ในทางเคมี โทปิราเมตถือได้ว่าเป็นอนุพันธ์มอนอแซ็กคาไรด์ที่เกี่ยวข้องกับฟรุกโตสซึ่งมีหมู่ซัลเฟตด้วย ไม่น่าแปลกใจที่มันถูกจัดเป็นโมโนแซ็กคาไรด์ซัลเฟตที่ถูกแทนที่
รูปแบบที่แน่นอนโดยที่ topiramate จัดการเพื่อดำเนินการป้องกันและป้องกันไมเกรนยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เชื่อกันว่ากิจกรรมเหล่านี้เป็นผลมาจากชุดของกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน
อย่างไรก็ตามเพื่อดำเนินการรักษาต้องให้ยา topiramate ทางปาก อันที่จริงยาที่บรรจุอยู่ในรูปของยาเม็ดและแคปซูล สำหรับการจ่ายยาแบบหลัง จำเป็นต้องแสดงใบสั่งยาเฉพาะที่ทำซ้ำได้ (RR) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากจัดอยู่ในประเภทยาระดับ A ระบบสุขภาพแห่งชาติจึงสามารถเบิกค่าใช้จ่ายคืนได้
ตัวอย่างของยาพิเศษที่มีส่วนผสมของโทพิราเมต
- Ecuram®
- รามัส®
- ซินโครนิล®
- โทพาแมกซ์®
- อาการชักบางส่วน โดยมีหรือไม่มีลักษณะทั่วไปรอง
- อาการชักยาชูกำลังหลักทั่วไป
- วิกฤตการณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรค Lennox-Gastaut
โปรดทราบ
- การใช้ topiramate ในการป้องกันโรคไมเกรนควรใช้เฉพาะเมื่อการรักษาอื่นไม่สามารถทำได้หรือไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ
- ไม่ว่าในกรณีใดควรใช้ topiramate ในการรักษาโรคดังกล่าวอย่างเฉียบพลัน
ไม่ว่าในกรณีใด เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ก่อนใช้ยาโทพิราเมต ขอแนะนำให้แจ้งแพทย์เกี่ยวกับภาวะสุขภาพของคุณ ทำให้เขาตระหนักถึงความผิดปกติหรือโรคใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดแจ้งในข้างต้น รายการ.
ในระหว่างการรักษา ควรตรวจสอบน้ำหนักตัวของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ อันที่จริงการรักษาด้วยโทพิราเมตอาจทำให้น้ำหนักลดลงได้อย่างมาก ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
โปรดทราบ
การรับประทานโทพิราเมตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง (เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า ปัญหาทางสายตา ฯลฯ) ที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และ/หรือใช้เครื่องจักรได้ ดังนั้น ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังอย่างที่สุดและหลีกเลี่ยงกิจกรรมดังกล่าวในกรณีที่เกิดอาการข้างเคียงดังกล่าว .
ท้ายที่สุด จำได้ว่าผู้ป่วยบางรายที่รักษาด้วยโทพิราเมตมีความคิดฆ่าตัวตายและการทำร้ายตัวเอง ดังนั้นหากปรากฏขึ้นจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
และเกลือลิเธียมอย่างไรก็ตาม ก่อนเริ่มการบำบัดด้วยโทพิราเมต คุณควรแจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ใดๆ หรือเพิ่งได้รับไปเมื่อเร็วๆ นี้ รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (SOP) ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) สมุนไพร และผลิตภัณฑ์จากพืช (โดยเฉพาะสาโทเซนต์จอห์น) และผลิตภัณฑ์ชีวจิต
Topiramate และเครื่องดื่ม
ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยโทพิราเมต
แสดงผลข้างเคียงที่แตกต่างกันในประเภทและความรุนแรง หรือไม่แสดงเลย
นี่คือผลข้างเคียงหลักบางประการที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยโทพิราเมต สำหรับข้อมูลที่สมบูรณ์และเจาะลึกยิ่งขึ้น ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณและอ่านเอกสารกำกับยาที่แพทย์สั่งอย่างระมัดระวัง
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษา Topiramate อาจทำให้:
- อาการง่วงนอน;
- เวียนหัว
- อาชา;
- ความผิดปกติของการทำงานขององค์ความรู้;
- ลดสภาวะของสติ;
- อาการชัก;
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
- ความผิดปกติของความสมดุล
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
ความผิดปกติทางจิตเวช
การบริโภคโทปิราเมตอาจสนับสนุนการโจมตีของ:
- ภาวะซึมเศร้า;
- นอนไม่หลับ;
- ความวิตกกังวล;
- รัฐสับสน;
- งุนงง;
- อารมณ์เปลี่ยนแปลง;
- ความปั่นป่วนและความก้าวร้าว;
- ความคิดฆ่าตัวตายและทำร้ายตนเอง
- ความผิดปกติทางบุคลิกภาพและโรคจิต
- ความผิดปกติของความใคร่;
- การโจมตีเสียขวัญ;
- ความบ้าคลั่งหรือภาวะ hypomania
ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด
การบำบัดด้วย Topiramate อาจนำไปสู่:
- ใจสั่น;
- หัวใจเต้นช้า;
- ความดันเลือดต่ำ;
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ;
- ร้อนวูบวาบ
- ปรากฏการณ์ของ Raynaud
ความผิดปกติของเลือด
ในระหว่างการรักษาด้วย topiramate คุณอาจพบ:
- โรคโลหิตจาง;
- เม็ดเลือดขาว;
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- อีโอซิโนฟิเลีย;
- ต่อมน้ำเหลือง
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การบำบัดด้วย Topiramate อาจส่งผลให้:
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
- ท้องเสียหรือท้องผูก
- อาการปวดท้อง;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- โรคกระเพาะ;
- โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal;
- ตับอ่อนอักเสบ;
- ท้องอืด;
- ท้องอืด;
- หลั่งน้ำลาย;
- กลิ่นปาก
ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ
การรักษาด้วยโทพิราเมตอาจทำให้:
- ไดซูเรีย;
- Pollakiuria;
- โรคไต;
- นิ่วในปัสสาวะ;
- นิ่วในท่อไต;
- อาการจุกเสียดไต
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การใช้โทพิราเมตอาจทำให้:
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- ผมร่วง;
- เกิดผื่นแดง;
- ลมพิษ;
- อาการบวมน้ำ;
- การเปลี่ยนสีผิว
- เกิดผื่นแดง multiforme;
- โรคผิวหนังภูมิแพ้;
- Stevens-Johnson syndrome หรือ toxic epidermal necrolysis
ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
การบำบัดด้วย Topiramate อาจนำไปสู่:
- ปวดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อกระตุก;
- ปวดข้อ;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก;
- ข้อบวม
- ความฝืดของกล้ามเนื้อและกระดูก.
