DIURESIX ® เป็นยาจากโทราเซไมด์
กลุ่มบำบัด: ยาขับปัสสาวะ / ยาขับปัสสาวะแบบวง
ตัวชี้วัด DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® ได้รับการระบุในการรักษาภาวะบวมน้ำจากแหล่งกำเนิดต่างๆ (หัวใจ ตับและไต) ปอดบวมน้ำเฉียบพลัน น้ำในช่องท้อง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงระดับต่ำและปานกลาง ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะไตวายเฉียบพลันด้วย oliguria ภาวะไตวายเรื้อรัง และกลุ่มอาการไต .
DIURESIX ® ในหลอด 200 มก. มีไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอในระยะ anuric เท่านั้น
กลไกการออกฤทธิ์ DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® มีลักษณะเฉพาะด้วยจลนพลศาสตร์การดูดกลืนที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ สูงสุดหลังจากการบริหารช่องปากของยาจะถึงระหว่าง 60 ถึง 120 นาทีด้วยการดูดซึมที่สูงมากซึ่งพิสูจน์ได้ระหว่าง 80 ถึง 90% ดังนั้นจึงสังเกตผลกระทบแรกในแง่ของยาขับปัสสาวะแล้ว หลังจากชั่วโมงแรก ด้วยการเพิ่มขึ้นทีละน้อยในการรักษาซึ่งสูงสุดระหว่างชั่วโมงที่สองและสามหลังการบริหารช่องปาก ความรวดเร็วของการดำเนินการจะสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (ไม่กี่นาทีต่อมา) ในกรณีของการบริหารทางหลอดเลือดดำ เช่น ในกรณีของปอดบวมเฉียบพลัน ภาวะไตวาย น้ำในช่องท้องรุนแรง ซึ่งจำเป็นต้องมีการขับปัสสาวะอย่างรวดเร็ว "ผลยังคงมีอยู่ประมาณ 12 ชั่วโมงหลังจากนั้น torasemide จะถูกกำจัดในไต
ฤทธิ์ขับปัสสาวะของ DIURESIX ® รับประกันโดยฤทธิ์ยับยั้งของหลักการออกฤทธิ์ในการดูดกลับของคลอรีนและโซเดียมในลูปของ Henle (โครงสร้างที่เป็นของหน่วยไต) ด้วยการเพิ่มขึ้นของการกำจัดน้ำและการลดลงของ อาการบวมน้ำและการทำงานของหัวใจ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโทราเซไมด์มีการปรับปรุงที่สำคัญเมื่อเทียบกับยาขับปัสสาวะลูปที่รู้จักกันดีซึ่งอยู่ในรูปแบบของ:
- พลังขับปัสสาวะที่มากขึ้นในปริมาณที่เท่ากัน
- ระยะเวลาในการดำเนินการนานขึ้น
- ลดการขับโพแทสเซียมและแคลเซียม
ลักษณะเหล่านี้สามารถทำให้ทอราเซไมด์เป็นสารออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาความดันโลหิตสูง
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. TORASEMIDE, ยาเสพติด
โรคหัวใจ. 2549; 46: 75-86.
[Torasemide - ยาขับปัสสาวะแบบวนรอบรุ่นใหม่: เภสัชวิทยาทางคลินิกและการประยุกต์ใช้ในการรักษา]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
จากการอ่านวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์อย่างมีวิจารณญาณ ผู้เขียนการศึกษานี้มองว่า torasemide เป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคต่างๆ ตั้งแต่ "ความดันโลหิตสูงไปจนถึงภาวะหัวใจล้มเหลว จากโรคตับแข็งไปจนถึงโรคอื่นๆ ที่จำเป็นต้องใช้" ของยาขับปัสสาวะ
ข้อสรุปเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากสังเกตประสิทธิภาพการรักษาโดยเฉพาะของสารออกฤทธิ์นี้ ซึ่งสามารถ - ในขนาดที่พอเหมาะ 10 มก. / วัน - เพื่อรักษาระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงใน 8 สัปดาห์ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ , การสูญเสียของ โพแทสเซียม, การโจมตีของผลข้างเคียง, ความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลและโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตทั้งหมด
2. THORASEMIS ปล่อยเป็นเวลานาน
ยาเสพติด 2552 9 ก.ค. 69: 1363-72
Torasemide ปล่อยเป็นเวลานาน
ไลเซง-วิลเลียมสัน เค.เอ.
