ทวาร

คำนิยาม

โดย "ทวาร" เราหมายถึง canaliculus ที่ผิดปกติซึ่งมีลักษณะทางพยาธิวิทยาอย่างหมดจดซึ่งสามารถใส่อวัยวะภายในสองอันหรือโพรงภายในในการสื่อสารกับผิวหนัง (ภายนอก) โดยทั่วไปทวารเป็นผลสุดท้ายของการอักเสบรุนแรง a ในทางกลับกันเกิดจากฝี (การติดเชื้อที่ซับซ้อนและมีหนอง) ซึ่งเมื่อแตกออกจะทำให้เกิดเส้นทางเชื่อมต่อท่อ

แม้ว่ารูขุมขนจะถือว่าเป็นทางเดินทางพยาธิวิทยา แต่บางครั้งก็สามารถสร้างขึ้นได้ด้วยเหตุผลด้านการรักษาต่างๆ

สาเหตุ

โดยส่วนใหญ่ รูทวารเป็นผลสุดท้ายของการบาดเจ็บรุนแรงหรือการติดเชื้อซึ่งดำเนินไปถึง ABSCESS การอักเสบที่เกิดจากแผลจะค่อยๆ เกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียง ทำให้เกิดการยึดเกาะระหว่างเนื้อเยื่อ การติดเชื้อเป็นหนอง คือ มีหนองมาก (ของเหลวที่เป็นครีมประกอบด้วยแบคทีเรีย เศษเซลล์ พลาสมา และเซลล์เม็ดเลือดขาว) - ฝี มันมีแนวโน้มที่จะระเบิดออกมา: ในการทำเช่นนี้จะมีการสร้างทางเดิน (เรียกว่าทวาร) ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างศูนย์กลางของการติดเชื้อกับเนื้อเยื่อรอบข้าง
ในบรรดาสาเหตุหลักของริดสีดวงทวารที่เชื่อมโยงกับปรากฏการณ์การอักเสบ เราไม่สามารถลืมโรคโครห์นได้ ซึ่งมักจะเป็นสาเหตุของริดสีดวงทวาร (ซึ่งเชื่อมต่อทวารหนักหรือ "บริเวณทวารหนักอื่น ๆ กับผิวหนัง) และลำไส้ (ระหว่างลำไส้กับผิวหนัง)
แต่การอักเสบไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเชิงสาเหตุของการเกิดริดสีดวงทวารเท่านั้น: อันที่จริงเส้นทางทางพยาธิวิทยาที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการแทรกแซงทางศัลยกรรมที่ไม่ดี

ตัวอย่าง

1. "การผ่าตัดถุงน้ำดีที่ดำเนินการไม่ถูกต้องสามารถสนับสนุนการพัฒนาของทวารน้ำดี (ซึ่งตัวอย่างเช่นเชื่อมต่อท่อน้ำดีกับผิวหนัง);
2. การทำ tracheostomy ที่ทำได้ไม่ดีสามารถทำให้เกิด tracheoesophageal (ระหว่างหลอดอาหารและหลอดลม) fistulas

TRAUMAS ประเภทอื่นๆ สามารถสร้างทวารที่มีลักษณะอื่นแทนได้ เช่น ทวารหนัก-ช่องคลอด หรือ vesico-genital ความหลากหลายของช่องทวารเหล่านี้พบได้ในผู้หญิงจำนวนมากที่เคยถูกข่มขืน
นอกจากนี้ TRAVEL ที่ซับซ้อนและยาวนานสามารถทำให้เกิดทวารทางสูติกรรม (การเชื่อมต่อทางพยาธิวิทยาระหว่างช่องคลอดกับกระเพาะปัสสาวะ / ท่อปัสสาวะ / ไส้ตรง ดูภาพด้านข้าง): เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดที่อันตรายอย่างยิ่งสำหรับทั้งเด็กในครรภ์และมารดา ในความเป็นจริงตามเว็บไซต์ที่มีต้นกำเนิดของทวารสูติกรรมผู้หญิงได้รับภาวะกลั้นปัสสาวะและ / หรืออุจจาระไม่หยุดยั้งอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง เด็กในครรภ์เสียชีวิตในกรณีส่วนใหญ่

ให้ลึกขึ้น
ทวารทางสูติกรรมเกิดจากการใช้แรงงานที่ยากและยืดเยื้อมากโดยที่ศีรษะของทารกยังคงอยู่ในช่องคลอดเป็นเวลานานจนทำให้เกิดเนื้อร้าย (ตาย) ของเนื้อเยื่อข้างเคียง (ตามที่ทำเครื่องหมายด้วยจังหวะสีน้ำเงินและล้อมรอบด้วยสีแดง) เนื่องจากเนื้อร้ายทำให้เกิดการสูญเสียการแยกที่ถูกต้องของโครงสร้างทางกายวิภาคโดยรอบโดยเริ่มมี "การสื่อสารที่ผิดปกติระหว่างอวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะหรือระหว่างอวัยวะเพศและลำไส้มากขึ้น

ประเภทของทวาร

มีทวารหลายประเภทนับไม่ถ้วนโดยจำแนกตามพื้นที่ที่เกิดขึ้นตำแหน่งโครงสร้างและตัวกระตุ้น
ด้วยตัวแปรต่างๆ มากมาย เพื่ออำนวยความสะดวกในการทำความเข้าใจและอำนวยความสะดวกในการท่องจำ ตารางจะแสดงเกณฑ์การจำแนกประเภทสำหรับทวาร

การจำแนกทวารตามโครงสร้าง การจำแนกทวารตามสถานที่ การจำแนกทวารตามสาเหตุ

• SIMPLE FISTULAS: การปรากฏตัวของช่องทางการสื่อสารเดียว
• RAMIFIED FISTULAS: การมีอยู่ของช่องทางการสื่อสารหลายช่องทาง (เป็นผลมาจากท่อท่อใหม่ที่มีต้นกำเนิดจากทวารเก่าที่สร้างฝีขึ้นมาใหม่)
• FISTULAS ที่สมบูรณ์: พวกเขาเชื่อมต่อสองอวัยวะภายใน
• FISTULAS ที่ไม่สมบูรณ์: ไม่มีการสื่อสารที่แท้จริงระหว่างฟันผุ (มี "ช่องเปิดออกสู่ภายนอก" ซึ่งอย่างไรก็ตามไม่เชื่อมต่อกับอวัยวะภายในเนื่องจากปลายอีกด้านปิดเองตามธรรมชาติ)
• HORSESHOE FISTULA: ตามแบบฉบับของทวารหนัก canaliculus นี้เชื่อมต่อกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักกับพื้นผิวของผิวหนังโดยผ่านไส้ตรงก่อน

• EXTERNAL FISTULAS: canaliculus เชื่อมต่ออวัยวะกับผิวหนัง
• ทวารภายใน: พวกเขานำอวัยวะภายในสองอันมาสัมผัสกัน

• ทวารบาดเจ็บ (รวมถึงการผ่าตัด)
• ฝีฝี
• ทวารพิการแต่กำเนิด
• ทวารจากโรคลำไส้อักเสบ
• ทวารที่เกิดจากแรงงาน
• ทวารรักษา

เรายังจำได้ด้วยว่าทวารสามารถแสดงออกในรูปแบบเฉียบพลันหรือในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดกลายเป็นเรื้อรัง: ในกรณีหลัง ทวารยังคงมีอยู่เพราะถูกเลี้ยงอย่างต่อเนื่องโดยเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ (ซึ่งผลิตหนองในปริมาณที่เกินจริง ). ในกรณีอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้เล็กส่วนต้น ช่องคลองที่เชื่อมต่อกันอาจเกิดขึ้นเรื้อรังได้เนื่องจากของเหลวทางชีวภาพ (เช่น ปัสสาวะ อุจจาระ) ยังคงผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อ/อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ทวารทั่วไปและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

ทวารสามารถปรากฏอยู่ในส่วนใดก็ได้ของร่างกายมนุษย์โดยสมมุติฐานซึ่งเกี่ยวข้องกับโครงสร้างภายในเกือบทั้งหมด ไม่ว่าในกรณีใดการตรวจสอบสถิติทางการแพทย์สามารถระบุช่องทวารที่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยที่สุด:

• ทวารของระบบไหลเวียนโลหิต (เช่น ทวารหลอดเลือดแดงในปอดซึ่ง canaliculus เชื่อมต่อ "หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ)
• ช่องทางเดินอาหาร (เช่น กระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น)
• ทวารของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น ทวารท่อปัสสาวะ ทวารทวารหนัก)
• ระบบทางเดินหายใจทวาร (เช่น tracheoesophageal fistula)
• ทวารของตาและส่วนเสริม (เช่น ทวารน้ำตา, ทวารกกหู, ทวารรอบช่องท้อง)
• ทวารฟัน (canaliculus ทางพยาธิวิทยาที่เชื่อมต่อศูนย์กลางของการอักเสบ / การติดเชื้อทางทันตกรรมกับเนื้อเยื่อข้างเคียงเช่นเยื่อเมือกผิวหนังหรือถุงลม

ทวารรักษา

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว รูทวารบางชนิดถูกสร้างขึ้นโดยการผ่าตัดโดยเฉพาะ เพื่อตอบสนองวัตถุประสงค์ในการรักษาบางอย่าง กรณีนี้เป็นกรณีของผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายขั้นรุนแรง ซึ่งต้องเข้ารับการ "ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมนอกร่างกาย: ในวิชาประเภทนี้ ศัลยแพทย์จะจัดทวารหลอดเลือดแดงที่แขนของผู้ป่วยเรียกว่า ชิมิโน-เบรเซีย แม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์สร้างการเชื่อมต่อ (ทวาร) ระหว่างหลอดเลือดดำเซฟาลิกกับหลอดเลือดแดงเรเดียลของแขน เพื่ออำนวยความสะดวกในการรวบรวมเลือดสำหรับการบำบัดด้วยการฟอกไต