สารออกฤทธิ์: ไพร็อกซิแคม
FELDENE 20 มก. แคปซูลแข็ง
FELDENE 20 มก. เม็ดที่ละลายน้ำได้
เม็ดมีดบรรจุภัณฑ์ Feldene มีจำหน่ายสำหรับขนาดบรรจุภัณฑ์: - FELDENE 20 มก. แคปซูลแข็ง, FELDENE 20 มก. เม็ดที่ละลายน้ำได้
- FELDENE สารละลาย 20 มก. / 1 มล. สำหรับฉีดเข้ากล้าม
- FELDENE 20 มก. เหน็บ
เหตุใดจึงใช้ Feldene มีไว้เพื่ออะไร?
ก่อนสั่งยา Feldene แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักประโยชน์ของยานี้กับความเสี่ยงของผลข้างเคียง แพทย์ของคุณอาจต้องตรวจทานคุณเป็นระยะและจะบอกคุณว่าคุณจะต้องตรวจบ่อยแค่ไหนในขณะที่คุณรับการรักษาด้วย Feldene
Feldene เป็นยาแก้อักเสบและบรรเทาอาการปวด ซึ่งใช้เพื่อบรรเทาอาการบางอย่างที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคข้อเสื่อม) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (รูมาตอยด์ของกระดูกสันหลัง) เช่น บวม ตึง และปวดในข้อต่อ . Feldene ไม่สามารถรักษาโรคข้ออักเสบได้ และจะบรรเทาได้ตราบเท่าที่คุณรับประทานต่อไป
แพทย์ของคุณจะสั่ง Feldene เฉพาะเมื่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่น ๆ ไม่เป็นประโยชน์ในการบรรเทาอาการของคุณอีกต่อไป
ข้อห้าม เมื่อไม่ควรใช้ Feldene
อย่ากินเฟลดีน
- หากคุณแพ้ (แพ้ง่าย) ต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยานี้
- หากคุณเคยเป็นแผลเปื่อย เลือดออก หรือการเจาะในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
- หากคุณมีแผลหรือมีเลือดออกหรือการเจาะในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
- หากคุณมีหรือเคยมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมาก่อน (การอักเสบของกระเพาะอาหารหรือลำไส้) ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเลือดออกผิดปกติ เช่น โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล โรคโครห์น มะเร็งทางเดินอาหาร โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ
- หากคุณกำลังใช้ NSAIDs อื่น ๆ รวมถึงสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือกและกรดอะซิติลซาลิไซลิก (พบในยาหลายชนิดที่ใช้บรรเทาอาการปวดและไข้ต่ำ) โปรดจำไว้ว่า NSAIDs จำนวนมากมีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
- หากคุณกำลังใช้ทินเนอร์เลือด เช่น วาร์ฟาริน เพื่อป้องกันลิ่มเลือด
- หากคุณเคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยาไพร็อกซิแคม ยากลุ่ม NSAIDs อื่นๆ และยาอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง (โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของยาดังกล่าว) เช่น ผื่นแดงมัลติฟอร์ม โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง (ผิวหนังมีผื่นแดงเป็นขุย หรือลอกเป็นชั้นๆ ) ปฏิกิริยา vesiculo-bullous: กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันที่มีลักษณะเป็นสีแดง สึกกร่อน เลือดหรือเปลือกแข็งที่มีแผลพุพองและ epidermolysis ที่เป็นเนื้อร้ายซึ่งมีลักษณะเป็นพุพองและลอกของชั้นผิวของผิวหนัง
- หากคุณมีอาการหอบหืด โรคจมูกอักเสบ โพรงจมูก polyposis, angioedema หรือลมพิษระหว่างการรักษาด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่นๆ
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณกำลังเป็น
- หากคุณกำลังให้นมลูก
- หากคุณอายุต่ำกว่า 18 ปี
- หากคุณมีโรคตับรุนแรง
- หากคุณมีโรคไตอย่างรุนแรง
- หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับปานกลางหรือรุนแรง
- หากคุณมีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
- หากคุณมีความผิดปกติของเลือดอย่างรุนแรง
- หากคุณมีเลือดออก diathesis (มีแนวโน้มที่จะตกเลือดบ่อย)
หากมีเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้ ไม่ควรกำหนด Feldene ให้คุณ บอกแพทย์ของคุณทันที
ข้อควรระวังในการใช้งาน สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนรับประทาน Feldene
พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทาน Feldene
ดูแลเป็นพิเศษกับ Feldene และแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ Feldene เสมอ เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ Feldene สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาในกระเพาะอาหารและลำไส้อย่างรุนแรง เช่น ความเจ็บปวด เลือดออก และแผลในกระเพาะอาหาร
คุณควรหยุดใช้ Feldene ทันทีและติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการปวดท้องหรือมีอาการเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ เช่น ถ่ายอุจจาระเป็นสีดำหรือเปื้อนเลือด หรืออาเจียนเป็นเลือด
คุณควรหยุดใช้ Feldene ทันทีและติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการแพ้ เช่น มีผื่น หน้าบวม หายใจมีเสียงหวีด หรือหายใจลำบาก
หากคุณมีอายุมากกว่า 70 ปี แพทย์อาจต้องการลดระยะเวลาการรักษาของคุณและพบคุณบ่อยขึ้นเมื่อคุณรับการรักษาด้วย Feldene
หากคุณอายุเกิน 70 ปีหรือกำลังใช้ยาอื่น เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาบางชนิดเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) หรือกรดอะซิติลซาลิไซลิกเพื่อป้องกันลิ่มเลือด แพทย์อาจสั่งยาดังกล่าวร่วมกับ Feldene เป็นยาป้องกัน กระเพาะอาหารและลำไส้
คุณไม่ควรรับประทานยานี้หากคุณอายุเกิน 80 ปี
หากคุณมีหรือเคยมีปัญหาทางการแพทย์ใดๆ หรืออาการแพ้รูปแบบใดๆ หรือหากคุณไม่แน่ใจว่าคุณสามารถใช้ Feldene ได้หรือไม่ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยานี้
แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งยาที่ได้รับโดยไม่มีใบสั่งยา ยาเช่น Feldene อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวาย ('กล้ามเนื้อหัวใจตาย') หรือโรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงใด ๆ ที่มีแนวโน้มมากกว่าด้วยปริมาณที่สูงและการรักษาที่ยืดเยื้อ ไม่เกินปริมาณที่แนะนำหรือระยะเวลาในการรักษา
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง หรือคิดว่าคุณอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะเหล่านี้ (เช่น หากคุณมีความดันโลหิตสูง เบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง หรือสูบบุหรี่) คุณควรปรึกษาการรักษากับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
Feldene เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดและยืดเวลาการแข็งตัวของเลือด เหตุการณ์นี้ควรได้รับการจดจำเมื่อทำการทดสอบทางโลหิตวิทยาและต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อได้รับการรักษาพร้อมกันด้วยยาที่ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด
ควรใช้ความระมัดระวังหากคุณมีประวัติความดันโลหิตสูงและ / หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากมีรายงานการเก็บของเหลวและอาการบวมน้ำร่วมกับการรักษาด้วย NSAID
จำเป็นต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณมีโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ, ความดันโลหิตสูง, การทำงานของตับหรือไตลดลง, ภาวะขาดออกซิเจนในไต, การเปลี่ยนแปลงของเลือดในปัจจุบันหรือก่อนหน้านี้ และหากคุณกำลังใช้ยาขับปัสสาวะ
หากคุณเป็นโรคหืด เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยากับเมแทบอลิซึมของกรด arachidonic วิกฤตการณ์ของหลอดลมหดเกร็งและอาการช็อกและอาการแพ้อื่น ๆ อาจเกิดขึ้น
เนื่องจากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของตาในระหว่างการรักษาด้วย NSAID ขอแนะนำให้ทำการตรวจจักษุวิทยาเป็นระยะ ในกรณีของการรักษาเป็นเวลานาน
เช่นเดียวกับสารอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์คล้ายคลึงกัน การเพิ่มขึ้นของ azotemia (ระดับไนโตรเจนในเลือด) ได้รับการสังเกตซึ่งไม่คืบหน้าเกินระดับที่กำหนดด้วยการบริหารอย่างต่อเนื่องและกลับสู่ค่าปกติเมื่อหยุดการรักษา
หากคุณเป็นเบาหวาน แนะนำให้ตรวจเลือดบ่อยๆ
มีรายงานเกี่ยวกับผื่นผิวหนังที่คุกคามชีวิต (กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, เนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นพิษ) ด้วยการใช้ Feldene ซึ่งในขั้นต้นจะปรากฏเป็นจุดสีแดงกลมหรือเป็นหย่อมวงกลมซึ่งมักมาพร้อมกับแผลพุพองที่ส่วนกลางของลำต้น
สัญญาณเพิ่มเติมที่ควรทราบ ได้แก่ แผลในปาก คอ จมูก อวัยวะเพศ และเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดงและบวม)
ผื่นที่คุกคามถึงชีวิตเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ผื่นอาจลุกลามไปสู่การพัฒนาของตุ่มพองหรือลอกของผิวหนังอย่างกว้างขวาง
ความเสี่ยงสูงสุดของปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรงเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา หากคุณเป็นโรค Stevens-Johnson syndrome หรือ toxic epidermal necrolysis เมื่อใช้ Feldene ไม่ควรใช้ Feldene อีกต่อไป
หากคุณมีผื่นหรืออาการผิวหนังเหล่านี้ ให้หยุดรับประทาน Feldene ปรึกษาแพทย์โดยด่วน และแจ้งเขาว่าคุณกำลังใช้ยานี้
หากคุณเป็นผู้ป่วยที่มีความหลากหลายทางพันธุกรรม (เช่น CYP2C9 * 2 และ CYP2C9 * 3 polymorphisms) ควรใช้ piroxicam ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการกำจัด piroxicam ออกจากร่างกายอาจลดลงและอาจมีระดับ piroxicam ในเลือดสูง
หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ มีปัญหาด้านการเจริญพันธุ์ หรือกำลังตรวจสอบภาวะเจริญพันธุ์ คุณควรปรึกษาการรักษากับแพทย์ของคุณ
ปฏิกิริยา ยาหรืออาหารชนิดใดที่สามารถปรับเปลี่ยนผลของ Feldene
แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ หากคุณกำลังรับประทาน หรือเพิ่งรับประทานยาไปเมื่อเร็วๆ นี้ หรืออาจกำลังใช้ยาอื่นอยู่ ยาบางครั้งอาจรบกวนกันและกัน แพทย์ของคุณอาจจำกัดการใช้ Feldene หรือยาอื่น ๆ หรือคุณอาจต้องใช้ยาอื่น การรายงานกรณีต่อไปนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง:
- หากคุณกำลังใช้แอสไพรินหรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวด
- หากคุณกำลังใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาที่ใช้รักษาอาการต่างๆ เช่น ภูมิแพ้และฮอร์โมนไม่สมดุล
- หากคุณกำลังทานทินเนอร์เลือด เช่น วาร์ฟาริน เพื่อป้องกันลิ่มเลือด
- หากคุณกำลังใช้ยารักษาโรคซึมเศร้าที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ เช่น แอสไพริน เพื่อป้องกันลิ่มเลือด
- หากคุณกำลังใช้ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้ง ACE และคู่อริ angiotensin II
- ใช้ในกรณีความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ
- หากคุณกำลังใช้ลิเธียม
- ใช้รักษาโรคซึมเศร้า
- หากคุณกำลังใช้ quinolone ต้านเชื้อแบคทีเรีย ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย
- หากคุณใช้อุปกรณ์ภายในมดลูก
หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
เฟลดีนพร้อมอาหาร เครื่องดื่ม และแอลกอฮอล์
ไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทาน Feldene
คำเตือน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
การตั้งครรภ์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และภาวะเจริญพันธุ์
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร คิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะมีลูก ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าตนเองกำลังตั้งครรภ์: แจ้งให้แพทย์ทราบเนื่องจาก Feldene มีข้อห้ามใช้
- หากคุณกำลังให้นมบุตร: คุณไม่ควรรับประทาน Feldene ขอคำแนะนำจากแพทย์: คุณอาจต้องหยุดให้นมลูก
- การเจริญพันธุ์: หากคุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์ มีปัญหาการเจริญพันธุ์ หรือกำลังตรวจสอบภาวะเจริญพันธุ์ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจาก Feldene อาจไม่เหมาะกับคุณ
การใช้ NSAIDs เช่น Feldene อาจชะลอหรือป้องกันการแตกของรูขุมรังไข่ ซึ่งอาจส่งผลให้มีบุตรยากแบบย้อนกลับได้ ในสตรีที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์หรืออยู่ระหว่างการตรวจสอบภาวะมีบุตรยาก ควรพิจารณาหยุด NSAIDs รวมถึง Feldene
การขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร
หากคุณรู้สึกวิงเวียนหรือเหนื่อยผิดปกติ ให้ระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อขับรถหรือใช้เครื่องจักร
แคปซูลแข็งของ Feldene และยาเม็ดที่ละลายน้ำได้ของ Feldene มีแลคโตส หากคุณได้รับแจ้งจากแพทย์ว่าคุณแพ้น้ำตาลบางชนิด ให้ติดต่อแพทย์ก่อนใช้ยานี้
แคปซูลแข็งของ Feldene และยาเม็ดที่ละลายน้ำได้ของ Feldene มีโซเดียมน้อยกว่า 1 มิลลิโมล (23 มก.) ต่อหนึ่งโดส กล่าวคือ โดยพื้นฐานแล้ว "ปราศจากโซเดียม"
ปริมาณและวิธีการใช้ วิธีใช้ Feldene: Dosage
ใช้ยานี้ตามที่แพทย์หรือเภสัชกรบอกเสมอ
หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร แพทย์ของคุณจะตรวจคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยา Feldene ในขนาดที่เหมาะสมที่สุด แพทย์ของคุณจะปรับการรักษาของคุณเป็นปริมาณต่ำสุดที่ควบคุมอาการของคุณได้ดีที่สุด ไม่ควรเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่แจ้งให้แพทย์ทราบก่อน
ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ:
ปริมาณ Feldene สูงสุดต่อวันคือ 20 มก. ให้เป็นขนาดเดียวต่อวัน หากคุณอายุเกิน 70 ปี แพทย์อาจสั่งจ่ายยารายวันให้ต่ำลง และลดระยะเวลาในการรักษาให้สั้นลง
แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ Feldene ร่วมกับยาอื่นเพื่อป้องกันกระเพาะอาหารและลำไส้ของคุณจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
อย่าเพิ่มขนาดยา:
หากคุณรู้สึกว่ายาไม่ได้ผลมากนัก ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
ยาเกินขนาด จะทำอย่างไรถ้าคุณทาน Feldene มากเกินไป
หากคุณลืมทาน Feldene:
กินยาทันทีที่จำได้ หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป อย่ากินยาที่ลืมไป แต่ให้กินยาในครั้งต่อไปให้ถูกเวลา อย่ากินยา 2 เท่า
หากคุณใช้ Feldene มากกว่าที่ควร:
อาการ: อาการที่บ่งบอกได้มากที่สุดของการใช้ยาเกินขนาดคือ ปวดศีรษะ อาเจียน อาการง่วงซึม เวียนศีรษะและเป็นลมหมดสติ
หากคุณใช้ยา Feldene เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยานี้ ให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงของ Feldene คืออะไร?
