คำนิยาม
วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อและโรคติดต่อที่เกิดจากบาซิลลัสซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความเสียหายของปอด อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลือง เยื่อหุ้มสมอง ระบบทางเดินปัสสาวะ และโครงกระดูก การติดเชื้อวัณโรคซ้ำอาจเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปสองสามปี ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการระบาดครั้งก่อน
สาเหตุ
วัณโรคเกิดจากเชื้อบาซิลลัส เชื้อวัณโรค, ส่งผ่านไมโครละอองน้ำลายที่ติดเชื้อ ควรจำไว้ว่าระบบภูมิคุ้มกันมักจะสามารถกำจัดการติดเชื้อได้ทันทีที่บาซิลลัสสัมผัสกับร่างกาย
อาการ
อาการไอเป็นอาการที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะของวัณโรคอย่างแน่นอน: อาการไอที่คงอยู่นานถึง 3 สัปดาห์ พร้อมด้วยการปล่อยเลือด ในทางกลับกัน อาการไอทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกที่น่ารำคาญ อาการทุติยภูมิแตกต่างกันไปตามตำแหน่ง โรค "การติดเชื้อและมักจะเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักมีไข้และมีเหงื่อออก อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, หนาวสั่น, ต่อมน้ำเหลืองบวมและม้ามโตก็เป็นไปได้เช่นกัน
ข้อมูลเกี่ยวกับวัณโรค - ยาสำหรับรักษาวัณโรคไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานวัณโรค - ยารักษาวัณโรคเสมอ
ยา
การรักษาทางเภสัชวิทยาของวัณโรคค่อนข้างซับซ้อน เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น มีการแสดงแผนภาพด้านล่าง โดยแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน
- ระยะเริ่มต้น: การบริหารยาที่แม่นยำและตรงเป้าหมาย 4 ตัว (ส่วนผสมทางเภสัชวิทยา) มีประโยชน์ทั้งในการลดปริมาณแบคทีเรียในเวลาที่เหมาะสม และเพื่อป้องกันการก่อตัวของปรสิตที่ดื้อยา การรักษาทางเภสัชวิทยาจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการแรกอย่างชัดเจนหลังจากการประเมินการวินิจฉัย ระยะเวลาของการรักษาในระยะแรกนี้ประมาณ 2 เดือน
- ขั้นตอนการบำรุงรักษา: ใช้ยา 2 ชนิดที่แบคทีเรียจะต้องไวต่อความรู้สึกอย่างสมบูรณ์ โรคนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นในการรักษาเมื่อบาซิลลัสเข้าทำลายบริเวณนอกปอด การรักษาควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4-6 เดือน ในกรณีของวัณโรคที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมอง แนะนำให้ทำการรักษาต่อไปเป็นระยะเวลานาน
การรักษาด้วยเคมีบำบัดเชิงป้องกันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเลวลงของวัณโรคตั้งแต่ระยะแฝงไปจนถึงระยะที่ใช้งานที่น่ากลัว: ในแง่นี้ isoniazid TB จะถูกระบุโดยเฉพาะโดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเอดส์และทารก การรักษาควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 9 เดือน ควรทำในผู้ป่วยวัณโรคที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ยาที่ใช้ในระยะแรกของวัณโรค: การรักษาด้วยยาต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาที่ชัดเจนในการจัดการกับการรักษา ยาตามรายการด้านล่างต้องให้ยา 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 2 เดือน นอกจากนี้ยังมียาที่ผสมกันแล้ว : ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Ethambutol (เช่น Etambu, Etapiam) ปริมาณที่แนะนำคือ 30 มก. / กก. สามครั้งต่อสัปดาห์ ยานี้สามารถละเว้นได้หากความเสี่ยงของการดื้อยาต่ำ อีกทางหนึ่ง ให้รับประทานสเตรปโตมัยซิน (เช่น สเตรปต์ เอส FN) ห้ามใช้สเตรปโตมัยซินขณะตั้งครรภ์
- Isoniazid (เช่น Isoniazi FN, Rifater, Rimcure) ใช้เวลา 15 มก. / กก. สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ห้ามใช้ยาเกิน 900 มก.
- Rifampicin (เช่น Rifampic) แนะนำให้รับประทานยา 10 มก. / กก. ต่อวันโดยทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ หรือรับประทานยา 15 มก. / กก. สามครั้งต่อสัปดาห์ ไม่เกิน 600 มก.
- Pyrazinamide (เช่น Pyraldine) หากผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ให้ใช้ยา 2 กรัมสามครั้งต่อสัปดาห์ หากน้ำหนักเกิน 50 กก. แนะนำให้ทานยาในขนาด 2.5 กรัม 3 ครั้งต่อสัปดาห์
ยาที่ใช้ในระยะที่สองของวัณโรค:
ต้องใช้ Isoniazid และ Rifampicin เป็นเวลา 4-6 เดือน สัปดาห์ละ 3 ครั้ง โดยเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด
ตัวอย่างที่อธิบายข้างต้นเป็นตัวอย่าง: แพทย์สามารถปรับเปลี่ยนขนาดยาตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ไม่ว่าในกรณีใด หากกระบวนการบำบัดเริ่มต้นขึ้น ขอแนะนำว่าอย่าขัดจังหวะจนกว่าการรักษาจะสิ้นสุด ไม่แม้แต่ในกรณีที่อาการดีขึ้น/ทุเลาลง
ในวัณโรคที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองหรือเยื่อหุ้มหัวใจ จำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น dexamethasone: Decadron, Soldesam) ร่วมกับการรักษาวัณโรค
การฉีดวัคซีน
การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (วัคซีน BCG, Calmette-Guérin bacillus) มีประโยชน์ในการส่งเสริมความไวต่อวัณโรคบาซิลลัส เชื้อวัณโรค. การฉีดวัคซีนเป็นมาตรการป้องกันวัณโรค ซึ่งบ่งชี้ได้เฉพาะบางสถานการณ์เท่านั้น ปรึกษาแพทย์ของคุณ
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "วัณโรค - ยารักษาวัณโรค"
- วัณโรค: การรักษาและวัคซีน
- วัณโรค
- วัณโรค อาการ สาเหตุ และโรคติดต่อ
- วัณโรคที่ไม่ใช้งานและวัณโรคที่ใช้งานอยู่
- วัณโรค: การวินิจฉัย
