EUGLUCON ® เป็นยาจากกลีเบนคลาไมด์
กลุ่มบำบัด: ยาลดน้ำตาลในช่องปาก - Sulfonylureas
ตัวชี้วัด EUGLUCON ® - Glibenclamide
EUGLUCON ® เป็นยาที่ระบุในการรักษาโรคเบาหวานประเภท II ในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์ที่น่าพอใจที่ได้รับจากการรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา
EUGLUCON ® สามารถใช้ได้ทั้งเป็นยาเดี่ยวและร่วมกับอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากอื่นๆ
กลไกการออกฤทธิ์ EUGLUCON ® - Glibenclamide
Glibenclamide ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ EUGLUCON ® เป็นยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากที่อยู่ในหมวดยาของ sulfonylureas และหนึ่งในยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก
การรักษานั้นสัมพันธ์กับกลไกหลัก 2 อย่างที่สามารถรับประกันการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังตอนกลางวันและระดับเบสในเลือดได้ดีขึ้น
กลไกแรกดำเนินการที่ระดับตับอ่อนซึ่งหลักการออกฤทธิ์นี้สามารถทำหน้าที่ในเซลล์เบตา ยับยั้งช่องทางโพแทสเซียมของตระกูล SUR ดังนั้นจึงอำนวยความสะดวก "การสลับขั้วของเยื่อหุ้มเซลล์และการปล่อยอินซูลินที่ตามมาในขณะที่ครั้งที่สอง ดูเหมือนว่าจะซับซ้อนและประสานงานกันมากขึ้น ดูเหมือนว่าจะสัมพันธ์กับความสามารถของ glibenclamide ในการเพิ่มความไวของตัวรับอินซูลินต่ออินซูลิน ช่วยเพิ่มผลการเผาผลาญของฮอร์โมนนี้ที่ระดับต่อพ่วง
ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดจะดำเนินการประมาณ 24 ชั่วโมงจากการบริโภค ดังนั้นจึงช่วยให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีใน 24 ชั่วโมงด้วยการบริหารง่ายๆ วันละ 1 เม็ด
ยาซึ่งถูกเผาผลาญในตับ จะถูกขับออกมาในรูปของสารที่ไม่ออกฤทธิ์ในปริมาณเกือบเท่ากันในอุจจาระและปัสสาวะ
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. ประสิทธิผลของกลิเบ็นคลาไมด์
Diabetes Metab Res Rev. 2004 พฤษภาคม - มิ.ย. 20: 225-31
ผลของ glipizide GITS และ glibenclamide ต่อการควบคุมเมตาบอลิซึม การผลิตกลูโคสในตับ และการหลั่งอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
โก EH, Kyriakidou-Himonas M, Berelowitz M.
Glibenclamide ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่เพียงแต่รับประกันการหลั่งอินซูลินที่ดีขึ้น ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แต่ยังช่วยลดการหลั่งกลูโคสในตับด้วย การศึกษาที่มีนัยสำคัญทางสถิตินี้ดำเนินการกับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สนับสนุนสมมติฐานของกลไกการทำงานของไกลเบนคลาไมด์นอกตับอ่อน
2. GLIBENCLAMIDE และพยาธิวิทยาของไต
คลินิก เจ แอม ซ็อก เนโฟรล 2011 มี.ค. 31.
การทำงานของไตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 กับ Rosiglitazone, Metformin และ Glyburide Monotherapy
Lachin JM, Viberti G, Zinman B, Haffner SM, Aftring RP, Paul G, Kravitz BG, Herman WH, Holman RR, Kahn SE; รับเลี้ยง.
ผลที่ตามมาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของโรคเบาหวานคือการเริ่มมีอาการของโรคไตและภาวะไตวาย การศึกษานี้ประเมินการมีส่วนร่วมที่การบำบัดด้วยยาเสนอในการเริ่มต้นของภาวะนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง glibenclamide เช่น rosiglitazone ได้รับการแสดงว่าปลอดภัยสำหรับโรคไต เมื่อเทียบกับ metformin ตัวอย่างเช่น ซึ่งได้รับการบันทึกไว้ใน 5 ปี มีกรณีเพิ่มเติม ของภาวะไตวาย
3. อันตรายจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
คลีน ผดิต. 1990 มี.ค.-เม.ย. 202: 103-5
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจาก iatrogenically ร้ายแรงหลังจากการกลืนกิน glibenclamide โดยไม่ได้ตั้งใจ
เลมเก้ อาร์
ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาไกลเบนคลาไมด์คือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากผลกระทบต่อระบบที่สำคัญ ในกรณีนี้ รายงานการเสียชีวิตของผู้ป่วยจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังการกินยากลิเบนคลาไมด์ในปริมาณที่มากเกินไป จุดประสงค์ของงานนี้คือการย้ำถึงความสำคัญของการกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์
วิธีการใช้และปริมาณ
EUGLUCON ® Glibenclamide 5 มก. เม็ด: หลังจากตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและปรับแผนอาหารแล้ว การให้ EUGLUCON ® ครั้งแรกไม่ควรเกิน ½ เม็ดต่อวัน
ในกรณีที่ยาในช่วงเริ่มต้นไม่สามารถให้ผลการรักษาที่คาดหวังได้ แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 2-3 เม็ดต่อวัน
ด้วยประสิทธิภาพที่ยาวนานของ glibenclamide ควรใช้ EUGLUCON ® วันละครั้งในมื้ออาหารหลัก
คำเตือน EUGLUCON ® - Glibenclamide
แนวทางการรักษาที่ถูกต้องสำหรับพยาธิวิทยาของโรคเบาหวานควรรวมถึงการใช้มาตรการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาเป็นหลัก เช่น การควบคุมอาหารและการใช้ชีวิต ควบคู่ไปกับในกรณีที่ผลการรักษาไม่ดีด้วยการรักษาด้วยยา