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการเปลี่ยนแปลงการปลดปล่อยยาอาจส่งผลต่อผลการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษานี้ทดสอบความสามารถในการลดความดันโลหิตของโทราเซไมด์ที่ได้รับจากการปลดปล่อยเป็นเวลานานหรือในทันที ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า เมื่อใช้ขนาดเดียวกัน ให้ผลของยาที่ปลดปล่อยออกมาเป็นเวลานานกว่ายาทันที ส่งผลให้ควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้นและสามารถทนต่อยาได้ดีกว่า
3. ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงของ TORASEMIDE
เจ คลิน ฟาร์มาคอล. 2010 ก.พ. 50: 160-8 Epub 2009 23 พ.ย.
เพศเป็นตัวกำหนดที่สำคัญของการจำหน่ายโทราเซไมด์ยาขับปัสสาวะแบบลูป
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
จากการทบทวนวรรณกรรมอย่างรอบคอบ พบว่าการมีเพศสัมพันธ์สามารถส่งผลอย่างมีนัยสำคัญต่ออุบัติการณ์ของผลข้างเคียงอันเนื่องมาจากการให้โทราเซไมด์ การศึกษาที่ดำเนินการกับผู้ป่วย 90 ราย ซึ่งแบ่งเท่าๆ กันระหว่างชายและหญิง ได้อนุญาตให้สังเกตการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการกำจัดโทราเซไมด์ของไตในเพศหญิงโดยเพิ่มผลข้างเคียงของยาอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะนี้อาจเชื่อมโยงกับ การปรากฏตัวของความหลากหลายทางเพศ - เฉพาะสำหรับเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการเผาผลาญของ torasemide
วิธีการใช้และปริมาณ
โทราเซไมด์ DIURESIX ® 10 มก.: เราแนะนำให้รับประทานวันละ ½ -2 เม็ดพร้อมกับน้ำหนึ่งแก้วระหว่างมื้ออาหาร
DIURESIX ® 10 มก. หลอดโทราเซไมด์: ในกรณีที่ระบุไว้ข้างต้น แนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 หรือ 2 หลอดต่อวันในการบริโภคครั้งเดียว
DIURESIX ® 200 มก. หลอดโทราเซไมด์: โดยทั่วไปจะใช้เฉพาะในโรงพยาบาลและในกรณีของภาวะไตวายในระยะที่ไม่ใช่ anuric
ปริมาณดังกล่าวอาจมีการเปลี่ยนแปลง ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ขึ้นอยู่กับ "ลักษณะของอาการบวมน้ำ" และความต้องการของผู้ป่วย
คำเตือน DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® torasemide) ร่วมกับ furosemide ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ LASIX ไม่เพียงแต่ผลกระทบทางชีวภาพและกลไกการออกฤทธิ์ แต่ยังรวมถึงคำเตือนและผลข้างเคียงด้วย
ในความเป็นจริง แม้ในกรณีนี้ ก่อนและระหว่างการให้ยา DIRESIX ® โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง จำเป็นต้องตรวจสอบระดับโพแทสเซียม นัตรีเมีย ยูริซีเมีย ครีเอทินีเมียและ ไขมันในเลือดและอาจแก้ไขให้ถูกต้องก่อนเริ่มแผนการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบความชัดเจนของระบบทางเดินปัสสาวะ
นอกจากนี้ ไม่ควรประเมินการเพิ่มขึ้นของการดื้อต่ออินซูลินที่เกิดจากยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ ซึ่งอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดแย่ลงในผู้ป่วยเบาหวาน โดยมีผลกระทบต่อระดับการเผาผลาญ
ความดันโลหิตตกที่เป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดในวันแรกของการรักษา อาจทำให้ความสามารถในการรับรู้ลดลง และเวลาตอบสนองนานขึ้น ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานพาหนะและเครื่องจักร
