ไวรัสตับอักเสบซี
ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี ซึ่งส่งผลต่อตับเป็นหลัก
ในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อ อาการจะหายไปหรือแทบไม่สังเกตเห็นเลย มีไข้ ปัสสาวะสีเข้ม ปวดท้อง และดีซ่านไม่ค่อยปรากฏ
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โรคตับอักเสบซีเรื้อรังสามารถทำให้เกิดโรคตับได้ เช่น โรคตับแข็ง พังผืด การทำงานล้มเหลว และมะเร็ง และ/หรือหลอดอาหารและหลอดอาหาร
การวินิจฉัยทำได้ด้วยการตรวจเลือด
ไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสเลือดสู่เลือด (การใช้ยาทางเส้นเลือด อุปกรณ์ทางการแพทย์ การคลอดบุตร บาดแผล และการถ่ายเลือด) ไม่ใช่โดยการสัมผัสโดยบังเอิญ (กอด จูบ ใช้ภาชนะร่วมกัน อาหารและน้ำ)
ไม่มีวัคซีนสำหรับไวรัสตับอักเสบซีและการติดเชื้อเรื้อรังสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา ผู้ที่เป็นมะเร็งตับหรือตับแข็งอาจต้องปลูกถ่าย (ไม่เด็ดขาดเสมอไป)
ทั่วโลก ประมาณ 130-200 ล้านคนติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (ส่วนใหญ่ในแอฟริกาและเอเชีย)
การควบคุมอาหารและการเคลื่อนไหว
เนื่องจากไม่มีรูปแบบการแพร่เชื้อในอาหาร อาหารสำหรับโรคตับอักเสบซีจึงไม่มีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรค
ในทางกลับกัน เราได้เน้นแล้วว่า ในระยะยาว ไวรัสตับอักเสบซีสามารถทำให้เกิดโรคตับแข็ง พังผืด และมะเร็งได้ในที่สุด เห็นได้ชัดว่าเงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ลดลงก่อนแล้วจึงมีความไม่เพียงพอของตับ
อาหารสำหรับภาวะตับไม่เพียงพอนั้นไม่เหมือนกับที่ตั้งใจไว้เพื่อรักษาตับที่ทุกข์ทรมาน ด้านล่างนี้ เราจะพูดถึงหลักเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับสถานการณ์ระดับกลางซึ่งไม่ได้ให้การวินิจฉัยภาวะตับไม่เพียงพออย่างเหมาะสม
เห็นได้ชัดว่าตับไม่สามารถทำงานหลายอย่างได้ (ความดัน oncotic การสังเคราะห์โปรตีนการขนส่งการผลิตน้ำดีทางเดินอาหาร homeostasis ระดับน้ำตาลในเลือดการเผาผลาญทางเภสัชวิทยา ฯลฯ ) ทำให้สุขภาพโดยรวมลดลงอย่างมาก
เมื่อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังส่งผลต่อการทำงานของตับ จำเป็นต้องลดความพยายามในการเผาผลาญโดยรวม
ในบรรดากระบวนการต่างๆ ที่ได้รับอิทธิพลของอาหารและวิถีชีวิต เราตระหนักดีว่า: การสังเคราะห์โปรตีน การสลายโปรตีน การทรานส์อะมิเนชัน การสังเคราะห์ไกลโคเจน การสังเคราะห์ไกลโคเจน
- โครงสร้างการรับประทานอาหารที่สมดุล มีนอร์โมแคลอรี และกระจายตัวได้ดีระหว่างมื้ออาหาร
- หลีกเลี่ยงการใช้ชีวิตอยู่ประจำและการเคลื่อนไหวที่รุนแรง
- หลีกเลี่ยงยาและอาหารเสริมที่ไม่จำเป็น
ตับวายและอาหาร
เมื่อความสามารถในการทำงานของตับลดลงสูงมาก (เช่น ในโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย) ความต้องการทางโภชนาการจะแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงและแปรผันตามประเภทของภาวะแทรกซ้อนที่แสดงออก (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล .)
