โรคกระดูกพรุนเป็นโรคของกระดูกซึ่งทำให้กระดูกเปราะบางและมีแนวโน้มที่จะแตกหักได้ง่าย ในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน เนื้อเยื่อกระดูกจะบางและมวลกระดูกน้อยกว่าปกติ ภายในขอบเขตบางประการ ในผู้สูงอายุ การสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกเป็นปรากฏการณ์ปกติซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการชราภาพ อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่สามารถเร่งการเริ่มมีอาการของโรคกระดูกพรุนได้ เช่น เป็นที่ทราบกันดีว่าช่วงเวลาวิกฤติสำหรับผู้หญิงคือ แสดงโดยการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ด้วยเหตุนี้ โดยเฉลี่ยแล้ว เพศหญิงจะได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุนมากกว่าเพศชายถึง 4 เท่า ลักษณะสำคัญของโรคกระดูกพรุนคือมันเป็น "โรคเงียบ" "คำคุณศัพท์เงียบ" มีจุดมุ่งหมายเพื่อเน้นย้ำถึงอาการทั่วไปที่ไม่มีอาการ อย่างน้อยก็ในระยะแรก อันที่จริง ในขั้นแรก การสูญเสียกระดูกไม่ได้ทำให้เกิดอาการหรือรบกวนผู้ป่วย ซึ่งมักจะสังเกตเห็นปัญหาหลังจากกระดูกหักที่เกิดจากความเปราะบางของกระดูกเท่านั้น สะโพก กระดูกโคนขา ข้อมือ และกระดูกสันหลังเป็นบริเวณที่เสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนมากที่สุด ด้วยเหตุผลนี้ การตรวจสุขภาพกระดูกของคุณเป็นระยะๆ ผ่านการตรวจวินิจฉัยเป้าหมาย เช่น Computerized Bone Mineralometry เป็นสิ่งสำคัญ ดังที่เราจะเห็นได้ดีขึ้นในวิดีโอหน้า อันที่จริง โรคกระดูกพรุนสามารถป้องกันและรักษาได้ ดังนั้น ต้องขอบคุณการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสม จึงสามารถชะลอการลุกลามและลดความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหักได้
เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุน ก่อนอื่นเราต้องจำบางแง่มุมที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคศาสตร์และการทำงานของระบบโครงกระดูก โครงกระดูกซึ่งเป็นตัวแทนของนั่งร้านของร่างกายของเราประกอบด้วยกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน โครงกระดูกนี้ทำหน้าที่หลายอย่าง เช่น รองรับร่างกาย โต้ตอบกับระบบกล้ามเนื้อ ทำให้เคลื่อนไหวและปกป้องอวัยวะสำคัญ เช่น สมอง ไขสันหลัง หัวใจ และปอด นอกจากนี้ กระดูกยังเป็นตัวแทนของเกลือแร่สำรอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งแคลเซียมและฟอสฟอรัส และสารอื่นๆ ที่ร่างกายนำไปใช้ในสภาวะทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะหรือการขาดอาหาร จากสิ่งที่คุณอาจเข้าใจ กระดูกเป็นผ้าที่ค่อนข้างพิเศษ โครงสร้างพื้นฐานของเนื้อเยื่อกระดูกประกอบด้วยสารอินทรีย์ประมาณหนึ่งในสามและสารอนินทรีย์สองในสาม ดังนั้นจึงเป็นเกลือแร่ ส่วนประกอบอินทรีย์สร้างโครงร่างที่ประกอบด้วยโปรตีนประเภทต่างๆ เช่น คอลลาเจน ซึ่งให้ความยืดหยุ่นและการเกาะติดกันของกระดูก ส่วนประกอบอนินทรีย์ที่ประกอบด้วยไฮดรอกซีอะพาไทต์เป็นส่วนใหญ่ แต่ให้ความแข็งและความทนทานต่อโครงกระดูกแทน โครงสร้างเฉพาะนี้ทำให้กระดูกมีคุณสมบัติพิเศษอย่างแท้จริง ผลลัพธ์ที่ได้คือโครงสร้างที่แข็งแรงซึ่งมีความต้านทานทางกลมาก แต่ในขณะเดียวกันก็ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นได้
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่หลายคนเชื่อ แม้แต่กระดูกก็เป็นเนื้อเยื่อ "ที่มีชีวิต" ของร่างกายเรา ลองคิดดู เช่น การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นระหว่างการเติบโตและการพัฒนา หรือความจริงที่ว่าโครงกระดูกได้รับการต่ออายุใหม่ทั้งหมดทุกๆ 8-10 ปี อันที่จริงเนื้อเยื่อกระดูกอยู่ภายใต้กระบวนการต่ออายุอย่างต่อเนื่องซึ่งมีอายุการใช้งานยาวนาน กระบวนการนี้เรียกว่าการสร้างกระดูกใหม่ ซึ่งเกิดขึ้นผ่านกลไกการทำลายและการสร้างใหม่โดยเฉพาะ ซึ่งดำเนินการโดยเซลล์พิเศษที่เรียกว่าเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก เซลล์ทั้งสองนี้ทำงานอย่างไม่หยุดหย่อนเพื่อควบคุมและรักษาระดับแร่ธาตุในกระดูกให้เหมาะสม แต่พวกมันทำอย่างนั้นด้วยกลไกที่ตรงกันข้าม อันที่จริง osteoclasts ทำลายพื้นที่เล็กๆ ของกระดูกเก่าหรือกระดูกที่เสียหาย ในขณะที่เซลล์สร้างกระดูกสร้างส่วนโครงสร้างของกระดูกขึ้นใหม่ โดยเติมช่องว่างด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เซลล์สร้างกระดูกทิ้งไว้ โดยสรุป osteoclasts จะทำลาย ในขณะที่ osteoblasts สร้าง ทำงานอย่างสมดุลซึ่งกันและกัน อย่างไรก็ตาม ตลอดช่วงชีวิต อาจเกิดสภาวะที่ปริมาณของกระดูกที่ถูกดูดซับกลับโดยเซลล์สร้างกระดูกมากกว่าที่ผลิตโดยเซลล์สร้างกระดูก ในทางปฏิบัติ ปริมาณของกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่นั้นไม่เพียงพอที่จะทดแทนกระดูกที่พังยับเยินระหว่างระยะการสลาย หากความไม่สมดุลนี้คงอยู่เป็นเวลานาน เนื้อเยื่อกระดูกจะหมดและเกิดโรคกระดูกพรุน