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ห้ามใช้ DIURESIX ® ตลอดการตั้งครรภ์
โทราเซไมด์ยังถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ด้วย ดังนั้นควรหยุดให้นมลูกระหว่างการรักษาด้วยยาไดยูเรซิกซ์®
ปฏิสัมพันธ์
ผลกระทบทางชีวภาพและทางเภสัชจลนศาสตร์ของ DIURESIX ® สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดย:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถลดการทำงานของโทราเซไมด์ได้
- ยาลดความดันโลหิตพร้อมการเพิ่มประสิทธิภาพซึ่งกันและกัน
- Cholestyramine โดยลดผลการรักษาของ torasemide;
ในทางกลับกัน DIURESIX ® สามารถปรับเปลี่ยนการทำงานของ:
- ยาต้านเบาหวานลดผล;
- ยาปฏิชีวนะอะมิโนกลูโคซิดิกเพิ่มผลร้าย
- Cisplatin และลิเธียมโดยมีผลคาร์ดิโอและพิษต่อระบบประสาทเพิ่มขึ้น
- Curaro พร้อมการเสริมสร้างการคลายกล้ามเนื้อ
- ซาลิไซเลตขนาดสูง;
- Mineralocorticoids และ glucorticoids ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
ข้อห้าม DIURESIX ® Torasemide
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ DIURESIX ® ในกรณีที่:
- แพ้ยาหรือผลิตภัณฑ์และเมตาบอลิซึมอย่างใดอย่างหนึ่ง
- ภาวะไตวายในระยะ anuric;
- อาการโคม่าก่อนโคม่าและตับ;
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การรับประทานไดยูเรซิก ® แม้ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา บางครั้งอาจสัมพันธ์กับอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และท้องผูก
ในทางกลับกัน ปริมาณที่ไม่สมดุลของ DIURESIX ® อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของไฮโดร-น้ำเกลืออย่างลึกซึ้ง ซึ่งส่งผลให้ความดันเลือดต่ำ ไมเกรน อาการวิงเวียนศีรษะ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ตะคริว เบื่ออาหาร และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักในผู้ป่วยสูงอายุและร่างกายขาดน้ำ - โรคหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันตอนที่เกิดจากความเข้มข้นของเลือด
ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบใดส่วนหนึ่งของ DIURESIX ® อาจมีอาการคัน บวมน้ำ และปฏิกิริยาทางผิวหนังหลายชนิด
แม้ว่าการเผาผลาญโพแทสเซียมจะไม่ได้รับผลกระทบจากกรณีของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำของ DIURESIX ® เกิดขึ้นหลังจากรับประทานโทราเซไมด์ร่วมกับอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ และมีอาการท้องร่วงและอาเจียนบ่อยครั้ง ซึ่งทำให้ผู้ป่วยขาดน้ำอย่างรุนแรงและสูญเสียอิเล็กโทรไลต์
บันทึก
DIURESIX ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาเท่านั้น
การใช้ DIURESIX ® ควรเกิดขึ้นหลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณ
การใช้ DIURESIX ® ตามอำเภอใจในหมู่นักกีฬาและผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬาเพื่อค้นหาการสูญเสียน้ำหนักสองสามกิโลกรัมทำให้ร่างกายได้รับผลข้างเคียงที่ร้ายแรง นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ย้ำเสมอว่าการลดน้ำหนักในกรณีนี้ถูกกำหนดโดยการกำจัดของเหลวและเกลือออก และไม่ได้เกิดจากผลการลดน้ำหนักที่แท้จริง ซึ่งตั้งใจให้เป็นการสูญเสียมวลไขมัน
ข้อมูลเกี่ยวกับ DIURESIX ® Torasemide ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