ประการแรก ผู้รับการทดลองต้องพักผ่อนอย่างเต็มที่ซึ่งอาจอยู่ในท่านอนเพื่อส่งเสริมการกลับคืนของหลอดเลือดดำ บ่อยครั้ง ณ จุดนี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องฉีดสารอาหาร
ในกรณีของเอนเซ็ปฟาโลพาที จำเป็นต้องลดการบริโภคโปรตีนทั้งหมดลง 50% โดยประมาณการที่เปปไทด์ประมาณ 0.5 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
ควรระลึกไว้เสมอว่าความไม่เพียงพอของตับยังทำให้การสังเคราะห์โปรตีนของปัจจัยเลือดลดลง (การแข็งตัวของเลือด การขนส่งโปรตีน ฯลฯ) ด้วยเหตุนี้ ในกรณีที่ไม่มีโรคสมองอักเสบ ปริมาณโปรตีนในอาหาร (จำเป็นสำหรับ การสังเคราะห์โปรตีนเหล่านี้) จะต้องไม่ลดลงอย่างแน่นอน (1.2 และสูงถึง 1.5g / kg) ความเสี่ยงจะทำให้ความสามารถในการทำงานนี้แย่ลงไปอีก
นอกจากนี้ จากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ ดูเหมือนว่าแนะนำให้แทนที่กรดอะมิโนอะโรมาติกด้วยกรดอะมิโนที่มีกิ่งแยก ซึ่งไม่ได้ส่งผลเสียต่อภาวะอะโซทีเมียอย่างเท่าเทียมกัน
เมื่อเริ่มมีอาการน้ำในช่องท้อง ขอแนะนำให้จำกัดโซเดียมอย่างเข้มงวด (มีอยู่ในเกลือแกงและในอาหารธรรมชาติในระดับที่น้อยกว่า) โดยคำนึงถึงว่าการยกเว้นโซเดียมโดยสิ้นเชิงอาจทำให้ฟังก์ชันของ ไตเสื่อม. .
หลักโภชนาการ
หลักการทางโภชนาการที่จำเป็นสำหรับการรักษาการทำงานของตับที่น่าพอใจในที่ที่มีโรคตับอักเสบซีเรื้อรังสามารถสรุปได้ดังนี้:
- ยกเลิกเอทิลแอลกอฮอล์และเส้นประสาททั้งหมดแอลกอฮอล์ส่งผลเสียต่อเซลล์ตับและทำให้การเผาผลาญของวิตามินบี 1 แย่ลง (ซึ่งตับไม่สามารถเก็บสะสมได้) ในทางกลับกัน เส้นประสาทเป็นโมเลกุลที่ไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิงซึ่งตับต้องเผาผลาญก่อนที่จะถูกขับออกทางไตโดยไต
- ยกเลิกอาหารและเครื่องดื่มขยะหรืออาหารและเครื่องดื่มที่ไม่ดีต่อสุขภาพ กลุ่มนี้รวมถึงอาหารฟาสต์ฟู้ดทั้งหมด (เฟรนช์ฟราย คร็อกเก้ แพนเค้ก แฮมเบอร์เกอร์ ฯลฯ) อุตสาหกรรมขนมหวานและของคาว และเครื่องดื่มหวาน (อัดลมหรือไม่ก็ตาม)
อาหารขยะมีลักษณะทางโภชนาการที่อุดมไปด้วยโมเลกุลที่เป็นอันตราย บางส่วน ได้แก่ ไขมันอิ่มตัวหรือไขมันเติมไฮโดรเจน (ยังอยู่ในรูปแบบทรานส์) น้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ (ซูโครส มอลโตส ฟรุกโตสเม็ดละเอียด) วัตถุเจือปนอาหาร (สีย้อม สารปรุงแต่งรส สารกันบูด สารให้ความหวาน ฯลฯ) และสารพิษที่ปล่อยออกมาในเทคนิคการทำอาหาร เช่น เช่น ความเข้มข้นสูง (โดยการฉายรังสีหรือการนำโลหะ) เช่น อะคริลาไมด์ ฟอร์มาลดีไฮด์ อะโครลีน โพลีไซคลิก อะโรมาติก ไฮโดรคาร์บอน เป็นต้น - ส่งเสริมการบริโภคอาหารสด (อาจแช่แข็ง) หรืออาหารดิบ โดยจำกัดอาหารที่ผ่านการแปรรูปและ/หรือกลั่น กรรมวิธีต่างๆ เช่น ขั้นตอนการหว่านเมล็ดพืชหรือการทำให้แป้งขาวขึ้น - แต่ยังรวมถึงการผสมเนื้อ/ปลากับส่วนผสมอื่นๆ เพื่อสร้างไส้กรอก หรือโครเกต์ หรือแป้งอื่นๆ (เช่น ซูริมิ) - ใช้ประโยชน์จากกลไกทางเคมีและกายภาพที่กีดกัน อาหารที่มีสารอาหารที่มีประโยชน์มากมาย ลองคิดดูว่า ในแป้งที่ผ่านการกลั่นแล้ว คุณค่าทางโภชนาการโดยรวมของเส้นใย เกลือ วิตามิน และไขมันจำเป็นจะลดลงเกือบ 80% โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในอาหารสำหรับโรคตับอักเสบซีนั้น ปัจจัยวิตามินโคเอ็นไซม์จะต้องไม่ขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ซึ่งจำเป็นต่อการสนับสนุนกระบวนการเซลล์ต่างๆ ของเนื้อเยื่อเฉพาะ แม้ว่าตับจะเป็นวิตามินสำรองที่มีประสิทธิภาพมาก แต่เนื่องจากการติดเชื้ออาจสูญเสีย (ที่ อย่างน้อยก็ในบางส่วน) ความสามารถนี้
- โครงสร้างระบอบการปกครองแคลอรี่ปกติ ซึ่งหมายความว่า "ปริมาณพลังงานที่ต้องได้รับ" จะต้องเพียงพอที่จะรักษาน้ำหนัก โดยไม่เพิ่มหรือลดสถานการณ์ที่อวัยวะต้องทำงานมากขึ้น
- ด้วยเหตุผลเดียวกันจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแบ่งพลังงานอย่างน้อย 5 มื้อ โดย 3 มื้อเป็นมื้อหลักและ 2 มื้อรอง อาจแนะนำวิธีแก้ปัญหาที่ประกอบด้วย: 15% ของแคลอรีในมื้อเช้า, 7-8% ในช่วงเช้า ของว่างและช่วงบ่าย 35-40% สำหรับมื้อกลางวันและมื้อค่ำ
- รักษาสมดุลทางโภชนาการ สรุปได้ดังนี้ ไขมัน 25-30% ของแคลอรี โปรตีนประมาณ 0.8-1.5g / kg และคาร์โบไฮเดรตที่เหลือทั้งหมด ไฟเบอร์ เกลือแร่ วิตามิน และโคเลสเตอรอลยังต้องอยู่ในขอบเขตของความต้องการเฉพาะ นอกจากนี้ สารต้านอนุมูลอิสระที่ไม่ใช่วิตามินหรือน้ำเกลือ เช่น ฟีนอล (มีในผักและผลไม้) จะต้องไม่ขาดอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น แนวคิดเกี่ยวกับวิธีการจัดระบบการปกครองทางโภชนาการที่คล้ายคลึงกันขอแนะนำให้อ่านบทความ: Eat Healthy
