สารออกฤทธิ์สามารถถูกบริหารให้ทางปากหรือทางหลอดเลือด และยาที่ประกอบด้วยมันสามารถจ่ายได้ในร้านขายยาเมื่อมีการเสนอใบสั่งยาแบบทำซ้ำได้ (RR) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากจัดอยู่ในประเภทยาระดับ A ระบบสุขภาพแห่งชาติจึงสามารถเบิกค่าใช้จ่ายคืนได้
ตัวอย่างยาที่มีไอโซไนอาซิด
- นิโคซิด®
- Rifater® (ร่วมกับ rifampicin และ pyrazinamide)
- Rifinah® (ร่วมกับ rifampicin)
หมายเหตุ: แม้ว่า isoniazid จะใช้ในการรักษาแบบผสมผสาน บทความนี้จะกล่าวถึงคำเตือน ข้อควรระวัง ปฏิกิริยา ผลข้างเคียง ใช้ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร และข้อห้ามของ isoniazid เพียงอย่างเดียวและไม่ใช่ isoniazid ที่ใช้ร่วมกับส่วนผสมอื่น ๆ
สำหรับการรักษาอาการชักและลมบ้าหมู เนื่องจาก isoniazid เพิ่มความเข้มข้นในเลือดทำให้เกิดภาวะเป็นพิษซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ อาตา, ataxia และความเฉื่อยชา หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นต้องรวมยาทั้งสองนี้เข้าด้วยกัน เขาจะต้องกำหนดขนาดยาฟีนิโทอินให้น้อยลงนอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ต้องใช้ isoniazid จะต้องได้รับการตรวจสายตาเป็นประจำทั้งก่อนและระหว่างการรักษา เนื่องจากสารออกฤทธิ์ที่เป็นปัญหาสามารถเปลี่ยนแปลงได้
นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาด้วยไอโซไนอาซิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุมากกว่า 35 ปี ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ isoniazid ร่วมกับ rifampicin หรือยาอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเข้มข้นของเลือดได้ นอกจากนี้ การใช้ยาร่วมกับ rifampicin ยังช่วยเพิ่มความรุนแรงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากเลือดได้อีกด้วย
นอกเหนือจากสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคประสาทอักเสบส่วนปลายอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะสั่งจ่ายวิตามินบี 6 ให้
สุดท้ายควรสังเกตว่าต้องหยุดการรักษาด้วย isoniazid ทันทีและแพทย์จะติดต่อทันทีหาก:
- การทำงานของตับบกพร่องชั่วคราวและเล็กน้อย (เพิ่ม transaminases ตับ);
- โรคตับอักเสบรุนแรง (ความเสี่ยงในการเกิดการอักเสบนี้มีมากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุและในผู้ป่วยที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกวัน);
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
- เบื่ออาหาร
- ไม่สบาย;
- ปฏิกิริยาการแพ้
โปรดทราบ
ในวัยเด็ก ควรให้ isoniazid ก็ต่อเมื่อแพทย์เห็นว่าจำเป็นจริงๆ และอยู่ภายใต้การควบคุมโดยตรงของเขาไม่ว่าในกรณีใดๆ
เนื่องจากการรวมตัวของสารออกฤทธิ์เหล่านี้อาจทำให้เกิดการรบกวนการประสานงานและการรบกวนทางจิตใจนอกจากนี้ ก่อนเริ่มการรักษาด้วยไอโซไนอาซิด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ เช่น:
- Phenytoin เนื่องจาก isoniazid เพิ่มความเข้มข้นในเลือดทำให้เกิดความเป็นพิษ (ดูบท "คำเตือนและข้อควรระวัง");
- อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ (สารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์ลดกรด) เนื่องจากช่วยลดผลกระทบของ isoniazid หากจำเป็นต้องใช้ isoniazid หนึ่งชั่วโมงก่อนยาลดกรดที่เป็นปัญหา
- Cycloserine ราวกับว่าใช้ระหว่างการรักษาด้วย isoniazid อาจมีผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อสมองเพิ่มขึ้น
ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนเริ่มใช้ยาไอโซไนอาซิด แนะนำให้แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ เพิ่งกำลังใช้ หรือตั้งใจจะใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ใดๆ รวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (SOP) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ยา สมุนไพรและผลิตภัณฑ์บำบัดโรค ผลิตภัณฑ์ชีวจิต ฯลฯ
ไอโซไนอาซิดและแอลกอฮอล์
ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย isoniazid เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบและโรคระบบประสาทเพิ่มขึ้น
, การแสดงผลที่ไม่พึงประสงค์แตกต่างกันในประเภทและความรุนแรง, หรือไม่แสดงเลย.ในบรรดาผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย isoniazid ซึ่งไม่ทราบความถี่ แต่เราพบว่า:
