EPIDIDYMITIS: การวินิจฉัยและการรักษา

บทนำ

หลังจากตรวจสอบลักษณะทั่วไปของ epididymitis อย่างละเอียดแล้ว การจำแนกประเภท สาเหตุหลัก และโปรไฟล์อาการที่เป็นผล ในบทความที่มีการแก้ไขนี้ การรักษาที่เป็นไปได้ที่จำเป็นในการไถ่ผู้ป่วยจาก epididymitis ขั้นสุดท้ายจะได้รับการตรวจสอบในเชิงลึก หลังจากวิเคราะห์การวินิจฉัยอย่างละเอียดแล้ว ภาพความผิดปกติที่กำลังพิจารณา

การวินิจฉัยโรคท่อน้ำอสุจิ

ทันทีที่อาการแรกของ epididymitis ปรากฏขึ้น (ความเจ็บปวดหรือความตึงเครียดในลูกอัณฑะ, ความรู้สึกเจ็บปวดในขาหนีบ) ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ซึ่งเพื่อทำการวินิจฉัยขั้นแรกให้ดำเนินการ "การตรวจร่างกายและการคลำของ ลูกอัณฑะ เพื่อทำ "การสอบสวนเชิงลึกที่เป็นไปได้มากขึ้นผ่านการสำรวจทางทวารหนัก ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบสภาพของถุงน้ำและการตรวจสอบ - หรือปฏิเสธ - การขยายตัวตามสมมุติฐานของต่อมลูกหมาก โดยทั่วไปเพื่อวินิจฉัยโรค urologist ยังกำหนดการตรวจของผู้ป่วย เลือดและปัสสาวะ มีประโยชน์ในการยืนยันหรือไม่ว่ามี "การแทรกซึมของแบคทีเรีย
หากภาพทางคลินิกยังไม่ชัดเจน แม้จะมีการทดสอบวินิจฉัยดังกล่าว แพทย์อาจแนะนำให้ทำซีทีสแกนของลูกอัณฑะ, "อัลตราซาวด์" และตรวจคัดกรองกามโรค
การสแกน CT scan มีความสำคัญในการลบ "สมมติฐานลูกอัณฑะบิด" (หัวข้อที่กล่าวถึงแล้วในบทความก่อนหน้านี้): การทดสอบนี้ซึ่งผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะต้องดำเนินการผ่าน "การฉีดสารกัมมันตภาพรังสีทางหลอดเลือดดำซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับ เน้น - ผ่านอุปกรณ์เฉพาะ - ทั้งบริเวณอัณฑะที่ให้เลือดมากที่สุดและบริเวณที่ได้รับน้อยที่สุด โดยทั่วไป การไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอในบางพื้นที่ของลูกอัณฑะมีความหมายเหมือนกันกับโรคหลอดน้ำอสุจิ ในทางกลับกัน เมื่อเลือดไหลเวียนไม่ดี โอกาสที่ลูกอัณฑะจะบิดเบี้ยวเพิ่มขึ้น
อัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นการตรวจที่ไม่รุกรานอย่างชัดเจนมีประโยชน์สำหรับการเน้นโครงสร้างทางกายวิภาคภายใน: ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรค epididymitis ตามสมมุติฐานจะต้องทำการทดสอบวินิจฉัยอย่างง่ายนี้เพื่อแยกเนื้องอกอัณฑะและบางครั้งอาจมีการบิดของอัณฑะ
สุดท้าย การตรวจคัดกรองกามโรคทำได้โดยการเก็บตัวอย่างของเหลวในท่อปัสสาวะ (โดยสอดไม้กวาดบางๆ เข้าไปในอวัยวะเพศ): การตรวจโดยอาศัยการค้นหาแบคทีเรียก่อโรค การทดสอบนี้ มองแวบแรกไม่ได้ ผู้ป่วยยอมรับด้วยความกรุณา พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์มากในการระบุสาเหตุ ดังนั้นจึงเลือกวิธีการรักษาทางเภสัชวิทยาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อกำจัดการตี

บำบัด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ Epididymitis

การบำบัดที่มุ่งรักษารูปแบบเฉียบพลันของ epididymitis ส่วนใหญ่ประกอบด้วย:

การให้ยาปฏิชีวนะเป้าหมาย a นั่น เชื้อโรคเฉพาะ (เช่น ofloxacin, doxycycline เป็นต้น)

การใช้เครื่องช่วยในการรักษา เช่น การให้ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ มีประโยชน์ในกรณีของหลอดน้ำอสุจิที่ไม่ใช่แบคทีเรีย) การเพิ่มถุงอัณฑะ และการใช้น้ำแข็งโดยตรงกับถุงอัณฑะ (สำหรับรูปแบบการอักเสบรุนแรง) ในบางกรณีที่มีความรุนแรงรุนแรง ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามความก้าวหน้าของการติดเชื้อและการตอบสนองต่อการรักษา

เมื่อความเจ็บปวดระทมทุกข์ แม้แต่การให้ยาฝิ่นก็จำเป็น

หากการรักษาตามรายการข้างต้นไม่ได้ผล การผ่าตัดจะเป็นทางเลือกที่จำเป็น: การแทรกแซงเรียกว่า ligation หลอดเลือดดำ (ทำหมัน) ซึ่งการฉีดผสมยา (ยาแก้ปวด, สเตียรอยด์, NSAIDs) จะดำเนินการที่ระดับของเส้นประสาท epididymal หลังจากการซ้อมรบทางการแพทย์ที่ละเอียดอ่อนนี้ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวดจะหาย: การรักษา ขออภัย เป็นเพียงชั่วคราว เนื่องจากส่วนใหญ่ ผลของ "ยาสลบเทียม" จะคงอยู่เป็นเวลาสองหรือสามเดือน หลังจากช่วงเวลานี้ อาการปวดมีแนวโน้มดีขึ้น ให้เกิดขึ้นอีกในระดับเดียวกับครั้งก่อน: เพื่อแก้ไข ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง เพื่อให้อาการของโรคท่อน้ำอสุจิอักเสบค่อย ๆ ถดถอย

หากความเจ็บปวดยังคงเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้ง แม้จะมีการแทรกแซงซ้ำๆ ก็ตาม แนะนำให้ตัดตอนบางส่วนหรือทั้งหมดของ epididymis (epididymectomy) ซึ่งแสดงถึงทางเลือกของความเป็นเลิศในกรณีของฝี scrotal

ถ้า epididymitis เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ คู่นอนควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย

ลดความเจ็บปวด

เป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษาเฉพาะ อย่างไรก็ตาม การใช้กฎการป้องกันง่ายๆ เพื่อบรรเทาอาการปวดจะเป็นประโยชน์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคท่อน้ำอสุจิอักเสบควรอยู่บนเตียงในท่านอน: การทำเช่นนี้จะทำให้ความตึงเครียดของเนื้อเยื่อลดลงและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลาย แม้แต่การใช้น้ำแข็งกับถุงอัณฑะก็มีประสิทธิภาพ เนื่องจากมีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบที่ไม่รุนแรง เห็นได้ชัดว่าแนะนำให้งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าการเต้นที่รับผิดชอบต่อ epididymitis จะถูกกำจัดให้หมดและการติดเชื้อจะหายขาด

ไม่ว่าในกรณีใด ในกรณีส่วนใหญ่ epididymitis เป็นโรคที่รักษาได้ง่ายแม้จะใช้ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวเมื่อวินิจฉัยได้ทันเวลา อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญเสมอ