การแทรกซึมของมะเร็งท่อน้ำดี

การแทรกซึมของท่อนำไข่เป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่ง

Shutterstock

หรือที่เรียกว่ามะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย เนื้องอกนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับความสามารถในการข้ามขอบเขตของโครงสร้างเต้านมเพื่อบุกรุกส่วนอื่นๆ ของร่างกาย น่าเสียดายที่มะเร็งเต้านมเป็นหนึ่งในรูปแบบที่แพร่หลายที่สุด ซึ่งในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งประเภทอื่นๆ เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

กลยุทธ์การพยากรณ์โรคและการรักษาขึ้นอยู่กับระดับความก้าวร้าวและระยะของมะเร็ง อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดมักจะมีความจำเป็นเกือบทุกครั้ง

และอวัยวะอื่น ๆ (การแพร่กระจาย)

มะเร็งท่อนำไข่แทรกซึมมีสองประเภทย่อยที่แตกต่างกัน:

• การแทรกซึมของมะเร็งท่อนำไข่ที่ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (ย่อด้วย "ตัวย่อ" NAS ");
• มะเร็งท่อนำไข่ชนิดแทรกซึมชนิดพิเศษ

อย่างไรก็ตาม ในบทความนี้จะไม่มีรายละเอียดประเภทย่อยข้างต้น แต่จะวิเคราะห์เฉพาะลักษณะทั่วไปของมะเร็งท่อนำไข่ที่แทรกซึมเท่านั้น

(ในกรณีนี้ตั้งอยู่ที่ระดับของท่อเต้านม) ซึ่ง - หนีกลไกการควบคุมเซลล์ - ทำซ้ำด้วยความเร็วสูงทำให้สูญเสียการทำงาน

สาเหตุที่แน่ชัดที่นำไปสู่การเพิ่มจำนวนดังกล่าว แต่น่าเสียดายที่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ - ในการพัฒนาของโรค - เชื่อกันว่ามีการแข่งขันจากปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ได้แก่ :

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมและประวัติครอบครัว (ประวัติครอบครัวของการแทรกซึมของมะเร็งท่อน้ำดีหรือมะเร็งเต้านมชนิดอื่นๆ);
• อายุที่มากขึ้นความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม เช่น การแทรกซึมของมะเร็งท่อนำไข่จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น
• การมีประจำเดือนครั้งแรกอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของมะเร็งท่อนำไข่ที่แทรกซึมเข้าไป
• วัยหมดประจำเดือนตอนปลาย คล้ายกับที่กล่าวไว้ข้างต้น วัยหมดประจำเดือนตอนปลายยังสามารถโน้มน้าวให้เกิดมะเร็งได้
• การคลอดบุตร ผู้หญิงที่คลอดบุตรมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นชั่วคราวในการเป็นมะเร็งเต้านม เช่น มะเร็งท่อนำไข่แทรกซึม
• โรคอ้วนและน้ำหนักเกินโดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• โรคเบาหวาน;
• ไลฟ์สไตล์ วิถีชีวิตที่ไม่ได้รับการควบคุมซึ่งมีนิสัยที่ไม่ดี (การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล การบริโภคแอลกอฮอล์ นิสัยการสูบบุหรี่ การออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เป็นต้น) เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับการพัฒนามะเร็งเต้านมและอื่นๆ ;
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เช่น การได้รับรังสี)

หรือแมมโมกราฟฟี - มีระยะขอบที่กำหนดไว้ไม่ดีหรือมีลักษณะเป็นลาย (รูปร่าง "ดาว") และอาจเกี่ยวข้องกับการกลายเป็นปูนขนาดเล็ก (แคลเซียมสะสมขนาดเล็ก) หรือไม่ก็ได้ ในระยะแรก ก้อนที่สัมผัสได้นี้ ซึ่งปกติจะมีเนื้อแข็ง ไม่น่าจะทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่อาจมาพร้อมกับ:

• รอยย่นของผิวหนังเต้านม
• บวมและแดง
• การปล่อยหัวนม
• เพิ่มปริมาตรของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ

