โรคก่อนมีประจำเดือน: การรักษา

"บทนำ: กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

การสาธิตว่าฮอร์โมนในรังไข่สามารถมีอิทธิพลต่อการทำงานของสารฝิ่นภายในร่างกาย แสดงถึงความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรในการทำงานของรังไข่กับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ พฤติกรรม ความอยากอาหาร และการทำงานของลำไส้ตามแบบฉบับของ PMS โดยมากหรือน้อยนั้นจะถูกปรับโดยตัวยาโอปิออยด์จากภายนอกโดยตรงมากหรือน้อย .
ความผันแปรของความเข้มข้นของ opioids ภายนอกและความรวดเร็วในการหายไป ร่วมกับปัจจัยแวดล้อมต่างๆ อาจอธิบายความแตกต่างที่พบในความรุนแรงของอาการ PMS จากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่ง
ในที่สุด การสังเกตการลดลงของระดับในเลือดระหว่างระยะ luteal และหลักฐานของความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า ได้นำไปสู่สมมติฐานที่ว่า PMS อาจเกิดจากการลดลงของระดับเซโรโทนิน แม้ว่าการใช้ยาที่มีหน้าที่เหมือนกับเซโรโทนินหรือสารยับยั้งการดูดซึมกลับได้แสดงให้เห็นประโยชน์บางอย่างในสตรีที่เป็นโรค PMS แต่กลไกที่แม่นยำซึ่งการขาดเซโรโทนินอาจนำไปสู่การเกิดขึ้นนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
โดยสรุป ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด มีความจำเป็นต้องเชื่อมโยงอาการ PMS กับความผันผวนของฮอร์โมนในรอบประจำเดือนอย่างชัดเจน อย่างแท้จริง :

• โรค premenstrual ไม่ปรากฏขึ้นก่อนการกระตุ้นของวัยแรกรุ่นเมื่อการผลิตฮอร์โมนโดยรังไข่ยังไม่เกิดขึ้น
• อาการกลางวงจรมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน
• PMS หายไปทั้งในช่วงระยะเวลาที่เม็ดเลือดสั้น (ไม่มีการตกไข่) ในช่วงที่มีประจำเดือน (ขาดประจำเดือน) และระหว่างตั้งครรภ์
• PMS จะไม่หายไปหลังจากตัดมดลูก (การเอามดลูกออก) หากยังคงรักษารังไข่ไว้
• การรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรมที่ยับยั้งการทำงานของรังไข่ช่วยขจัด PMS

ไม่นานมานี้ ได้มีการตั้งสมมติฐานใหม่ตามที่ผู้หญิงที่มี PMS แตกต่างจากคนอื่นๆ ในการเผาผลาญฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แม่นยำยิ่งขึ้น พวกมันมีระดับ allopregnenolone ในเลือดต่ำกว่าในระยะ luteal ของวัฏจักร เซลล์ประสาทของผู้หญิงที่มี PMS จะเปลี่ยนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ผลิตโดย corpus luteum ไปเป็น pregnenolone ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เพิ่มความวิตกกังวลมากกว่า allopregnenolone ซึ่งมีผลสงบเงียบแทน หากสมมติฐานนี้ถูกต้อง ก็มีเหตุผลที่จะจินตนาการว่าฝ่ายบริหาร ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสตรีที่มี PMS อาจทำให้อาการแย่ลงได้โดยการให้สารตั้งต้นจำนวนมากขึ้นเพื่อเผาผลาญไปยัง pregnenolone
วันนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะทราบอย่างแน่ชัดว่าทำไมผู้ป่วยบางรายถึงพัฒนา PMS และคนอื่น ๆ ไม่ได้ แต่ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและรูปแบบการใช้ชีวิตที่มีอิทธิพลต่อระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ (ประสาทและต่อมไร้ท่อ) มีความสำคัญมากอย่างแน่นอน นอกจากนี้ PMS ก็ไม่ใช่โรคเดียว ความผิดปกติ แต่ค่อนข้างจะรวมปัญหาต่างๆ เข้าด้วยกัน

บำบัด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยาที่มีประโยชน์ต่อ Premenstrual Syndrome

