มก. ต้องกำหนดขนาดและระยะเวลาในการรักษาโดยแพทย์
- Raloxifene (เช่น Evista): ยานี้สามารถใช้รักษา gynecomastia ในวัยเจริญพันธุ์ซึ่งอาการดังกล่าวคงอยู่นานกว่า 2 ปี ใช้ยานี้ต่อไปเป็นเวลา 3-9 เดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ เป็นยาในกลุ่มของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบเลือก (SERM); ยานี้ดูเหมือนจะให้ผลการรักษาที่ดีขึ้นในการบรรเทาอาการและอาการแสดงที่เป็นลักษณะของ gynecomastia สำหรับ posology: ปรึกษาแพทย์ของคุณ (ยาโดยทั่วไปมีอยู่ในยาเม็ด 60 มก.)
- Anastrozole (เช่น Arimidex): เป็นสารยับยั้ง aromatase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชายที่เป็นเลิศ) เป็น estradiol (เอสโตรเจนที่สำคัญที่สุดของมนุษย์) เริ่มต้นจากสมมติฐานนี้ ยานี้ยังใช้ในการรักษาโรคต่างๆ เช่น gynecomastia ได้อย่างแม่นยำเพราะจะป้องกันผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเอสโตรเจนมากเกินไป สำหรับ posology: ปรึกษาแพทย์ของคุณ
การแก้ไขนิสัยการกินเป็นสิ่งสำคัญเมื่อ gynecomastia ขึ้นอยู่กับการสะสมของไขมันในเนื้อเยื่อเต้านม: ในกรณีนี้ ไขมันเฉพาะที่และการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อคือองค์ประกอบที่จูงใจ ดังนั้นจึงแนะนำให้ปฏิบัติตามอาหารแคลอรีต่ำ บริโภคใยอาหารมาก ๆ จำกัดการบริโภคเนื้อสัตว์ และออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งมุ่งไปที่การปรับสีกล้ามเนื้อ