ผลข้างเคียงอื่นๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยโทพิราเมต ได้แก่:
- ปฏิกิริยาการแพ้แม้รุนแรงในบุคคลที่มีความอ่อนไหว
- การลดน้ำหนัก (ลดน้ำหนักตัว);
- เพิ่มระดับแอมโมเนียในเลือด (แอมโมเนียเพิ่มขึ้น);
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ;
- ความเหนื่อยล้า;
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
- ไพเรเซีย;
- อาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่
- อาการเบื่ออาหาร;
- ลดความอยากอาหาร;
- หายใจลำบาก;
- กำเดา;
- น้ำมูกไหลและคัดจมูก;
- อาการวิงเวียนศีรษะ;
- หูอื้อ;
- อาการปวดหูและการได้ยินผิดปกติ
- น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น ตาพร่ามัว และสิ่งรบกวนทางสายตาอื่น ๆ
- ความบกพร่องทางการเรียนรู้ (เด็กและวัยรุ่น)
ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด topiramate อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
- อาการง่วงนอน;
- รบกวนการพูด;
- สายตาสั้น;
- มองเห็นภาพซ้อน
- ลดความสามารถทางจิต
- ความประหลาดใจ;
- ความปั่นป่วน;
- เวียนหัว
- อาการปวดท้อง;
- ความผิดปกติของการประสานงาน
- อาการชัก
หากใช้ยาเกินขนาดไม่นาน กระเพาะอาหารควรล้างทันทีโดยล้างกระเพาะหรือกระตุ้นให้อาเจียน ถ่านก็มีประโยชน์เช่นกัน ไม่มียาแก้พิษจำเพาะ ดังนั้น การรักษาจึงเป็นอาการและประคับประคอง อย่างไรก็ตาม การฟอกเลือดแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการกำจัดสารออกฤทธิ์ออกจากร่างกาย
จากที่กล่าวข้างต้นและมีอาการอันตรายที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาโทพิราเมตเกินขนาด - ที่แน่ชัดหรือสันนิษฐานว่าน่าจะเป็น - จำเป็นต้องไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ดูแลให้นำบรรจุภัณฑ์ยาที่นำติดตัวไปด้วย
(นา +);
โปรดทราบ
ในระหว่างการรักษาด้วย topiramate เพื่อหลีกเลี่ยงนิ่วในไตจำเป็นต้องดื่มน้ำมาก ๆ
แพทย์จะกำหนดขนาดยาที่แน่นอน (ขนาด ความถี่ในการบริหาร และระยะเวลาในการรักษา) โดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่จะรับการรักษา (โรคลมบ้าหมูหรือโรคไมเกรน) อายุและน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ผู้ป่วยและ การตอบสนองต่อการรักษา
โดยทั่วไป แพทย์จะสั่งยาโทพิราเมตขนาดเริ่มต้นต่ำ จากนั้นค่อยเพิ่มขนาดยาบำรุงที่เหมาะสมเพื่อควบคุมอาการของผู้ป่วยแต่ละราย
?การใช้ topiramate ในการรักษาโรคลมชักในสตรีมีครรภ์ควรดำเนินการเฉพาะในกรณีที่จำเป็นและขาดไม่ได้จริง ๆ และหลังจากการประเมินความสัมพันธ์อย่างรอบคอบระหว่างผลประโยชน์ที่คาดหวังสำหรับมารดาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ อันที่จริง สัตว์ ได้แสดงให้เห็นว่าโทพิราเมตสามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังอย่างสูงสุด และ - หากจำเป็นต้องใช้ยากันชัก แพทย์จะต้องประเมินการรักษาทั้งหมดที่มีอยู่อย่างรอบคอบก่อนดำเนินการสั่งจ่ายสารออกฤทธิ์ใน คำถาม.
ตรงกันข้าม การใช้ topiramate ในการป้องกันโรคไมเกรนในหญิงตั้งครรภ์มีข้อห้าม; เนื่องจากมีข้อห้ามในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่ได้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสม (โปรดจำไว้ว่า topiramate สามารถลดการกระทำของยาคุมกำเนิดได้)
เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ topiramate อาจถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ดังนั้น มารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมควรระมัดระวังและแจ้งให้แพทย์ทราบถึงสภาพของตนเองหากได้รับการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์นี้ตามที่กำหนด
อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ก่อนเสมอก่อนใช้ยาหรือสารใดๆ