ด้วยทฤษฎีที่หลากหลาย การรักษาที่เสนอจึงมีมากมายและแตกต่างกัน

ในอดีต โปรเจสเตอโรนและโปรเจสโตเจน วิตามินบี 6 ยาขับปัสสาวะ เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุด ในกรณีที่ผู้หญิงไม่ต้องการมีลูกและไม่มีข้อห้ามใช้ยาคุมกำเนิด บางครั้งอาจประสบความสำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเม็ดที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณสูง เหนือสิ่งอื่นใดในยาทริปฮาซิก
อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่ายาเม็ดนี้อาจทำให้อาการแย่ลงได้
ในผู้ป่วยที่มีอาการเต้านมอักเสบเฉียบพลัน (อาการปวดเต้านม) มีข้อดีโดยการให้ cabergoline (dostinex) 1 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์เพื่อลดระดับของ prolactin (รับผิดชอบในการเจ็บเต้านมและความอ่อนโยน) หรือ 2.5-5 มิลลิกรัมของ bromocriptine (เช่น " ยับยั้ง prolactin ระดับ) การควบคุมความอดทนหรือการรักษาเฉพาะด้วยเจลโปรเจสเตอโรน
หากอาการบวมน้ำ บวม และการกักเก็บน้ำมีผลเหนือกว่า สามารถใช้ spironolactone (ยาขับปัสสาวะที่ช่วยลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน) ซึ่งมีประโยชน์เมื่อเทียบกับยาขับปัสสาวะอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียโพแทสเซียมมากเกินไป สารยับยั้ง prostaglandin (ยาต้านการอักเสบทั่วไป) สามารถบรรเทาได้ ปวดกระดูกเชิงกรานปวดศีรษะและท้องร่วง
เมื่อไม่นานมานี้ด้วยการเกิดขึ้นของทฤษฎีตามที่กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการปรับเปลี่ยนวัฏจักรปกติของกิจกรรมของ opioids ภายในร่างกายในช่วง luteal ได้มีการเสนอการรักษาใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งประกอบด้วยฮอร์โมนที่มีการปราบปราม ผลต่อการทำงานของรังไข่
ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่การรักษาทางเภสัชวิทยาแต่ละครั้งจะนำมาซึ่งความรอบคอบ และต้องคำนึงว่าในผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากมีความอดทนที่ไม่ดีต่อการรักษาเกือบทั้งหมด ดังนั้นสิ่งที่ดีที่สุดคือ พยายามขจัดกลไกทางจิตวิทยาที่สนับสนุนหรือทำให้กลุ่มอาการซับซ้อนขึ้น

การแทรกแซงการผ่าตัด

สุดท้าย สำหรับผู้ป่วยที่บ่นว่ามีอาการรุนแรงมากและไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ใดๆ ก็มีผู้ที่เสนอให้ผ่าตัดรังไข่โดยส่องกล้อง โดยที่ผู้ป่วยไม่ต้องการมีบุตรอีกต่อไป

อาหารและไฟโตเทอราพี

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: การเยียวยากลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน - การรับประทานอาหารและกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

บางครั้งก็มีประโยชน์ในการปรับอาหารของผู้ป่วยให้เหมาะสมด้วยการกำจัดคาเฟอีน ลดการบริโภคโซเดียมคลอไรด์ (เกลือ) ในสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน หันไปรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ วันละหลายครั้งเสริมด้วยวิตามิน แคลเซียม และแร่ธาตุ โดยเฉพาะแมกนีเซียม ซึ่ง ดูเหมือนว่าจะมี "ฤทธิ์ยากล่อมประสาทอย่างอ่อน โดยจำกัดตัวเองจากมุมมองทางเภสัชวิทยา และเฉพาะสำหรับอาการรุนแรงเท่านั้น ไปจนถึงการให้ยากล่อมประสาทหรือยากล่อมประสาทในปริมาณเล็กน้อย (Prozac, Xanax) หรือยาขับปัสสาวะที่ทำให้สูญเสียโพแทสเซียมต่ำ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: แมกนีเซียมและกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

ในบรรดาการรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา ที่เหมาะสมกับ PMS ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง เราสามารถพูดถึง: การบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง (น้ำตาล) ในช่วง luteal สุดท้ายของวัฏจักร การออกกำลังกาย การบำบัดพฤติกรรม การฝึก autogenic biofeedback เป็นต้น .
แพทย์ Homeopathic ยังแนะนำให้เตรียม Agnocasto-based ในสัปดาห์ก่อนรอบประจำเดือน

ข้อมูลเพิ่มเติม : Menstrual Syndrome and Phytotherapy

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Premenstrual Syndrome: Cures"

1. กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน
2. Premenstrual Syndrome - ยาที่มีประโยชน์ต่อ Premenstrual Syndrome
3. โภชนาการและกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน
4. อาหารและกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน
5. โรคก่อนมีประจำเดือน - ยาสมุนไพร