- หากผู้ป่วยแพ้กลูเตน จะต้องไม่รวมอาหารสำหรับโรคตับอักเสบซี: ข้าวสาลี สะกดคำ สะกดคำ ข้าวไรย์ ข้าวบาร์เลย์ ข้าวโอ๊ต และข้าวฟ่าง โรค celiac ที่เสื่อมสภาพในความเป็นจริงทำให้เกิดการอักเสบของระบบเพิ่มขึ้นและ " การกระตุ้นภูมิคุ้มกันผิดปกติ ใน คุณสามารถเลือกสถานที่ของธัญพืชข้างต้น: ข้าวฟ่าง ข้าว ข้าวโพดและเทฟฟ์ หรือซีเรียลเทียม เช่น ควินัวและผักโขม หรือแม้แต่พืชตระกูลถั่วทั้งหมด (ถั่ว ถั่ว ถั่ว ถั่วปากอ้า ลูปิน ถั่วชิกพี ฯลฯ) หมายเหตุ เป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงถั่วลันเตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณมาก เนื่องจากมีปริมาณกรดออกซาลิลไดอะมิโนโพรพิโอนิก (เป็นพิษ)
- ห้ามดื่มน้ำเปล่าและนำอาหารหรือเครื่องดื่มที่อาจปนเปื้อนโดยเด็ดขาด ในกรณีของโรคตับอักเสบซี ตับจะไม่สามารถเผาผลาญสารเคมีหรือสารพิษอื่นๆ ได้อย่างเหมาะสม
- ผักและผลไม้สดมากมาย อาหารที่อยู่ในกลุ่มอาหารพื้นฐานของ VI และ VII เป็นแหล่งหลักของวิตามินซี แคโรทีนอยด์ (โปรวิตามินเอ) วิตามินเค และสารต้านอนุมูลอิสระประเภทต่างๆ (เช่น ฟีนอล) โดยรวมแล้ว ขอแนะนำให้จัดเตรียมผักและผลไม้สด 4-5 ส่วน 150-300g l "แต่ละส่วน ส่วนใหญ่เป็นวัตถุดิบดิบ
- ส่งเสริมการบริโภคสารอาหารบำบัดสำหรับตับ นอกจากปัจจัยต้านอนุมูลอิสระต่างๆ (บางชนิดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านเนื้องอก เป็นต้น) เป็นประโยชน์อย่างมากในการเพิ่มองค์ประกอบไฟโตเอเลเมนต์ที่ทำหน้าที่ป้องกันตับ เช่น , cynarin และ silymarin ของอาติโช๊คและ thistle นม.
- เน้นการบริโภคกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนต่อความเสียหายของกรดไขมันอิ่มตัวทั้งในสัดส่วนและเชิงปริมาณโดยเฉพาะอย่างยิ่งแนะนำให้เพิ่มปริมาณกรดไขมันจำเป็นโอเมก้า 3 ในอาหารและไม่มากเกินไปของโอเมก้า 6
โอเมก้า 3 (ALA, EPA และ DHA - ดูบทความ: กรดไขมันโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6) เป็นสารตั้งต้นต้านการอักเสบและสามารถช่วยให้ร่างกายลดการอักเสบทั่วไป กรดอาราคิโดนิก (อนุพันธ์ของโอเมก้า 6) ออกกำลังกาย "ผลตรงกันข้ามอาหารที่เหมาะสมที่สุดคือ: ปลาสีน้ำเงิน (ปลาแมคเคอเรล ปลาแมคเคอเรล ปลากะตัก ปลาซาร์ดีน ฯลฯ) เมล็ดพืชน้ำมันบางชนิด (อัลมอนด์ งา ฯลฯ) และน้ำมันพืชสกัดเย็นบางชนิด (น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ ลินสีด วอลนัท เป็นต้น)
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "อาหารกับไวรัสตับอักเสบซี"
- ยารักษาโรคตับอักเสบซี
- ไวรัสตับอักเสบซี
- ไวรัสตับอักเสบซี: ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัยและการป้องกัน
- ไวรัสตับอักเสบซี: การดูแลและการรักษา