- การอักเสบของเส้นประสาทนำหน้าด้วยการรู้สึกเสียวซ่า, ชา, ความไวต่อการสัมผัส, ความอ่อนแอในแขนและขา (เส้นประสาทส่วนปลายนำหน้าด้วยความผิดปกติของอาชาในแขนขา) ผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกันนี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร ในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก (แอลกอฮอล์) หรือมีโรคเบาหวาน
- โรคประสาทอักเสบตาและแก้วนำแสงฝ่อ;
- อาการชัก;
- สมาธิสั้น;
- ความอิ่มอกอิ่มใจ;
- นอนไม่หลับ;
- โรคจิตที่เป็นพิษด้วยความบ้าคลั่งและอาการหลงผิด
- คลื่นไส้, อาเจียน, transaminases ตับเพิ่มขึ้น, hyperbilirubinemia และ bilirubinuria;
- โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคโลหิตจาง aplastic, agranulocytosis, thrombocytopenia, eosinophilia;
- น้ำตาลในเลือดสูง;
- ภาวะเลือดเป็นกรด;
- เริ่มมีอาการที่เกิดจากการขาดวิตามิน B6 และ PP;
- ไข้;
- Morbilliform, maculo-papular หรือผื่น exfoliative;
- ต่อมน้ำเหลือง;
- หลอดเลือดอักเสบ;
- โรครูมาตอยด์;
- โรคลูปัส erythematosus เหมือน;
- ในกรณีที่ฉีดเข้ากล้ามให้ระคายเคืองบริเวณที่ฉีด
หมายเหตุ: พึงระลึกว่าผลข้างเคียงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการบริโภคไอโซไนอาซิดเพียงอย่างเดียว สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ได้รับจากความสัมพันธ์ของไอโซไนอาซิดกับสารออกฤทธิ์อื่นๆ โปรดอ่านเอกสารประกอบบรรจุภัณฑ์ของยาอย่างละเอียดถี่ถ้วน
ยาไอโซไนอาซิดเกินขนาด
หลังจากได้รับ isoniazid ในปริมาณที่มากเกินไป อาการต่างๆ เช่น:
- คลื่นไส้
- เขาถอย;
- อาการวิงเวียนศีรษะ;
- ปัญหาการมองเห็น
- รบกวนการพูด
ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้ได้เช่นกัน:
- อาการชัก;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- การเปลี่ยนแปลงของสติด้วยการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากอาการมึนงงเป็นอาการโคม่า
- เพิ่มความเป็นกรดของเลือด (metabolic acidosis);
- อะซิโตนูเรีย;
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ดังนั้น ในกรณีของการใช้ยา isoniazid เกินขนาด - ไม่ว่าจะเป็นที่รู้จักหรือสงสัย - จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ดูแลเพื่อนำแพคเกจของยาที่นำติดตัวไปด้วย การรักษาเป็นอาการและประคับประคอง
,จุลินทรีย์ที่รับผิดชอบวัณโรค.โดยละเอียดแล้ว isoniazid ทำหน้าที่ในเซลล์ในระยะการเจริญเติบโตและมีผลกับมัยโคแบคทีเรียภายในเซลล์และนอกเซลล์
ของผู้ป่วย ไม่ว่าในกรณีใด ปริมาณที่มักใช้จะถูกรายงานไว้ด้านล่าง
- การรักษาประจำวัน: ขนาดยาที่แนะนำคือ 5-10 มก. ของไอโซไนอาซิดต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน แบ่งเป็น 1-2 ครั้งในระยะเริ่มต้นของการรักษา โดยจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อแล้วแต่กรณี (โดยทางกล้ามเนื้อ) ) หรือเข้าเส้นเลือด (ทางหลอดเลือดดำ).
- การรักษาเป็นระยะ: ปริมาณที่แนะนำคือ 10 มก. ของไอโซไนอาซิดต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน แพทย์อาจปรับขนาดยาตามช่วงเวลาระหว่างขนาดยาและยาอื่นๆ ที่ใช้ร่วมกับ isoniazid เดียวกัน หากต้องให้ยาโดยการฉีดเข้ากระดูกสันหลัง (intrathecal) ปริมาณที่แนะนำคือ 25-50 มก. ต่อวัน หากต้องให้ยาโดยการฉีดเข้าปอด (การฉีดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด) ปริมาณที่แนะนำคือ 50-250 มก. ต่อวัน
ใช้ในเด็ก
ในเด็ก ปริมาณที่แนะนำคือไอโซไนอาซิด 6-10-20 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน สูงสุด 500 มก. ต่อวันในเด็กโต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากต้องให้ยาทางช่องไขสันหลัง ขนาดยาที่แนะนำคือ 10-20 มก. ต่อวัน
ใช้ในผู้ป่วยไตวายหรือฟอกไต
หากคุณมีอาการไตไม่เพียงพอ ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาลง
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตอย่างรุนแรง (การกรองไตน้อยกว่า 10 มล. / นาที) แพทย์ของคุณควรลดขนาดยาไอโซไนอาซิดลง (66-75% ของขนาดยาปกติ)
หากคุณกำลังได้รับการกรองเลือดด้วยกลไก (การฟอกไต การล้างไตทางช่องท้อง) แพทย์จะต้องสั่งจ่ายยาไอโซไนอาซิดเพิ่มอีกหนึ่งขนาด
ใช้ในผู้ป่วยโรคตับ
ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ แพทย์จะต้องลดขนาดยา isoniazid ที่ได้รับเพื่อหลีกเลี่ยงพิษของสารออกฤทธิ์ในตับ
พวกเขาต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มใช้ isoniazid การรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ในผู้ป่วยประเภทนี้ควรทำเมื่อจำเป็นอย่างชัดเจนและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
.jpg)
