วัตถุประสงค์ของอาหาร
อาหารรอยแยกทางทวารหนักเป็นระบบโภชนาการที่มุ่งป้องกัน ลดอาการ และบรรเทาอาการรอยแยกทางทวารหนัก
เราขอเตือนคุณว่าไม่ว่าจะเฉพาะเจาะจงและถูกต้อง การควบคุมอาหารก็ไม่ใช่ปัจจัยชี้ขาดเสมอไป อันที่จริง สำหรับระดับความรุนแรงบางระดับ การประยุกต์ใช้การรักษาร่วมกันจะกลายเป็นพื้นฐาน
รูปภาพ: ผงเมล็ด Psyllium เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการทำให้อุจจาระนิ่มลงในกรณีที่มีรอยแยกที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูก
หมายเหตุ รอยแตกไม่ใช่โรคริดสีดวงทวาร แม้ว่าพวกมันจะส่งผล (ไม่มากก็น้อย) ต่อลำไส้เดียวกันและถึงแม้จะมีสาเหตุหลายประการเหมือนกัน แต่ก็ต้องได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยาในวิธีที่ต่างออกไป หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม โปรดดูบทความ: ยารักษารอยแยกทางทวารหนัก และยารักษาโรคริดสีดวงทวาร
รอยแยกทางทวารหนัก
รอยแยกทางทวารหนักเป็นรอยโรคที่ผิวหนังเบื้องต้นของคลองทวาร มักซ้อนทับกับการติดเชื้อ การอักเสบ (ผิวหนังอักเสบ) หรือภาพโรคสะเก็ดเงินที่ไม่ค่อยพบ
ในสาเหตุของรอยแยกทางทวารหนัก นอกเหนือจากความเครียดทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับทางเดินของอุจจาระแข็งหรือระคายเคือง การอักเสบของเยื่อเมือกทวารมีบทบาทสำคัญยิ่ง
รอยแยกสามารถแสดงสีแดงสดและเผยให้เห็นรอยเลือดสด (สีแดงสด) ในกระดาษชำระทันที
ในรูปแบบเฉียบพลันทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในทวารหนักทั้งในระหว่างและหลังการถ่ายอุจจาระในขณะที่รอยแยกเรื้อรังทำให้รู้สึกไม่สบายน้อยลง
รอยแยกทางทวารหนักมักเกิดขึ้นใกล้กับช่องเปิดทางทวารหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านหลังถึงเส้นกึ่งกลาง ซึ่งน่าจะเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงไม่ดีและรูปร่างเฉพาะของบริเวณนี้
ความลึกของรอยแยกทางทวารหนักนั้นแปรผันตั้งแต่ผิวเผินไปจนถึงลึกไปถึงกล้ามเนื้อหูรูดที่อยู่เบื้องล่าง เมื่อตรวจด้วยสายตา รอยแยกที่ผิวเผินอาจแสดงว่าบาดแผลบางมากจนยากต่อการจำแนก โดยทั่วไปจะหายเองภายในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม บางส่วนกลายเป็นเรื้อรังและไปถึงชั้นที่ลึกกว่า
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเรื้อรังคืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักภายใน ซึ่งทำให้การถ่ายอุจจาระยากขึ้น และทำให้เลือดไปเลี้ยงเยื่อบุทวารเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งเอื้อต่อการแพร่กระจายของแบคทีเรีย
สาเหตุ
รอยแยกทางทวารหนักส่วนใหญ่เกิดจากการยืดของเยื่อบุทวารหนักมากเกินไป ในผู้ใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากอาการท้องผูกและทางเดินที่เกี่ยวข้องของอุจจาระขนาดใหญ่และแข็งเกินไป อย่างไรก็ตาม รอยแยกอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงเป็นเวลานาน ซึ่งขัดแย้งกัน เนื่องจากอาการระคายเคืองของอุจจาระที่ไม่อยู่ในรูป
ในผู้สูงอายุ การไหลเวียนของเลือดลดลงก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน
เมื่อรอยแยกทางทวารหนักอยู่ด้านข้างและลึกลงไป อาจสัมพันธ์กับภาพทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เช่น มะเร็งหรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (ulcerative recto-colitis, Crohn's disease); ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพื่อแยกความแตกต่างจากความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่า
เช่นเดียวกับ proctitis รอยแยกทางทวารหนักยังสามารถได้รับการสนับสนุนจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์บางอย่างซึ่งสนับสนุนการแตกของเนื้อเยื่อด้วยการแตกร้าวที่ตามมา ตัวอย่าง ได้แก่ ซิฟิลิส เริมที่อวัยวะเพศ คลามัยเดีย และไวรัสแพพพิลโลมา
สาเหตุรองของรอยแยกทางทวารหนักคือ: การบาดเจ็บจากการคลอดในสตรี กิจกรรมทางเพศทางทวารหนัก และสุขอนามัยที่ไม่ดี (โดยเฉพาะในเด็ก)
การป้องกันและรักษา
การป้องกันและรักษารอยแยกทางทวารหนักขึ้นอยู่กับ:
- อาหารที่เหมาะสม
- ความละเอียดอ่อนในการถ่ายอุจจาระ
- สุขอนามัยของทวารหนัก
- รักษาอาการท้องร่วง
- การเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยครั้งในทารก
โดยทั่วไป ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า อาหารก็เพียงพอที่จะทำให้รอยแยกทางทวารหนักหายสนิท ในบทต่อไปเราจะวิเคราะห์ให้แม่นยำยิ่งขึ้น
ในกรณีที่การบำบัดด้วยอาหารล้มเหลวหรือทำให้อุจจาระนิ่มเพียงบางส่วนเท่านั้น จำเป็นต้องลดความดันภายในช่องท้องและส่งผลให้ทวารหนักแน่นเกินไป (หรือฉับพลันเกินไป)
ข้อควรระวังที่มีประโยชน์มากคือการให้เวลาที่เหมาะสมสำหรับกิจกรรมการถ่ายอุจจาระ
นอกจากนี้การใช้ขี้ผึ้งหล่อลื่นยังมีประโยชน์อย่างมากตราบใดที่ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคริดสีดวงทวาร อันที่จริง ยาขี้ผึ้งมีพื้นฐานมาจาก vasoconstrictors และจะออกฤทธิ์ตรงกันข้ามกับความจำเป็นในการรักษารอยแยกทางทวารหนัก .
ในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาจจำเป็นต้องใช้ยาชา ไนโตรกลีเซอรีนเฉพาะที่ หรือตัวบล็อกแคลเซียมแชนเนล หรือจะเสนอให้ฉีดโบทูลินัมทอกซินเฉพาะที่ (เพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก)
อาหาร
วัตถุประสงค์หลักเพื่อลดความสม่ำเสมอของอุจจาระเพื่อลดความสม่ำเสมอของอุจจาระ ผลลัพธ์นี้ทำได้โดย:
- "การเพิ่มขึ้นของปริมาณเส้นใย (โดยเฉพาะที่ละลายน้ำได้)
- การเพิ่มขึ้นของส่วนแบ่งน้ำ
- l "เพิ่มส่วนแบ่งของน้ำมันพืช (ถ้าขาด)
แม้จะไม่มีมาตรการป้องกันอื่นใดก็ตาม การแทรกแซงทางโภชนาการทั้งสามนี้โดยทั่วไปสามารถสนับสนุนการอพยพ ลดความพยายามที่จำเป็น และเพิ่มความเร็ว ตลอดจนความถี่ของการประชุม
การเพิ่มปริมาณของเส้นใยยังสามารถได้รับโดยใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารตามโมเลกุลที่ละลายน้ำได้เช่นอินนูลินและกลูโคแมนแนน ในทางกลับกัน ควรหลีกเลี่ยงยาระบายที่ให้การดูดซึมและระคายเคือง เช่น แลคทูโลสและแอนทราควิโนน
นอกจากการปรับเปลี่ยนความสม่ำเสมอของอุจจาระแล้ว ยังเป็นไปได้ที่จะได้รับ "การลดอาการเจ็บปวดเพิ่มเติมโดยการกำจัดสารระคายเคืองออกจากอาหาร หมู่เหล่านี้ โมเลกุลที่รับผิดชอบต่อรสเผ็ดมีความโดดเด่น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- พริกแคปไซซิน
- ไพเพอรีนพริกไทยดำ
- ขิงขิง
- ไอโซไธโอไซยาเนตจากมะรุม เมล็ดมัสตาร์ด และวาซาบิ
- อัลลิซินของกระเทียม หัวหอม หอมแดง ฯลฯ
เช่นเดียวกับเส้นประสาทบางอย่างเช่น:
- เอทิลแอลกอฮอล์ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด
- คาเฟอีนจากกาแฟ
- ธีโอโบรมีนของโกโก้
- Theine จากชาหมัก
รอยแยกทางทวารหนักและท้องเสีย
ตามที่คาดไว้ รอยแยกทางทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงเป็นเวลานาน นี่เป็นผลมาจากการมีอยู่ของ:
- โมเลกุลที่ห้ามใช้ เช่น แลคโตสและกลูเตนสำหรับผู้แพ้
- โมเลกุลที่ระคายเคือง (ดูด้านบน)
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูบทความเรื่อง Diarrhea Diet
พึงระลึกไว้เสมอว่าไขมันส่วนเกินที่มีคุณค่าทางโภชนาการทำให้ค่า pH ของอุจจาระลดลง และในทางกลับกัน โปรตีนก็เพิ่มขึ้น ทั้งสองมีส่วนในการเลือกแบคทีเรียในลำไส้ในเชิงลบ เลือกแบคทีเรียที่เน่าเสียและมีบทบาทที่ไม่เอื้ออำนวยต่อ การรักษารอยแยก
ดังนั้นจึงมีเหตุผลที่จะคิดว่าการรับประทานโปรไบโอติกสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นทัศนคติเชิงบวกแม้สำหรับรอยแยกและพยาธิสภาพในลำไส้อื่นๆ
รอยแยกทางทวารหนักในทารก
ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ ซึ่งภาวะขาดน้ำเป็นเพียงหนึ่งในปัจจัยจูงใจต่างๆ การคายน้ำเป็นองค์ประกอบที่มีความสำคัญอันดับแรกในทารกแรกเกิด ดังนั้น ผู้ปกครองจึงต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณน้ำนมแม่เพียงพอ และหากใช้สูตรเทียม อัตราส่วนการเจือจางนั้นถูกต้อง
ความละเอียดของรอยแยกในเด็กนั้นเร็วกว่าในผู้ใหญ่มาก
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "อาหารรอยแยกทางทวารหนัก"
- รอยแยกทางทวารหนัก - ยารักษารอยแยกทางทวารหนัก
- รอยแยกทางทวารหนัก
- รอยแยกที่ก้น: การเยียวยาธรรมชาติ
- รอยแยกที่ก้น - ยาสมุนไพร