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับก็ตาม
หยุดใช้ Feldene ทันทีและติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบ:
- ปวดท้องหรือมีอาการของการเจาะทะลุและมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ เช่น ถ่ายอุจจาระเป็นสีดำหรือเปื้อนเลือด หรืออาเจียนเป็นเลือด
- การเปลี่ยนสีเหลือง / เหลืองของผิวหนังและส่วนสีขาวของดวงตา (ดีซ่าน);
- การอักเสบของตับ;
- การทำงานของไตลดลงอย่างรุนแรง (ไตวาย);
- อาการแพ้ต่างๆ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง หรืออาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก และลำคอ ซึ่งอาจทำให้หายใจและกลืนลำบาก
- ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่มีลักษณะเป็นพุพอง แดง หรือลอกของผิวหนัง แผลในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (เช่น ผิวหนัง ปาก จมูก คอ อวัยวะเพศ) รวมถึงอาการรุนแรง (กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน เนื้องอกที่ผิวหนังเป็นพิษ)
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่คุณอาจพบอยู่ด้านล่าง:
เอฟเฟกต์ที่พบบ่อยที่สุด
- แผลในทางเดินอาหารและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
- คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องอืด, ท้องผูก, กรดในกระเพาะอาหาร, ปวดท้อง, เปื่อยเป็นแผล, โรคลำไส้อักเสบ (ลำไส้ใหญ่และโรคโครห์น)
- อาการบวมที่ข้อเท้า ขา และเท้า (การเก็บของเหลว)
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ภาวะหัวใจล้มเหลว (หายใจลำบากและเมื่อยล้า)
ผลกระทบทั่วไปน้อยกว่า
- หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
- จังหวะ
- อาการเบื่ออาหาร
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
- โรคโลหิตจาง
- ตุ่มพอง แดง หรือลอกของผิวหนัง (ผื่น) หรือมีแผลที่ใดก็ได้ตามร่างกาย (เช่น ผิวหนัง ปาก ตา ริมฝีปาก หรือลิ้น) หรืออาการแพ้อื่นๆ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง ใบหน้าบวม ริมฝีปาก ลิ้น , หายใจดังเสียงฮืด ๆ
- การเปลี่ยนสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
- เพิ่มค่าการทำงานของตับตามปกติ
- ตับอ่อนอักเสบ
- ไตวายเฉียบพลัน ปัสสาวะมีเลือดปน ปัสสาวะลำบาก
- เพิ่มไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนในเลือด (เพิ่มยูเรียไนโตรเจนในเลือด)
- อาการบวมที่ข้อเท้า ขา และเท้า (การเก็บของเหลว)
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูง)
- เลือดกำเดาไหล
- ปวดศีรษะ
- อาการง่วงนอน
- หูหนวกหรือหูอื้อ
- เวียนหัว
- รบกวนการมองเห็น
- Malaise
- การเปลี่ยนแปลงของเลือดและระบบน้ำเหลือง
- โรคกระเพาะ ผลกระทบที่หายาก
- ลักษณะของรอยฟกช้ำ
- การเปลี่ยนแปลงค่าน้ำตาลในเลือด (hypo และ hyperglycemia)
- เหงื่อออก
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว
- นอนไม่หลับ
- ภาวะซึมเศร้า
- บวม พุพอง หรือลอกของผิวหนัง
- ความไวแสงของผิวหนัง
- ปากแห้ง
- Erethism
- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
- ช็อค
- ผมร่วง
- การเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตของเล็บ
- โรคตับอักเสบร้ายแรง
เอฟเฟกต์หายากมาก
- ผื่นที่ผิวหนังที่คุกคามถึงชีวิต (กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, เนื้องอกที่ผิวหนังบริเวณผิวหนังที่เป็นพิษ)
ผลกระทบของความถี่ที่ไม่รู้จัก (ความถี่ไม่สามารถประมาณได้จากข้อมูลที่มีอยู่)
- ภาวะมีบุตรยากหญิงแบบย้อนกลับได้
- โรคไต
- Glomerulonephritis
- โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า
- ไตล้มเหลว
การรายงานผลข้างเคียง
หากคุณได้รับผลข้างเคียง ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ซึ่งรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงได้โดยตรงผ่านระบบการรายงานระดับประเทศที่ "https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse"โดยการรายงานผลข้างเคียง คุณสามารถช่วยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ได้
การหมดอายุและการเก็บรักษา
เก็บยานี้ให้พ้นสายตาและมือเด็ก
ห้ามใช้ยานี้หลังจากวันหมดอายุซึ่งระบุไว้บนกล่องด้านนอกและฉลากด้านใน วันหมดอายุ หมายถึง วันสุดท้ายของเดือนนั้น
ห้ามทิ้งยาลงในน้ำเสียหรือของเสียในครัวเรือน ถามเภสัชกรว่าจะทิ้งยาที่ไม่ได้ใช้แล้วอย่างไร ซึ่งจะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม
เนื้อหาของแพ็คเกจและข้อมูลอื่นๆ
สิ่งที่เฟลเดเน่มี
- สารออกฤทธิ์คือไพร็อกซิแคม
แคปซูลแข็งแต่ละเม็ดประกอบด้วย Piroxicam 20 มก.; แต่ละเม็ดที่ละลายน้ำได้ประกอบด้วย Piroxicam 20 มก.
- ส่วนผสมอื่นๆ ได้แก่
แคปซูลแข็ง: แป้งข้าวโพด, แลคโตส, สเตียเรตแมกนีเซียม, โซเดียมลอริลซัลเฟต แคปซูลที่บรรจุอยู่ถูกสร้างขึ้นโดย: เจลาติน, ไททาเนียมไดออกไซด์ (E171).