เราได้กล่าวไปแล้วว่าภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคกระดูกพรุนนั้นเกิดจากการแตกหัก เนื้อเยื่อกระดูกที่เปราะบางมากขึ้นไม่สามารถทนต่อความเครียดทางสรีรวิทยาตามปกติได้ กระดูกจึงสามารถแตกหักได้แม้ในบาดแผลเล็กน้อย หากไม่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ไม่เพียงแค่. กระดูกบางและความเปราะบางยังจูงใจให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างโครงกระดูก ซึ่งหมายความว่า ตัวอย่างเช่น อาจเกิดการเบี่ยงเบนหรือการหักของกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด เช่น ปวดหลัง และยืนลำบาก ในโรคกระดูกพรุน การลดลงของมวลกระดูกสามารถสรุปได้และดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับโครงกระดูกทั้งหมดหรือส่งผลกระทบเฉพาะหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งบางส่วนของกระดูก โรคกระดูกพรุนมักส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังและกระดูกยาว กระดูกเชิงกราน และบริเวณอื่น ๆ ทำให้เกิดการแตกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลัง กระดูกโคนขา ข้อมือ และกระดูกต้นแขน
นอกจากโรคกระดูกพรุนในวัยชราซึ่งเชื่อมโยงกับความชราแล้ว โรคนี้ยังมีอยู่ในรูปแบบต่างๆ ในเรื่องนี้ การจำแนกอย่างง่ายประกอบด้วยการแบ่งโรคกระดูกพรุนปฐมภูมิออกจากโรคทุติยภูมิ โรคกระดูกพรุนปฐมภูมิรวมถึงรูปแบบวัยหมดประจำเดือน ดังนั้นหลังวัยหมดประจำเดือนและรูปแบบในวัยชรา ในทางกลับกัน โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ หรือจากการใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน ซึ่งสามารถมีส่วนทำให้สูญเสียมวลกระดูกได้ ตอนนี้เรามาดูรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระดูกพรุนในรายละเอียดเพิ่มเติมอีกเล็กน้อย โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนเชื่อมโยงกับการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนตามธรรมชาติ ซึ่งเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำในวัยหมดประจำเดือน อันที่จริงฮอร์โมนเพศเหล่านี้มีความจำเป็นสำหรับการเผาผลาญของกระดูกตามปกติดังนั้นการขาดฮอร์โมนเหล่านี้จึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรดังนั้นก่อนอายุ 40 ปีจะได้รับอันตรายจากโรคกระดูกพรุนมากขึ้น . Dell "โรคกระดูกพรุนในวัยชราอย่างไรก็ตามเราได้พูดไปแล้วโดยบอกว่ามันเกิดขึ้นในวัยสูงอายุหลังจาก 65-70 ปี มันส่งผลกระทบทั้งสองเพศ แต่อย่างที่เราเพิ่งเห็นว่ามันชอบผู้หญิงมากกว่า ภายในขอบเขตที่กำหนด มันยังแสดงถึงกระบวนการทางสรีรวิทยา เนื่องจากแม้เนื้อเยื่อกระดูกถูกกำหนดให้มีอายุ และเมื่อเวลาผ่านไปหลายปี เนื้อเยื่อกระดูกก็ค่อยๆ ลดลงในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ เมื่อเปลี่ยนไปสู่โรคกระดูกพรุนแบบทุติยภูมิ ซึ่งมักเป็นผลจากการรักษาทางการแพทย์ที่ยืดเยื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริโภคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ตามด้วยคอร์ติโซนและอนุพันธ์ ยาอื่นๆ เช่น ยากันชัก ยากดภูมิคุ้มกัน และฮอร์โมนไทรอยด์ อาจส่งเสริมปัญหาโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน ในบรรดาโรคที่สามารถส่งเสริมการเริ่มมีอาการของโรคกระดูกพรุน ก่อนอื่นเราควรพูดถึงโรคต่อมไร้ท่อบางอย่าง เช่น โรค Cushing, hyperthyroidism และ hypogonadism อย่างไรก็ตาม โรคบางอย่างของระบบทางเดินอาหาร เช่น กลุ่มอาการ malabsorption โรค celiac และโรค Crohn อาจทำให้เนื้อเยื่อกระดูกยากจนได้ นอกจากนี้ ควรจำไว้ว่าโรคกระดูกพรุนสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการตรึงเป็นเวลานาน เช่น หลังจากการแตกหัก ในกรณีที่มีแคลเซียมไม่เพียงพอ โรคอุดกั้นเรื้อรังของหลอดลมและปอด มัลติเพิลมัยอีโลมา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือเนื้องอกมะเร็งบางชนิด สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด บทบาทของวิถีชีวิตซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อความเสี่ยงของการเกิดโรคกระดูกพรุน ตัวอย่างเช่น การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำและการใช้ชีวิตอยู่ประจำจะทำให้กระดูกอ่อนแอ ปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเป็นไปได้ของการสูญเสียมวลกระดูก การพัฒนาของโรคกระดูกพรุน ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความผอมมากเกินไป การดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่