ในขณะที่การพัฒนาของมะเร็งท่อน้ำดีแทรกซึมยังคงดำเนินต่อไป ก้อนดังกล่าวจะเพิ่มขนาดและเริ่มแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง ต่อมน้ำเหลือง และอวัยวะอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ อาการอาจเกิดขึ้นในระยะนี้ เช่น:

• เจ็บหน้าอกทั้งสองข้างและต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ;
• การหดตัวของหัวนมและรอยแดง;
• แผลของผิวหนังที่วางอยู่

น่าเสียดายที่การไม่มีอาการปวดในระยะแรกของการพัฒนามะเร็งท่อนำไข่ที่แทรกซึมเข้าไป อาจทำให้การวินิจฉัยล่าช้า

) เกี่ยวกับอาการหรือความคุ้นเคย - จะใช้การทดสอบวินิจฉัยที่เหมาะสม เช่น:

• การตรวจเต้านมแบบทวิภาคี: การตรวจด้วยรังสีเอกซ์ที่ช่วยให้สามารถตรวจพบโรคเต้านมได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น การแทรกซึมของมะเร็งท่อน้ำดี
• การตรวจเซลล์วิทยาโดยการสำลักเข็มละเอียด: เป็นการตรวจที่ดำเนินการหลังจากการตรวจเต้านมในกรณีที่พบว่ามีการก่อตัวหรือมวลผิดปกติในทรวงอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง เทคนิคประกอบด้วยการดูดส่วนหนึ่งของแผลผ่านเข็มที่บางมาก จากนั้น วัสดุที่สำลักนั้นจะต้องผ่านการตรวจทางเซลล์วิทยาเพื่อระบุการมีอยู่ของเซลล์เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
• การตรวจทางเซลล์วิทยาของสารคัดหลั่งที่ออกมาจากหัวนม
• การตรวจชิ้นเนื้อ: นี่เป็นวิธีการรุกรานมากกว่า "ความทะเยอทะยานด้วยเข็มขนาดเล็ก" ประกอบด้วยการผ่าตัดเล็ก ๆ ในระหว่างที่ส่วนหนึ่งของรอยโรคที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งจะถูกลบออกซึ่งจะได้รับการตรวจเนื้อเยื่อ

ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจใช้วิธี "ทำ" อัลตราซาวนด์เต้านม ซึ่งไม่ได้พิสูจน์ว่ามีประโยชน์เสมอไปจากมุมมองของการวินิจฉัย

ปอดและกระดูก) และ/หรือเกิดขึ้นร่วมกับเนื้องอกร้ายอื่นๆ การพยากรณ์โรคอาจไม่ดีเป็นพิเศษ

การพยากรณ์โรคจึงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย

(เช่นระหว่างการผ่าตัด) และ/หรือ เคมีบำบัดต้านมะเร็ง

การผ่าตัดรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การผ่าตัดรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้:

• โดยเอาเฉพาะก้อนเนื้องอกออก
• การลบส่วนในจตุภาคของเต้านมซึ่งมีมะเร็งที่เป็นปัญหาอยู่ ดังนั้นจึงเอาเนื้อเยื่อรอบข้างออกด้วย (ในกรณีนี้ เราพูดถึงการผ่าตัดช่องท้องหรือการผ่าตัดเต้านมขนาดใหญ่ให้แม่นยำยิ่งขึ้น)

เป้าหมายของการผ่าตัดรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการกำจัดเนื้องอกในขณะที่รักษาเต้านมที่ได้รับผลกระทบให้มากที่สุด

การผ่าตัดตัดเต้านมบางส่วน

การตัดเต้านมบางส่วนหรือปล้องเกี่ยวข้องกับการกำจัดเต้านมมากกว่าหนึ่งส่วน แต่ในกรณีนี้ เต้านมจะไม่ถูกเอาออกทั้งหมด

การผ่าตัดตัดเต้านมทั้งหมด

ในทางกลับกัน การตัดเต้านมทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการกำจัดเต้านมทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งท่อนำไข่ที่แทรกซึม ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจเอาต่อมน้ำเหลือง Sentinel ออก และอาจเป็นไปได้ว่าต่อมน้ำเหลืองรักแร้บางส่วนหรือทั้งหมด ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องเอาส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหน้าอกและผิวหนังที่วางอยู่ออกด้วย โชคดีที่ในหลายกรณีสามารถปกป้อง areola และหัวนมได้