ยารักษาโรคดีซ่าน

คำนิยาม

คำว่า "ดีซ่าน" หมายถึงสีเหลืองของผิวหนัง เยื่อเมือก และตาขาว ซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของบิลิรูบินในเลือด ไม่น่าแปลกใจที่โรคดีซ่านยังเป็นที่รู้จักกันในนามภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
อาการตัวเหลืองจะมองเห็นได้เมื่อระดับบิลิรูบินในเลือดอยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 2.5 มก. / ดล. (โรคดีซ่านย่อย) เมื่อค่าเหล่านี้เกิน 2.5 มก. / มล. อาการตัวเหลืองจะชัดเจน

การจำแนกประเภทและสาเหตุ

• โรคดีซ่านอุดกั้น: ปัสสาวะสีเข้มขึ้น อุจจาระสีอ่อนลง สาเหตุ : กินยาบางชนิด ตับแข็ง ตับอักเสบ
• โรคดีซ่านในเซลล์ตับ: การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในเลือดทางอ้อม สาเหตุ: ยาบางชนิด, กลุ่มอาการของกิลเบิร์ต, กลุ่มอาการคริกเลอร์-นัจจาร์
• โรคดีซ่าน hemolytic: ปัสสาวะและอุจจาระยังคงมีสี สาเหตุ: โลหิตจาง / โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย, สมาธิสั้นของม้าม, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคภูมิต้านตนเอง, ธาลัสซีเมีย
• ดีซ่านในทารกแรกเกิด: ผิวสีเหลืองบนใบหน้าและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สาเหตุ: เพิ่มการสังเคราะห์บิลิรูบินทางอ้อม การทำงานของเอนไซม์ตับ (เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของบิลิรูบิน)
• โรคดีซ่าน gravidarum: บิลิรูบินสร้างขึ้นในถุงน้ำดี สาเหตุ: โรคตับ, ภาวะภูมิไวเกินของทางเดินน้ำดีกับฮอร์โมนในเลือดเพิ่มขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคดีซ่าน: นิ่วในถุงน้ำดี, มะเร็งตับอ่อน / ตับ, โมโนนิวคลีโอซิส, ภาวะ Favism

อาการ

โรคดีซ่านมักแสดงออกโดยสีเหลืองในลูกตา ผิวหนัง และเยื่อเมือก การเปลี่ยนสีเป็นภาพสะท้อนทันทีของการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในเลือดที่เกินจริง ซึ่งมีแนวโน้มที่จะสะสมในท้องถิ่น

อาหาร

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคดีซ่าน - ยารักษาโรคดีซ่านไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยาดีซ่าน - ยารักษาโรคดีซ่านเสมอ

ยา

หากโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดถูกมองว่าเป็นอาการทางสรีรวิทยาหลอกและสามารถย้อนกลับได้ภายในไม่กี่วันหลังคลอด อาการตัวเหลืองที่เกิดขึ้นระหว่างวัยผู้ใหญ่จะยิ่งน่าเป็นห่วงและเป็นสัญญาณของโรคที่กำลังดำเนินไป ด้วยเหตุนี้ ทารกแรกเกิดที่เป็นโรคดีซ่านโดยทั่วไปจะไม่ได้รับอันตรายใดๆ การรักษา ในบางกรณี ผู้ป่วยอายุน้อยจะได้รับการบำบัดด้วยการส่องไฟ

เฉพาะในกรณีที่หายากเท่านั้น โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดถือเป็นพยาธิสภาพ เช่น เมื่อปรากฏตั้งแต่วันแรกของชีวิตเมื่อความเข้มข้นของบิลิรูบินโดยตรงเกินค่า 1.5-2 มก. / ดล. หรือเมื่ออาการยังคงอยู่นานกว่า มีปัญหา กรณีเป็นไปได้ที่จะให้อัลบูมินทางหลอดเลือดดำซึ่งมีประโยชน์ในการป้องกันการสะสมของบิลิรูบินในเนื้อเยื่อและบางครั้งฟีโนบาร์บิทัล
โรคดีซ่านที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่เป็นปัญหามากกว่า ก่อนที่จะเข้าแทรกแซงกับยาเสพติดขอแนะนำให้ทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อแยกสาเหตุที่กระตุ้น หลังจากระบุองค์ประกอบสาเหตุแล้วสามารถดำเนินการบำบัดต่อไปได้

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคดีซ่าน และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

• Phenobarbital (เช่น Luminale, Gardenale, Fenoba FN): ยานี้อยู่ในกลุ่มของยากันชักและยังใช้สำหรับการรักษาโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาในทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ขอแนะนำให้กินยาหนึ่งครั้ง ยาเท่ากับ 3-8 มก./กก. ต่อวัน อาจแบ่งเป็น 2-3 โดส ไม่เกิน 12 มก./กก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์
• อัลบูมิน (เช่น Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): มีอยู่ในสารละลายเพื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อัลบูมินใช้ในการรักษาโรคดีซ่าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิด ยานี้บ่งชี้ว่าขัดขวางการสะสมของบิลิรูบินในเนื้อเยื่อ ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาเป็นความรับผิดชอบของแพทย์

ยาที่ใช้ในการบำบัดรักษาโรคดีซ่านที่ขึ้นกับนิ่วในถุงน้ำดี:

• กรด Chenodeoxycholic: เป็นกรดน้ำดีที่สำคัญที่สุดที่ผลิตโดยตับ สารออกฤทธิ์ถูกนำมาใช้ในการบำบัดเพื่อช่วยละลายนิ่วในถุงน้ำดี แม้ในบริบทของโรคดีซ่าน การรักษาด้วยยานี้สามารถละลายนิ่วในถุงน้ำดีได้บางส่วนหรือทั้งหมด . ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับ posology และวิธีการบริหาร
• Ursodeoxycholic acid หรือ ursodiol (เช่น Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): การบริหารยาเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเหมาะสมเป็นพิเศษสำหรับการละลายนิ่วคอเลสเตอรอลในถุงน้ำดี รวมถึงในบริบทของโรคดีซ่านด้วย ปริมาณที่แนะนำมีดังนี้ 8-12 มก. / กก. รับประทานต่อวันในครั้งเดียวในตอนเย็นหรือแบ่งเป็น 2 ครั้ง ยืดอายุการรักษาได้ถึงสองปี (การรักษา: 250 มก. ต่อวัน) ยาจำเป็นสำหรับการรักษาโรค (นิ่ว) และเพื่อล้างผลข้างเคียง (ในกรณีนี้คือโรคดีซ่าน) ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ยาที่ใช้ในการรักษา "โรคดีซ่านขึ้นอยู่กับ mononucleosis:

• Aciclovir (เช่น Aciclovir, Xerese, Zovirax): ในบางกรณีของ mononucleosis อาจเกี่ยวข้องกับโรคดีซ่าน แพทย์กำหนดให้สารนี้ ยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคเริม
• Ibuprofen (เช่น Brufen, Moment, Subitene) ยานี้เป็นยาแก้อักเสบ / ยาแก้ปวด (NSAID): ขอแนะนำให้รับประทานสารออกฤทธิ์ 200 ถึง 400 มก. (เม็ด, ซองฟู่) ทุก 4-6 ชั่วโมงตาม จำเป็น ในบางกรณี ยาแก้ปวดสามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้ (400 ถึง 800 มก. ทุก 6 ชั่วโมง ตามต้องการ)

เป็นที่ชัดเจนว่าในกรณีนี้ อาการดีซ่านเป็นเพียงสัญญาณรองของโรค ดังนั้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะสำหรับโรคที่ร้ายแรงที่สุด (mononucleosis) ก่อน ซึ่งจะค่อยๆ นำไปสู่การยกเลิกอาการที่มาพร้อมกันทั้งหมด เพียง เหมือนโรคดีซ่าน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ดูบทความเกี่ยวกับยาสำหรับรักษา mononucleosis

บันทึก:

1. ผู้ป่วยที่เป็นโรค favism และโรคดีซ่านต้องละเว้นจากการรับประทานถั่วปากอ้า ถั่วลันเตา และยาที่อาจทำให้เกิดโรคได้ (NSAIDs, ยาลดไข้, ซัลโฟนาไมด์, ยาแก้ปวด, ยาปฏิชีวนะบางชนิด เป็นต้น)
2. ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับอ่อนและมะเร็งตับ ดังที่เราได้เห็นแล้ว อาจได้รับผลกระทบจากโรคดีซ่านเช่นกัน: เนื้องอกที่รักษายาก สามารถรักษาด้วยยารักษามะเร็งตับอ่อน (เช่น Gemcitabine, Docetaxel, Mitomycin สำหรับการรักษามะเร็งตับอ่อน และ Sorafenib สำหรับตับ โรคมะเร็ง). การแก้ไขในที่สุดของเนื้องอกก็จะนำไปสู่การหายตัวไปของโรคดีซ่าน
3. เมื่อโรคดีซ่านเกิดจากโรคตับแข็ง ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ อาจใช้ยาบางชนิดได้ หากโรคตับแข็งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (มีการระบุ Amoxicillin โดยเฉพาะ) เมื่อโรคตับแข็งพร้อมกับโรคดีซ่านเสื่อมสภาพในโรคไข้สมองอักเสบจากตับก็สามารถใช้ Lactulose ได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ดูบทความเกี่ยวกับยารักษาโรคตับแข็ง

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "โรคดีซ่าน - ยารักษา" โรคดีซ่าน "

1. อาการตัวเหลืองในทารก
2. ดีซ่าน
3. อาการตัวเหลืองขณะตั้งครรภ์
4. ดีซ่าน - ยาสมุนไพร
5. อาหารสำหรับโรคดีซ่าน