เม็ดที่ละลายน้ำได้: แลคโตส, เซลลูโลส microcrystalline, เซลลูโลสไฮดรอกซีโพรพิล, โซเดียมสเตียริลฟูมาเรต
หน้าตาของเฟลเดเน่และสิ่งที่บรรจุอยู่ในซอง
FELDENE แคปซูลแข็ง 20 มก. - กล่องบรรจุ 30 แคปซูลในพีวีซีและตุ่มอลูมิเนียมดิบ
FELDENE เม็ดละลายน้ำ 20 มก. - กล่องบรรจุ 30 เม็ดใน PVC และตุ่มอลูมิเนียมดิบ
เอกสารแพ็คเกจที่มา: AIFA (หน่วยงานยาอิตาลี) เนื้อหาที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2016 ข้อมูลที่นำเสนออาจไม่ใช่ข้อมูลล่าสุด
หากต้องการเข้าถึงเวอร์ชันล่าสุด ขอแนะนำให้เข้าถึงเว็บไซต์ AIFA (Italian Medicines Agency) ข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
01.0 ชื่อผลิตภัณฑ์ยา
เฟลดีเน่
02.0 องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
แต่ละแคปซูลแบบแข็ง ยาเม็ดที่ละลายน้ำได้ และยาเหน็บ 20 มก. ประกอบด้วย:
หลักการทำงาน
ไพร็อกซิแคม 20 มก.
สารเพิ่มปริมาณที่มีผลกระทบที่ทราบ:
แคปซูลชนิดแข็งแต่ละเม็ดประกอบด้วยแลคโตส 233 มก. และโซเดียมลอริลซัลเฟต 0.15 มก.
แท็บเล็ตที่ละลายน้ำได้แต่ละเม็ดประกอบด้วยแลคโตส 375 มก. และโซเดียม สเตียริล ฟูมาเรต 5 มก.
สำหรับรายการสารปรุงแต่งทั้งหมด โปรดดูหัวข้อ 6.1
03.0 รูปแบบเภสัชกรรม
แคปซูลแข็ง
เม็ดละลายน้ำ
เหน็บ
04.0 ข้อมูลทางคลินิก
04.1 ข้อบ่งชี้การรักษา
Piroxicam ถูกระบุสำหรับการรักษาตามอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม โรคไขข้ออักเสบ หรือ ankylosing spondylitis
เนื่องจากโพรไฟล์ความปลอดภัย piroxicam ไม่ใช่ตัวเลือกแรก NSAID (ดูหัวข้อ 4.2, 4.3 และ 4.4)
การตัดสินใจจ่ายยาไพโรซิแคมควรขึ้นอยู่กับการประเมินความเสี่ยงโดยรวมของผู้ป่วยแต่ละราย (ดูหัวข้อ 4.3 และ 4.4)
04.2 วิทยาและวิธีการบริหาร
การจ่ายยาไพโรซิแคมควรเริ่มโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้อเสื่อม
ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันคือ 20 มก.
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์สามารถลดลงได้โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดสำหรับระยะเวลาการรักษาที่สั้นที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมอาการ ประโยชน์และความทนทานของการรักษาควรได้รับการประเมินใหม่ภายใน 14 วัน หากจำเป็นต้องรักษาต่อเนื่อง ระยะหลังต้องสัมพันธ์กับบ่อยครั้ง การประเมินใหม่
เนื่องจากการใช้ piroxicam แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อทางเดินอาหาร ความจำเป็นในการรักษาร่วมกับยาป้องกันระบบทางเดินอาหาร (เช่น misoprostol หรือ proton pump inhibitors) ควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ .
ยังไม่ได้กำหนดปริมาณและข้อบ่งชี้ในเด็ก
ในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุ แพทย์จะต้องกำหนด posology อย่างรอบคอบ ซึ่งจะต้องประเมินการลดขนาดยาที่เป็นไปได้ตามที่ระบุไว้ข้างต้น
04.3 ข้อห้าม
• ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ที่ระบุไว้ในหัวข้อ 6.1
• ประวัติก่อนหน้าของแผลในทางเดินอาหาร เลือดออกหรือการเจาะ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารก่อนหน้านี้ที่จูงใจให้เลือดออกผิดปกติ เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โรคโครห์น มะเร็งทางเดินอาหาร หรือโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ
• ผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร การอักเสบของทางเดินอาหาร หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะ, อาการอาหารไม่ย่อย, ความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง, ภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับปานกลางหรือรุนแรง, โรคความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, ความผิดปกติของเลือดอย่างรุนแรง, การฟอกเลือด
• การใช้ NSAIDs อื่นร่วมกัน รวมทั้ง selective COX-2 inhibitors และ acetylsalicylic acid ในปริมาณยาแก้ปวด
• การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน (ดูหัวข้อ 4.4 และ 4.5)
• ประวัติอาการแพ้ยารุนแรงทุกชนิด โดยเฉพาะปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น ผื่นแดง multiforme, Stevens-Johnson syndrome, necrotic epidermolysis
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังก่อนหน้านี้ (โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง) ต่อไพร็อกซิแคม ยากลุ่ม NSAID อื่นๆ และยาอื่นๆ
• ทราบหรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ ระหว่างให้นมบุตรและในเด็ก (ดูหัวข้อ 4.6)
มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความไวข้ามกับกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ ไม่ควรให้ Piroxicam แก่ผู้ป่วยที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ ทำให้เกิดอาการของโรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบ โพรงจมูกอักเสบ แองจิโออีดีมา ลมพิษ
04.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังที่เหมาะสมสำหรับการใช้งาน
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์สามารถลดลงได้โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในระยะเวลาการรักษาที่สั้นที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมอาการ
ประโยชน์ทางคลินิกและความทนทานของการรักษาควรได้รับการประเมินใหม่เป็นระยะ และควรหยุดการรักษาทันทีเมื่อปรากฏสัญญาณแรกของปฏิกิริยาทางผิวหนังหรือเหตุการณ์ทางเดินอาหารที่สำคัญ
ผลกระทบของระบบทางเดินอาหาร (GI) ความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในทางเดินอาหาร เลือดออกและการเจาะทะลุ
NSAIDs รวมทั้ง piroxicam อาจทำให้เกิดเหตุการณ์ทางเดินอาหารที่รุนแรงรวมทั้งเลือดออก แผลและการเจาะของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิต เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาโดยมีหรือไม่มีอาการเตือนในผู้ป่วยที่รับการรักษา ด้วย NSAIDs
การได้รับ NSAIDs ทั้งระยะสั้นและระยะยาวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อเหตุการณ์ GI ที่รุนแรง หลักฐานจากการศึกษาเชิงสังเกตแสดงให้เห็นว่า piroxicam เมื่อเทียบกับ NSAIDs อื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษต่อทางเดินอาหารอย่างรุนแรง
ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับเหตุการณ์ GI ที่ร้ายแรงควรได้รับการรักษาด้วย piroxicam หลังจากการพิจารณาอย่างรอบคอบแล้ว (ดูหัวข้อ 4.3 และหัวข้อด้านล่าง)
ควรพิจารณาถึงความจำเป็นในการรักษาร่วมกับสารป้องกันระบบทางเดินอาหาร (เช่น ยาไมโซพรอสทอลหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม) อย่างรอบคอบ (ดูหัวข้อ 4.2)
ภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารอย่างรุนแรง
การระบุบุคคลที่มีความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารที่รุนแรงเพิ่มขึ้นตามอายุ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนมากขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 80 ปี
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน ยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน หรือยาต้านเกล็ดเลือด เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิกขนาดต่ำ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารอย่างรุนแรง (ดูด้านล่างและหัวข้อ 4.5) เช่นเดียวกับยากลุ่ม NSAIDs อื่นๆ ควรพิจารณาใช้ไพร็อกซิแคมร่วมกับสารป้องกันกระเพาะ (เช่น ยาไมโซพรอสทอลหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม) ในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้
ผู้ป่วยและแพทย์ควรให้ความสนใจกับอาการและอาการแสดงของแผลในทางเดินอาหาร และ/หรือมีเลือดออกระหว่างการรักษาด้วยไพร็อกซิแคม ควรขอให้ผู้ป่วยรายงานอาการท้องเสียใหม่หรือผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา หากสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารในระหว่างการรักษา ควรหยุดใช้ไพร็อกซิแคมทันทีและพิจารณาประเมินทางคลินิกต่อไปและพิจารณาการรักษาทางเลือกอื่น
ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือด
จำเป็นต้องมีการตรวจสอบและคำแนะนำอย่างเพียงพอในผู้ป่วยที่มีประวัติความดันโลหิตสูงและ / หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากมีการรายงานการเก็บของเหลวและอาการบวมน้ำร่วมกับการรักษาด้วย NSAID
การศึกษาทางคลินิกและข้อมูลทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าการใช้ NSAIDs บางชนิด (โดยเฉพาะในขนาดที่สูงและสำหรับการรักษาระยะยาว) อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) มีข้อมูลไม่เพียงพอ ไม่รวมความเสี่ยงที่คล้ายกันสำหรับ piroxicam
ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้, หัวใจล้มเหลว, โรคหัวใจขาดเลือด, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายและ / หรือโรคหลอดเลือดสมองควรได้รับการรักษาด้วย piroxicam หลังจากการพิจารณาอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น ควรพิจารณาในลักษณะเดียวกันนี้ก่อนเริ่มการรักษาระยะยาวในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่)
ไพร็อกซิแคมลดพลังการรวมตัวของเกล็ดเลือดและยืดเวลาการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตาม ไพร็อกซิแคมอาจรบกวนฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดของแอสไพรินขนาดต่ำ (ดูหัวข้อ 4.5) ต้องพิจารณาลักษณะเหล่านี้เมื่อทำการทดสอบทางโลหิตวิทยาและเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยสารอื่นที่ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด
ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตควรได้รับการตรวจสอบเป็นระยะเนื่องจากการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin ที่เกิดจาก piroxicam ในผู้ป่วยเหล่านี้อาจทำให้เลือดไหลเวียนของไตลดลงอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะ การบำบัดถือว่ามีความเสี่ยง
ควรใช้ความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง นอกจากนี้ สำหรับสิ่งเหล่านี้ ขอแนะนำให้ใช้การตรวจสอบพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเป็นระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ต้องรักษาเป็นเวลานาน
สำหรับการทำงานร่วมกันของยากับการเผาผลาญของกรด arachidonic วิกฤตการณ์หลอดลมหดเกร็งและอาการช็อกและอาการแพ้อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหืดและผู้ที่มีใจง่าย
เนื่องจากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของตาในระหว่างการรักษา NSAID ขอแนะนำให้ทำการตรวจจักษุวิทยาเป็นระยะ ในกรณีของการรักษาเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังแนะนำให้ตรวจสอบอัตราน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานและระยะเวลาของ prothrombin ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกับอนุพันธ์ของ dicumarol
ผลกระทบตับ
Piroxicam อาจทำให้ตับอักเสบและดีซ่านถึงแก่ชีวิตได้ แม้ว่าปฏิกิริยาเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ควรหยุดใช้ยา piroxicam หากการทดสอบการทำงานของตับยังคงผิดปกติหรือแย่ลง หากมีอาการและอาการแสดงทางคลินิกที่สอดคล้องกับโรคตับ หรือหากมีอาการทางระบบ (เช่น eosinophilia ผื่น เป็นต้น)
ปฏิกิริยาทางผิวหนัง
มีรายงานเกี่ยวกับปฏิกิริยาทางผิวหนังที่คุกคามชีวิตต่อไปนี้เมื่อใช้ Feldene: Stevens-Johnson syndrome (SJS) และ toxic epidermal necrolysis (TEN)
ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งถึงอาการและอาการแสดง และตรวจสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างใกล้ชิด ความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนา SJS และ TEN เกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา
หากอาการและสัญญาณของ SJS และ TEN เกิดขึ้น (เช่น ผื่นผิวหนังที่ลุกลามบ่อยครั้งด้วยแผลพุพองหรือเยื่อเมือก) ควรยุติการรักษาด้วย Feldene
ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการจัดการ SJS และ TEN นั้นจะได้รับจากการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการหยุดการรักษาด้วยยาต้องสงสัยทันที การหยุดก่อนกำหนดเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น
หากผู้ป่วยมีการพัฒนา SJS หรือ TEN ด้วยการใช้ Feldene ไม่ควรใช้ Feldene ซ้ำในผู้ป่วยรายนี้อีกต่อไป
เมแทบอลิซึมที่ไม่ดีของซับสเตรต CYP2C9
ในผู้ป่วยที่ทราบหรือสงสัยว่ามีสารเมแทบอลิซึมที่ไม่ดีของ CYP2C9 โดยอิงจากประวัติ / ประสบการณ์ก่อนหน้านี้กับสารตั้งต้นอื่นของ CYP2C9 ควรใช้ piroxicam ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากอาจมีระดับพลาสม่าสูงเกินไปเนื่องจากการกวาดล้างเมตาบอลิซึมลดลง (ดูหัวข้อ 5.2)
ใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก
การใช้ NSAIDs ร่วมกัน รวมถึง piroxicam ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารและทางเดินอาหารที่ไม่ใช่ทางเดินอาหาร ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยง apixaban, dabigatran, rivaroxaban) การแข็งตัวของเลือด (INR) ควรได้รับการตรวจสอบในผู้ป่วยที่รับประทานยา warfarin / coumarin-type anticoagulants (ดูหัวข้อ 4.3 และ 4.5)
ไม่แนะนำให้ใช้ยาไพโรซิแคม เช่นเดียวกับยาใดๆ ที่ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและไซโคลออกซีเจเนสในสตรีที่ตั้งใจจะตั้งครรภ์
