เบาหวาน: เหตุใดการออกกำลังกายจึงสำคัญ
"โรคเบาหวาน
การออกกำลังกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นแอโรบิก เป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาโรคเบาหวาน
การสังเกตทางประวัติศาสตร์ครั้งแรกในหัวข้อนี้มีอายุย้อนไปถึงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 19 และมีอยู่ในหนังสือ "Memoires d" un diabetique " ซึ่งผู้เขียน แพทย์ และผู้ป่วยโรคเบาหวาน รายงานว่าหลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่เขาเคยวิ่งตาม ถนนภายนอกของกรุงปารีสและรู้สึกได้ประโยชน์อย่างมากต่อร่างกายของเขา
การสังเกตทางวิทยาศาสตร์ครั้งแรกเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2469 (เพียง 5 ปีหลังจากการค้นพบอินซูลิน) ซึ่งเป็นปีที่ลอว์เรนซ์ แพทย์และผู้ป่วยโรคเบาหวานชาวอังกฤษ ตีพิมพ์บทความในวารสารการแพทย์อังกฤษ ซึ่งเขาแสดงให้ตัวเองเห็นว่าการฉีด 10 ครั้ง หน่วยของ Ready Insulin จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วและมากขึ้น ถ้าตามด้วยการออกกำลังกาย แทนที่จะพักผ่อน
เนื่องจากการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อและอินซูลิน การออกกำลังกายถือเป็น "เสาหลัก" ของการรักษาโรคเบาหวาน (Joslin Clinic, 1959)
การออกกำลังกายที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานมักเป็นแบบแอโรบิก ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะเป็นประโยชน์และแนะนำให้ใช้โปรแกรมการฝึกความต้านทาน
เลือกกีฬาอะไรดี?
การจัดเซสชั่นการฝึกอบรมโดยทั่วไปประกอบด้วย:
- A WARM-UP PHASE: กิจกรรมแอโรบิกระดับต่ำ 5-10 นาทีเพื่อเตรียมหัวใจ กล้ามเนื้อโครงร่าง และปอดสำหรับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- จากนั้นยืดกล้ามเนื้อเบาๆ อีก 5-10 นาที
- เฟสกลางที่มีลักษณะเป็น "กิจกรรมทางกายภาพตามกำหนดการ
- คูลดาวน์เมื่อสิ้นสุดเซสชั่น: 5-10 นาทีเพื่อค่อยๆ นำอัตราการเต้นของหัวใจกลับสู่ระดับพื้นฐาน
โดยทั่วไป กีฬาที่ต้องการความพยายามในระยะสั้นและเข้มข้น (เช่น วิ่งเร็วในระยะทางสั้น ๆ 100-200 ม.) กีฬาที่ต้องการความเร็วสูงสุดหรือวิ่งหลายรอบและยกน้ำหนัก สามารถสร้างปัญหาได้
นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการกระแทกบ่อยครั้งและการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันของศีรษะ (ชกมวย, มอเตอร์สปอร์ต)
ในทางตรงกันข้าม หากการเล่นกีฬาดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและกินเวลานานหลายชั่วโมง ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะสามารถปรับการเผาผลาญของเขาด้วยข้อควรระวังที่เหมาะสม
วิ่งเร็ว
วิ่งเบา (จ็อกกิ้ง)
ฉันว่ายน้ำ
เล่นสกี (ข้ามประเทศหรือลงเนิน)
เทนนิส
กอล์ฟ
ฟุตบอล
บาสเกตบอล
วอลเลย์บอล
การปั่นจักรยาน
แฮนด์บอล
พายเรือ
เรือแคนู
กรีฑา
ยิมนาสติกศิลป์
คลาสสิคแดนซ์
มวย
มวยปล้ำฟรีหรือ Greco-Roman
ปีนเขา
กระโดดร่ม
เล่นสกีสุดมันส์
กีฬาทางน้ำ
มอเตอร์สปอร์ต
กีฬาและโรคเบาหวาน: ข้อควรระวัง
ใช้พื้นรองเท้าด้านในแบบระบายอากาศหรือซิลิกาและเจล และถุงเท้าโพลีเอสเตอร์หรือผ้าฝ้าย-โพลีเอสเตอร์ เพื่อให้เท้าแห้งและลดการบาดเจ็บ
สร้อยข้อมือระบุที่มองเห็นได้ระหว่างการออกกำลังกาย
ให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอก่อนออกกำลังกาย ระหว่าง และหลัง
การออกกำลังกายแบบใช้น้ำหนักที่มีความต้านทานสูงนั้นสามารถทำได้ในคนหนุ่มสาว แต่ไม่ใช่ในผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นเบาหวานในระยะยาว
โปรแกรมการฝึกอบรมที่ใช้น้ำหนักที่เบาและทำซ้ำได้สูงสามารถใช้เพื่อรักษาหรือสร้างความเข้มแข็งในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน
ประโยชน์ของการออกกำลังกายเป็นประจำ
การควบคุมเมตาบอลิซึมที่ดีเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
การออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลางถึงต่ำ 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อย 30-60 นาที นำไปสู่การปรับปรุงทั่วไปของพารามิเตอร์ควบคุมการเผาผลาญ:
- เพิ่มความไวต่ออินซูลิน
- ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ทำให้เกิดโปรไฟล์ไขมัน atherogenic น้อยลง
- ลดระดับ VLDL ไตรกลีเซอไรด์
- เพิ่ม "ดี" HDL คอเลสเตอรอล
- ลดคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" ที่ "ไม่ดี"
- ลดระดับความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีภาวะอินซูลินในเลือดสูง
- ช่วยลดน้ำหนัก
- ช่วยป้องกันโรคเบาหวานประเภทที่ 2 โดยการปรับปรุงความไวของอินซูลินและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ขอขอบคุณ:
- เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ไวต่ออินซูลิน
- สัดส่วนของเส้นใยกล้ามเนื้อ Type I ที่ไวต่อการทำงานของอินซูลินมากกว่าเส้นใยประเภท II
- ลดไขมันทั้งหมดและโดยเฉพาะไขมันหน้าท้องที่ "ดื้ออินซูลิน"
- เพิ่มขึ้นในการดำเนินการหลังรับของอินซูลิน (เพิ่ม glut4 ในกล้ามเนื้อและการเคลื่อนย้ายไปยังผิวเซลล์)
การออกกำลังกายเป็นข้อได้เปรียบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวานระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง เช่น ภาวะน้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหารน้อยกว่า 200 มก. / ดล.
ข้อแนะนำสำหรับการออกกำลังกายที่เหมาะสม
การประเมินภาวะแทรกซ้อน (diabetologist)
การประเมินการปรากฏตัวของโรคขาดเลือดเงียบ (ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ)
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
การประเมินการรักษาด้วยยาลดน้ำตาลในช่องปากและ/หรืออินซูลิน
การประเมินการรักษาด้วยยาความดันโลหิตสูง
ข้อควรระวังและคำแนะนำเพิ่มเติม
ระหว่างการออกกำลังกายทางกายภาพในสภาวะทางสรีรวิทยา มีระดับอินซูลินที่ต่ำกว่า ดังนั้นปริมาณอินซูลินที่ต้องการในขณะพักจึงอาจมากเกินไปในระหว่างการกำหนดการออกกำลังกาย:
การผลิตกลูโคสตับลดลง + การใช้กลูโคสที่เพิ่มขึ้น = ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
การออกกำลังกายช่วยเพิ่มการทำงานของอินซูลินเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังออกกำลังกาย ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเวลานาน
นอกจากนี้ การดูดซึมอินซูลินใต้ผิวหนังสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการออกกำลังกาย หากฉีดในบริเวณที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อ
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบกลูโคสก่อนและหลังการออกกำลังกาย
ระบุเมื่อจำเป็นต้องลดปริมาณอินซูลิน
ศึกษาการตอบสนองระดับน้ำตาลในเลือดต่อสภาวะการออกกำลังกายต่างๆ
ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะ "สูงขึ้น" เมื่อออกกำลังกายในช่วงหลังช่วงคลอด (ต้องลดปริมาณอินซูลินหรือการบริโภคคาร์โบไฮเดรต)
ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะลดลงเมื่อออกกำลังกายห่างจากมื้ออาหารเมื่อระดับอินซูลินต่ำ
การออกกำลังกายในตอนบ่ายหรือตอนเย็นอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืน
ถ้าเป็นไปได้ ให้กำหนดเวลาออกกำลังกายให้ห่างจากการฉีดอินซูลิน
หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในช่วงที่อินซูลินออกฤทธิ์สูงสุด
ลดปริมาณอินซูลินเมื่อกำหนดการออกกำลังกาย
ฉีดอินซูลินไปยังบริเวณที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อ
โรคเบาหวาน กิจกรรมกีฬา และการรับประทานอาหาร
กินขนมคาร์โบไฮเดรตเมื่อจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตดัชนีน้ำตาลต่ำ ปานกลาง และสูงระหว่างและหลังการออกกำลังกาย
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "เบาหวาน: การออกกำลังกายและโรคเบาหวาน"
- การรักษาและรักษาโรคเบาหวาน
- สาเหตุของโรคเบาหวาน
- สาเหตุของโรคเบาหวาน
- อาการของโรคเบาหวาน
- ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคเบาหวาน
- ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของโรคเบาหวาน
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- วิกฤตน้ำตาลในเลือดต่ำ
- อาหารและเบาหวาน