ก่อนเริ่มการรักษาและระหว่างการรักษา การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะมีความสำคัญอย่างยิ่ง ทั้งเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาและปรับขนาดยาให้เหมาะสม เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สมดุลของระดับน้ำตาลในเลือด
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องจำไว้ว่าวิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นมาพร้อมกับอาการที่รุนแรง เช่น การประนีประนอมอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ป่วย
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ glibenclamide ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง หรือมีภาวะขาดเอนไซม์ G6PD เพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เด่นชัด
EUGLUCON ® มีแลคโตส ดังนั้นการบริโภคแลคโตสจึงตามมาด้วยผลข้างเคียงที่น่ารำคาญซึ่งกระจุกตัวอยู่ในทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเอนไซม์แลกเตสหรือการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส/กาแลคโตสบกพร่อง
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าท่ามกลางอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วยลดลง ซึ่งอาจทำให้การใช้เครื่องจักรหรือการขับรถเป็นอันตรายได้
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ บันทึกไว้โดยการศึกษาหลายชิ้นในเอกสารที่ทดสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ glibenclamide ในสตรีมีครรภ์ และความเป็นไปได้ของการใช้โปรโตคอลการรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีลักษณะเฉพาะมากขึ้น ซึ่งเป็นการห้ามอย่างรุนแรงในการใช้ EUGLUCON ® ในระหว่าง ระยะเวลาของการตั้งครรภ์
ข้อห้ามในการใช้ยังขยายไปถึงช่วงให้นมบุตร เนื่องจากการหลั่งสารออกฤทธิ์ในน้ำนมแม่ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารก
ปฏิสัมพันธ์
ตามที่อธิบายไว้สำหรับ sulfonylureas อื่น ๆ glibenclamide ยังสามารถโต้ตอบกับส่วนผสมออกฤทธิ์อื่น ๆ ได้อีกมากมาย และยังทำให้คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และการรักษาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
อันที่จริงการใช้อินซูลินและยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากร่วมกัน, สารยับยั้ง ACE, สเตียรอยด์และฮอร์โมนเพศชาย, คลอแรมเฟนิคอล, อนุพันธ์ของคูมาริน, ไซโคลฟอสฟาไมด์, disopyramide, fenfluramine, phenyramidol, fibrates, fluoxetine, ifosfamide, MAO สารยับยั้ง-miconazole, miconazole , pentoxifylline (ให้ทางหลอดเลือดในปริมาณที่สูง), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, sulfonamides, ยา sympatholytic เช่น beta-blockers และ guanethidine, อาจเพิ่ม tritophylline ในเลือด, te clarithromylline effect EUGLUCON ® เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ในทางตรงกันข้ามการบริโภค acetazolamide, barbiturates, corticosteroids, diazoxide, ยาขับปัสสาวะ, อะดรีนาลีนและยา sympathomimetic อื่น ๆ ร่วมกัน, กลูคากอน, ยาระบาย (หลังจากใช้เป็นเวลานาน), กรดนิโคตินิก (ในปริมาณที่สูง), เอสโตรเจนและโปรเจสติน, ฟีโนไทอาซีน, ฟีนิโทอิน, ไทรอยด์ ฮอร์โมนและไรแฟมพิซินสามารถลดประสิทธิภาพการรักษาของยาได้ ส่งผลให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดบกพร่องและไม่ได้ผล
นอกจากนี้ glibenclamide อาจทำให้ความเข้มข้นของ cyclosporine ในพลาสมาเพิ่มขึ้น ซึ่งเพิ่มความเป็นพิษอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อห้าม EUGLUCON ® - Glibenclamide
EUGLUCON ® ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1, ตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง, ภาวะโคม่าและโคม่าจากเบาหวาน, ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน, ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง และในระหว่างตั้งครรภ์และ " เวลาให้อาหาร
ยานี้ยังห้ามใช้ในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การทดลองทางคลินิกต่างๆ และการตรวจสอบหลังการขายอย่างระมัดระวัง ดูเหมือนจะเห็นด้วยกับความสามารถในการทนต่อยา glibenclamide ได้ดี หากได้รับในปริมาณที่เหมาะสมและรูปแบบต่างๆ
อันที่จริง ผลข้างเคียงหลักสังเกตได้จากการกำหนดปริมาณที่มากเกินไป และปรากฏขึ้นในลักษณะของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งสามารถย้อนกลับได้อย่างง่ายดายด้วยการบริโภคน้ำตาลธรรมดาในช่องปาก
ในทางกลับกัน อาการข้างเคียงที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารและระบบโลหิตวิทยาพบได้ยากกว่า และอาการจะถดถอยทันทีที่การรักษาถูกระงับ
อาการทางผิวหนังเช่นผื่นและลมพิษได้รับการสังเกตในผู้ป่วยที่แพ้ยาหรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง
บันทึก
EUGLUCON ® ขายได้ภายใต้ใบสั่งยาที่เข้มงวดเท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ EUGLUCON ® - Glibenclamide ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
.jpg)