ควรหยุดใช้ยา Piroxicam ในสตรีที่มีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์หรืออยู่ระหว่างการตรวจสอบภาวะเจริญพันธุ์
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับส่วนผสมบางอย่าง
แคปซูลแข็งของ Feldene และยาเม็ดที่ละลายน้ำได้ของ Feldene มีแลคโตส
ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption ไม่ควรรับประทานยานี้
แคปซูลแข็งของ Feldene และยาเม็ดที่ละลายน้ำได้ของ Feldene มีโซเดียมน้อยกว่า 1 มิลลิโมล (23 มก.) ต่อหนึ่งโดส กล่าวคือ โดยพื้นฐานแล้ว "ปราศจากโซเดียม"
04.5 ปฏิกิริยากับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ
กรดอะซิทิลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่นๆ : เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ piroxicam ร่วมกับกรด acetylsalicylic หรือ NSAIDs อื่น ๆ รวมถึงสูตรอื่น ๆ ของ piroxicam เนื่องจากข้อมูลที่มีอยู่ไม่อนุญาตให้แสดงให้เห็นว่าชุดค่าผสมเหล่านี้ให้การปรับปรุงที่ดีกว่าที่ได้รับด้วย piroxicam เพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ ความเป็นไปได้ของอาการข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น (ดูหัวข้อ 4.4) การศึกษาในมนุษย์แสดงให้เห็นว่าการใช้ไพร็อกซิแคมและกรดอะซิติลซาลิไซลิกร่วมกันช่วยลดความเข้มข้นของยาไพโรซิแคมในพลาสมาได้ประมาณ 80% ของค่าปกติ
ไพร็อกซิแคมทำปฏิกิริยากับกรดอะซิติลซาลิไซลิก กับสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ และกับสารที่ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (ดูหัวข้อ 4.3 และ 4.4)
การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า piroxicam ขัดขวางฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดของแอสไพรินขนาดต่ำ ดังนั้นจึงอาจรบกวนการใช้ยาแอสไพรินเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ
คอร์ติโคสเตียรอยด์ : เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในทางเดินอาหารหรือมีเลือดออก (ดูหัวข้อ 4.4)
สารกันเลือดแข็ง : NSAIDs รวมทั้ง piroxicam อาจกระตุ้นผลของสารต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ไพร็อกซิแคมร่วมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน (ดูหัวข้อ 4.3 และ 4.4)
ยาต้านเกล็ดเลือดและสารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) : เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร (ดูหัวข้อ 4.4)
ยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE, คู่อริ angiotensin II และ beta-blockers: NSAIDs อาจลดผลของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ รวมถึงสารยับยั้ง ACE, คู่อริ angiotensin II และ beta-blockers ในผู้ป่วยบางรายที่มีความบกพร่องทางไต (เช่น ผู้ป่วยที่ขาดน้ำหรือผู้ป่วยสูงอายุที่มีความบกพร่องทางไต) การให้ยา ACE inhibitor หรือยา angiotensin II ร่วมกับยาขับปัสสาวะร่วมกับยาที่ยับยั้งการทำงานของระบบไซเคิลออกซิเจน อาจทำให้ไตเสื่อมลงอีก การทำงาน รวมทั้งภาวะไตวายเฉียบพลันที่อาจเกิดขึ้นได้ มักจะย้อนกลับได้ ควรพิจารณาปฏิกิริยาเหล่านี้ในผู้ป่วยที่ใช้ยาไพร็อกซิแคมร่วมกับสารยับยั้ง ACE หรือแอนจิโอเทนซิน II คู่อริและ/หรือยาขับปัสสาวะ
ดังนั้นควรให้การรวมกันอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ
ผู้ป่วยควรได้รับน้ำเพียงพอและควรพิจารณาติดตามการทำงานของไตหลังจากเริ่มการรักษาควบคู่
ในกรณีของการใช้ยาร่วมกันที่มีโพแทสเซียมหรือยาขับปัสสาวะที่ทำให้เกิดการกักเก็บโพแทสเซียม มีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalaemia)
ลิเธียม : การใช้ลิเธียมและ NSAIDs ร่วมกันทำให้ระดับลิเธียมในพลาสมาเพิ่มขึ้น
เมโธเทรกเซต : เมื่อให้ methotrexate ร่วมกับ NSAIDs รวมถึง piroxicam นั้น NSAIDs สามารถลดการกำจัด methotrexate และทำให้ระดับพลาสมาในพลาสมาเพิ่มขึ้น ควรใช้ความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับยา methotrexate ในขนาดสูง
ไพร็อกซิแคมจับกับโปรตีนได้มาก ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะแทนที่ยาอื่นๆ ที่จับกับโปรตีน แพทย์จะต้องติดตามผู้ป่วยที่ใช้ยาไพร็อกซิแคมและยาที่มีโปรตีนสูงเพื่อปรับขนาดยา หลังจากได้รับ cimetidine การดูดซึมของ piroxicam จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นนี้ไม่ได้แสดงว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก
หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์
ไพร็อกซิแคมอาจลดประสิทธิภาพของอุปกรณ์ในมดลูก
ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมกับยาควิโนโลน
04.6 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ห้ามใช้ Piroxicam ระหว่างตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์หรือต้องสงสัย และให้นมบุตร
ภาวะเจริญพันธุ์
ตามกลไกการออกฤทธิ์ การใช้ NSAIDs รวมถึง piroxicam อาจชะลอหรือป้องกันการแตกของรูขุมรังไข่ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากแบบย้อนกลับได้ พิจารณาเลิกใช้ NSAIDs รวมถึง piroxicam
การตั้งครรภ์
การยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และ / หรือการพัฒนาของตัวอ่อน / ทารกในครรภ์
ผลการศึกษาทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรและความผิดปกติของหัวใจและโรคกระเพาะหลังจากใช้สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในการตั้งครรภ์ระยะแรก ความเสี่ยงที่แน่นอนของการเกิดโรคหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 1% เป็นประมาณ 1.5% ความเสี่ยงได้รับการพิจารณาว่า เพิ่มขึ้นตามขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา ในสัตว์ การใช้สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินทำให้สูญเสียการเพิ่มขึ้นก่อนและหลังการปลูกถ่ายและการเสียชีวิตของตัวอ่อนและทารกในครรภ์
นอกจากนี้ ในสัตว์ที่ได้รับสารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน (prostaglandin synthesis inhibitors) ยังมีรายงานการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของความผิดปกติต่างๆ รวมถึงระบบหัวใจและหลอดเลือดอีกด้วย
ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินทั้งหมดสามารถเปิดเผยได้
ทารกในครรภ์:
• ความเป็นพิษต่อหัวใจและปอด (เมื่อท่อหลอดเลือดแดงปิดก่อนเวลาอันควรและความดันโลหิตสูงในปอด)
• ความผิดปกติของไตซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายได้ด้วย oligo-hydroamnios;
มารดาและทารกแรกเกิดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เพื่อ:
• การยืดเวลาของเลือดออกที่เป็นไปได้ และฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดซึ่งอาจเกิดขึ้นแม้ในปริมาณที่ต่ำมาก
• การยับยั้งการหดตัวของมดลูกส่งผลให้การคลอดล่าช้าหรือยาวนาน
04.7 ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
ไพร็อกซิแคมสามารถปรับเปลี่ยนสภาวะของความระมัดระวังในลักษณะที่จะประนีประนอมในการขับขี่ยานยนต์และการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ต้องใช้ความระมัดระวัง
04.8 ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
ระบบทางเดินอาหาร : อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดคือทางเดินอาหารในธรรมชาติ อาจเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ทางเดินอาหารทะลุหรือมีเลือดออก ซึ่งบางครั้งอาจถึงตายได้ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ (ดูหัวข้อ 4.4)
ได้รับรายงานเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ท้องอืด ท้องผูก อาการอาหารไม่ย่อย ปวดท้อง มีเมลานา โลหิตจาง เปื่อยเป็นแผล อาการกำเริบของลำไส้ใหญ่และโรคโครห์นได้รับรายงานหลังการให้ยาไพรอกซิแคม (ดูหัวข้อ 4.4)
โรคกระเพาะได้รับการสังเกตไม่บ่อยนัก
มีรายงานเกี่ยวกับอาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูง ภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีลดลง และภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมกับการรักษาด้วย NSAID
การศึกษาทางคลินิกและข้อมูลทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าการใช้ NSAIDs บางชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขนาดที่สูงและสำหรับการรักษาระยะยาว) อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) ( ดูหัวข้อ 4.4)
รายงานผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ : อาการเบื่ออาหาร อาการภูมิไวเกิน เช่น ผื่นที่ผิวหนัง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาการง่วงนอน อาการป่วยไข้ หูอื้อ หูหนวก อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา ลดฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต โลหิตจาง
เช่นเดียวกับสารอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์คล้ายคลึงกัน การเพิ่มขึ้นของ azotemia ในผู้ป่วยบางรายซึ่งไม่คืบหน้าเกินระดับหนึ่งเมื่อให้ยาอย่างต่อเนื่อง พวกมันจะกลับสู่ค่าปกติเมื่อหยุดการรักษา
อาการบวมน้ำที่ใบหน้าและมือแพ้, ความไวแสงของผิวหนังเพิ่มขึ้น, การรบกวนทางสายตา, โรคโลหิตจาง aplastic, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง, pancytopenia, thrombocytopenia, Schoenlein-Henoch purpura, eosinophilia, ดัชนีการทำงานของตับที่เพิ่มขึ้น, โรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นได้น้อย กับกรณีที่หายากของตับอักเสบร้ายแรง
มีรายงานกรณีของตับอ่อนอักเสบที่หายาก มีรายงานบางกรณีของภาวะเลือดคั่ง, ปัสสาวะ, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, การกักเก็บน้ำ ซึ่งสามารถแสดงออกได้ในรูปของอาการบวมน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณลาดเอียงของแขนขาส่วนล่างหรือความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง, การชดเชยค่าชดเชย)
มีรายงานกรณีของโรคไต, glomerulonephritis, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ภาวะไตวาย
มีรายงานผู้ป่วยประปราย: epistaxis, ปากแห้ง, erythema multiforme, ecchymosis, ผิวลอก, เหงื่อออก, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, น้ำตาลในเลือดสูง, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว, erethism, นอนไม่หลับ, ซึมเศร้า, ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ, อาการช็อกและเตือน, ผมร่วง, ความผิดปกติของ " มีรายงานการเจริญเติบโตของเล็บ ปฏิกิริยา bullous อาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่ผิวหนัง (SCAR) เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (SJS) และเนื้อร้ายที่ผิวหนังที่เป็นพิษ (TEN) ได้รับรายงานแล้ว (ดูหัวข้อ 4.4)
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการอนุมัติผลิตภัณฑ์ยามีความสำคัญ เนื่องจากช่วยให้สามารถติดตามอัตราส่วนผลประโยชน์/ความเสี่ยงของผลิตภัณฑ์ยาได้อย่างต่อเนื่อง
ขอให้บุคลากรทางการแพทย์รายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยผ่านระบบการรายงานระดับประเทศที่ https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
04.9 ใช้ยาเกินขนาด
อาการ: อาการที่บ่งบอกได้มากที่สุดของการใช้ยาเกินขนาดคือ ปวดศีรษะ อาเจียน อาการง่วงซึม เวียนศีรษะและเป็นลมหมดสติ
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะมีการระบุการรักษาแบบประคับประคองตามอาการ
แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาวิจัยใดๆ จนถึงตอนนี้ แต่การฟอกไตไม่น่าจะเป็นประโยชน์ในการอำนวยความสะดวกในการกำจัดไพร็อกซิแคม เนื่องจากยามีลักษณะเฉพาะด้วยการจับกับโปรตีนในพลาสมาสูง
05.0 คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
05.1 คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์
กลุ่มเภสัชบำบัด: ยาแก้อักเสบ / ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
รหัส ATC: M01AC01
ไพร็อกซิแคมที่อยู่ในกลุ่มเบนโซไทอาซีน คาร์บอกซิเอไมด์-N-เฮเทอโรไซคลิก เป็นสารประกอบแรกของกลุ่ม NSAIDs ออกซิแคม ไพร็อกซิแคมมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาคล้ายกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าไพร็อกซิแคมมีผลต่อการย้ายเซลล์ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ piroxicam ขัดขวางการสังเคราะห์ prostaglandin โดยการยับยั้ง cyclooxygenase ซึ่งแตกต่างจากอินโดเมธาซิน piroxicam เป็นตัวยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin แบบย้อนกลับได้ ในการศึกษาที่ดำเนินการกับผู้ป่วย 9 รายที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ พบว่า piroxicam (20 มก. / วันเป็นเวลา 15 วัน) ช่วยลดการทำงานของเซลล์ การผลิตซูเปอร์ออกไซด์แอนไอออนในเลือดและของเหลวไขข้อและความเข้มข้นของ PMN และ PMN elastase ในน้ำไขข้อ การปรับการตอบสนองของ PMN อาจมีส่วนช่วยในการต้านการอักเสบของไพร็อกซิแคม
05.2 คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมและการกระจาย
หลังจากการบริหารช่องปากและทางทวารหนัก piroxicam จะถูกดูดซึมได้ง่าย หลังจากการบริหารช่องปาก การมีอยู่ของอาหารจะลดอัตราแต่จะไม่ลดเปอร์เซ็นต์ของสารออกฤทธิ์ที่ดูดซึม
ด้วยการบริหารเพียงครั้งเดียวความเข้มข้นจะคงที่ตลอดทั้งวัน
รักษาต่อเนื่อง 20 มก./วัน เป็นระยะเวลา 1 ปี ให้ระดับเลือดใกล้เคียงกับที่พบในครั้งแรก สภาวะคงตัว.
ความเข้มข้นของยาในพลาสมาเป็นสัดส่วนสำหรับขนาดยา 10 มก. และ 20 มก. และโดยทั่วไปจะสูงสุดภายใน 3-5 ชั่วโมงหลังการให้ยา ระดับสูงสุดของ piroxicam ในพลาสมาที่ 1.5 ถึง 2 mcg / ml มักจะทำได้ด้วยขนาดยา 20 มก. เพียงครั้งเดียวในขณะที่หลังจากรับประทาน piroxicam ในขนาด 20 มก. ทุกวันความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมามักจะคงที่ที่ระดับ 3 ถึง 8 mcg / ml ผู้ป่วยส่วนใหญ่บรรลุระดับพลาสม่าของ สภาวะคงตัว ภายใน 7-12 วัน
สูตรการให้ยาที่มีปริมาณ 40 มก. / วันในสองวันแรกตามด้วยปริมาณ 20 มก. / วันช่วยให้บรรลุผล สภาวะคงตัว ทันทีหลังการให้ยาครั้งที่สองในกรณีที่มีเปอร์เซ็นต์สูง (ประมาณ 76%) ระดับสภาวะคงตัว, พื้นที่ใต้เส้นโค้งและครึ่งชีวิตการกำจัดมีความคล้ายคลึงกับพื้นที่ที่ได้รับยา 20 มก. / วัน
การเผาผลาญและการกำจัด
ไพร็อกซิแคมส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญในร่างกาย และน้อยกว่า 5% ของขนาดยาต่อวันจะถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง
เมแทบอลิซึมของ piroxicam เป็นสื่อกลางในตับโดยผ่านทาง cytochrome P450 isoenzyme CYP 2C9 กระบวนการเผาผลาญที่สำคัญคือไฮดรอกซิเลชันของวงแหวนไพริดีนของสายด้านข้าง ตามด้วย conjugation กับกรดกลูโคโรนิกและการกำจัดผ่านทางเดินปัสสาวะ ครึ่งชีวิตในพลาสมาของมนุษย์อยู่ที่ประมาณ 50 ชั่วโมง
ผู้ป่วยที่มีกิจกรรมการเผาผลาญที่ทราบหรือสงสัยว่าลดลงสำหรับ CYP2C9 ตามประวัติ / ประสบการณ์ก่อนหน้านี้กับสารตั้งต้น CYP2C9 อื่น ๆ ควรได้รับ piroxicam ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากอาจมีความเข้มข้นในพลาสมาสูงเกินไปเนื่องจากการขจัดเมตาบอลิซึมที่บกพร่อง
เภสัชพันธุศาสตร์
กิจกรรม CYP2C9 จะลดลงในบุคคลที่มีพหุสัณฐานทางพันธุกรรม เช่น CYP2C9 * 2 และ CYP2C9 * 3 ความหลากหลาย ข้อมูลที่จำกัดจากรายงานที่ตีพิมพ์สองฉบับพบว่ากลุ่มตัวอย่างที่มียีน CYP2C9 * 1 / * 2 heterozygous genotypes (n = 9), heterozygous CYP2C9 * 1 / * 3 (n = 9) และ homozygous CYP2C9 * 3 / * 3 (n = 1) แสดงระดับของ piroxicam อย่างเป็นระบบ 1.7, 1.7 และ 5 เท่า ตามลำดับ สูงกว่าในผู้ที่มียีน CYP2C9 * 1 / * 1 (n = 17, genotype ของ normal metabolizer) หลังการให้ยา single oral dose. ค่าครึ่งชีวิตของ piroxicam สำหรับผู้ป่วย CYP2C9 * 1 / * 3 genotypes (n = 9) และ CYP2C9 * 3 / * 3 (n = 1) สูงกว่ากลุ่ม CYP2C9 * 1 / * 1 เท่ากับ 1.7 และ 8.8 เท่า (n = 17) ความถี่ของยีน homozygous * 3 / * 3 ประมาณว่าอยู่ในช่วง 0% ถึง 5.7% ในกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ (ดูหัวข้อ 4.4)
05.3 ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก
ข้อมูลที่ไม่ใช่ทางคลินิกเผยให้เห็นว่าไม่มีอันตรายเป็นพิเศษต่อมนุษย์จากการศึกษาทั่วไปเกี่ยวกับเภสัชวิทยาด้านความปลอดภัย ความเป็นพิษเมื่อให้ยาซ้ำ ความเป็นพิษต่อพันธุกรรม ศักยภาพในการก่อมะเร็ง และความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์
เช่นเดียวกับสารอื่น ๆ ที่ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ไพร็อกซิแคมยังเพิ่มอุบัติการณ์ของดิสโทเซียและการคลอดบุตรในระยะหลังของสัตว์เมื่อยายังคงดำเนินต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ การให้ NSAIDs กับหนูที่ตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดแดงของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ ใน ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ความเป็นพิษของกระเพาะอาหารและลำไส้เพิ่มขึ้น
ในการศึกษาที่ไม่ใช่ทางคลินิก ตรวจพบผลกระทบบางอย่าง เช่น แผลในทางเดินอาหาร และเนื้อร้ายของถุงลมในไต ตรวจพบที่ขนาดยาสูงสุดที่ใช้ ซึ่งมากกว่าขนาดยาที่ระบุสำหรับมนุษย์ประมาณ 60 เท่า
ดังนั้นการได้รับสารไพร็อกซิแคมจึงถือว่าเพียงพอแล้วในการได้รับสูงสุดในมนุษย์ ซึ่งบ่งชี้ถึงความเกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยของผลกระทบเหล่านี้สำหรับการใช้ยาในทางคลินิก
ไม่มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อมูลพรีคลินิกนอกเหนือจากที่รายงานไว้ที่อื่นในสรุปลักษณะผลิตภัณฑ์ (ดูหัวข้อ 4.6)
06.0 ข้อมูลทางเภสัชกรรม
06.1 สารเพิ่มปริมาณ
แคปซูลแข็ง 20 มก.: แป้งข้าวโพด แลคโตส แมกนีเซียมสเตียเรต โซเดียมลอริลซัลเฟต
แคปซูลที่บรรจุประกอบด้วย: เจลาติน, ไททาเนียมไดออกไซด์ (E171)
เม็ดละลายน้ำ 20 มก.: แลคโตส, ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส, ไฮดรอกซีโพรพิล เซลลูโลส, โซเดียม สเตียริล ฟูมาเรต
เหน็บ 20 มก: กลีเซอไรด์กึ่งสังเคราะห์, ขี้ผึ้งไมโครคริสตัลลีน, โพรพิลแกลเลต
06.2 ความเข้ากันไม่ได้
ไม่เกี่ยวข้อง
06.3 ระยะเวลาที่ใช้ได้
แคปซูลแข็ง 20 มก.: 3 ปี
เม็ดละลายน้ำ 20 มก.: 3 ปี
เหน็บ 20 มก.: 3 ปี
06.4 ข้อควรระวังพิเศษสำหรับการจัดเก็บ
แคปซูลแข็ง 20 มก. และยาเม็ดที่ละลายน้ำได้ 20 มก.: ยานี้ไม่ต้องการสภาวะการเก็บรักษาพิเศษใดๆ
เหน็บ 20 มก.: เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส
06.5 ลักษณะการบรรจุทันทีและเนื้อหาของบรรจุภัณฑ์
FELDENE แคปซูลแข็ง 20 มก. - 30 แคปซูล: ตุ่มพีวีซีและอะลูมิเนียมดิบ
FELDENE เม็ดละลายน้ำ 20 มก. - 30 เม็ด: พีวีซีและตุ่มอลูมิเนียมดิบ
FELDENE เหน็บ 20 มก. - 10 เหน็บ: ตุ่ม PVC / PE
ขนาดของบรรจุภัณฑ์อาจไม่สามารถวางตลาดได้ทั้งหมด
06.6 คำแนะนำในการใช้งานและการจัดการ
ยาที่ไม่ได้ใช้และของเสียที่ได้จากยานี้ต้องกำจัดตามระเบียบข้อบังคับของท้องถิ่น
07.0 ผู้ทรงอำนาจการตลาด
PFIZER ITALIA S.r.l.
Via Isonzo, 71 - 04100 Latina
08.0 หมายเลขอนุญาตการตลาด
FELDENE แคปซูลแข็ง 20 มก. - 30 แคปซูล: n. 024249029
FELDENE เม็ดละลายน้ำ 20 มก. - 30 เม็ด: n. 024249056
FELDENE 20 มก. เหน็บ - 10 เหน็บ: n. 024249031
09.0 วันที่อนุญาตครั้งแรกหรือต่ออายุการอนุญาต
FELDENE แคปซูลแข็ง 20 มก. - 30 แคปซูล: 16 พฤษภาคม 2526 / 31 พฤษภาคม 2553
FELDENE เม็ดละลายน้ำ 20 มก. - 30 เม็ด: 20 สิงหาคม 2528/31 พฤษภาคม 2553
FELDENE 20 มก. เหน็บ - 10 เหน็บ: 26 มิถุนายน 2525 / 31 พฤษภาคม 2553
10.0 วันที่แก้ไขข้อความ
4 มีนาคม 2558