Apraxia: การจำแนกประเภท

คำจำกัดความของ apraxia

apraxia, the ความผิดปกติของท่าทางที่ได้มา ความเป็นเลิศที่ตราไว้นี้แสดงให้เห็นถึง "ความเป็นไปไม่ได้หรือความยากลำบากในการประสานท่าทางแม้ว่าทักษะยนต์ของผู้ป่วยจะไม่ได้รับอันตรายก็ตาม นี่คือความผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งโดยทั่วไปเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของสมอง: พูดอย่างเคร่งครัดเป็นที่เข้าใจได้ว่า" apraxia พิสูจน์ให้เห็นว่าซับซ้อนและ ความผิดปกติต่างกัน ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์รูปแบบต่าง ๆ ของ apraxia ซึ่งจำแนกตามระดับของการประสานงาน / การประมวลผลท่าทางของมอเตอร์

Apraxia และโรคที่เกี่ยวข้อง

ก่อนดำเนินการจำแนกประเภทของ apraxia ในรูปแบบต่างๆ จำเป็นต้องมีหลักฐานก่อน

อุบัติการณ์ของ apraxia เกิดขึ้นได้มากในอาสาสมัครที่สมองได้รับความเสียหาย: ในความเป็นจริง พบว่า 30% ของผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่ส่งผลต่อซีกโลกซีกซ้ายก็ประสบกับภาวะ apraxia บางรูปแบบ รุนแรงไม่มากก็น้อยตามที่เราวิเคราะห์ในบทความเบื้องต้น ผู้ป่วย apraxic ส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงการขาดดุล ปกติฉลาด ไม่พิการ และทั้งเจตจำนงและความสามารถในการเคลื่อนไหวยังคงไม่ได้รับผลกระทบ ในอดีต เป็นธรรมเนียมที่จะต้องพิจารณา l " apraxia ภายในพยาธิสภาพ รูปภาพที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ในปัจจุบัน สมมติฐานนี้ได้ถูกละทิ้ง เนื่องจาก apraxia เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นความผิดปกติในสิทธิของตนเอง ใช่ ที่เกี่ยวข้อง กับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ แต่ไม่ใช่ เกี่ยวข้องโดยตรง.

การจัดหมวดหมู่

ประการแรก "apraxia มีความโดดเด่นบนพื้นฐานของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ: apraxia ของแขนขา (ideomotor และอุดมคติ) ช่องปาก (เชิงสร้างสรรค์และใบหน้า) และลำตัว A" การจำแนกเพิ่มเติมของรูปแบบของ apraxia จะดำเนินการตาม ระดับความประณีตของท่าทางของมอเตอร์

• Ideomotor apraxia: ผลที่ตามมาโดยทั่วไปของรอยโรคในสมองของซีกซ้าย (โดยเฉพาะ: การบาดเจ็บของ corpus callosum, ความเสียหายต่อกลีบข้างขม่อม, รอยโรคหน้าผากของบริเวณพรีมอเตอร์ด้านข้าง) ผู้ป่วยไม่สามารถแปลท่าทางได้ วางแผน (มุ่งเป้าไปที่จุดประสงค์) ในการเคลื่อนไหว: โดยส่งผลกระทบต่อกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม ideomotor apraxia ปฏิเสธความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจในขณะที่วางแผนทางจิตใจอย่างถูกต้อง
• apraxia เชิงอุดมคติ (หรือเชิงอุดมคติ): วัตถุที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวในจังหวะเวลาที่เหมาะสมได้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง apraxic ไม่สามารถออกแบบท่าทางและไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของมันได้ พยาธิวิทยาทั่วไปที่เกิดจากรอยโรคในเยื่อหุ้มสมอง premotor และในเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมทุติยภูมิ
• apraxia ที่สร้างสรรค์: ผู้ป่วย apraxic ไม่สามารถทำซ้ำการกำหนดค่าสอง / สามมิติได้ทั้งในการเลียนแบบหรือโดยหน่วยความจำ โดยส่วนใหญ่แล้ว apraxia ที่สร้างสรรค์เป็นผลมาจากรอยโรคในสมองที่ส่งผลต่อซีกขวาหรือซีกซ้าย
• Buccofacial apraxia: ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวบ่งชี้ด้วยปาก คอหอย หรือกล้ามเนื้อคอ แม้จะอยู่ภายใต้การกระตุ้นเลียนแบบ apraxia ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของซีกซ้ายของภูมิภาคก่อนยุคโรแลนดิกและหลังโรลันดิก
• Apraxia ของลำตัว: ยังคงมีการกล่าวถึงกันมากว่า Apraxia ของลำตัวส่วนใหญ่ประกอบด้วยการที่ผู้ป่วยไม่สามารถประสานการเคลื่อนไหวของลำตัวและดำเนินการได้อย่างถูกต้องตามวัตถุประสงค์ (เช่น ผู้ป่วยไม่สามารถนั่งหรือลุกขึ้นจากเก้าอี้ )

apraxia ประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• apraxia ทางวาจา: ผู้ป่วยถูกปฏิเสธความเป็นไปได้ในการประสานการเคลื่อนไหวของปาก ดังนั้นคำพูดที่เปล่งออกมาอย่างถูกต้อง
• Motor apraxia: ท่าทางที่สำคัญของผู้ป่วยไม่เป็นระเบียบ การเคลื่อนไหวไม่เป็นธรรมชาติและเครียดมาก โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับร่างกายครึ่งหนึ่งที่ได้รับผลกระทบจากพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบ
• Acrokinetic apraxia: ผู้ป่วย apraxic โบกมือในลักษณะที่น่าอึดอัดใจและแปลกประหลาดเกือบจะตกผลึก ยิ่งไปกว่านั้น การเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นระเบียบอยู่เสมอ ไร้การประสานกันที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

รูปแบบทั้งหมดของ apraxia ที่อธิบายข้างต้นนั้นรวมกันเป็นหนึ่งโดยพื้นฐาน: apraxia ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเพียงอย่างเดียว แต่ส่งผลกระทบต่อองค์กร การวางแผนและการประสานงานของท่าทางและการเคลื่อนไหว ผู้ป่วย apraxic ไม่ทราบ วิธีการทำ ที่ได้รับการกระทำน้อยกว่ามากของ แปล ลำดับของการเคลื่อนไหวตามรูปแบบที่กำหนดไว้ ในกรณีอื่น ๆ ของ apraxia ผู้ป่วยไม่สามารถจินตนาการถึงท่าทางนั้นหรือแสดงท่าทางที่เหมาะสมก่อนทำ
เห็นได้ชัดว่าระดับความรุนแรงของ apraxia เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความรุนแรงของความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้น

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Apraxia: การจำแนกประเภท"

1. Apraxia
2. Apraxia: การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค
3. Apraxia โดยย่อ: บทสรุปของ Apraxia