ค่าคอเลสเตอรอลมีความสำคัญอย่างไร?

การคำนวณค่า LDL คอเลสเตอรอลในอุดมคติ

ปัจจุบันในอิตาลี น้ำหนักโดยรวมของโรคหัวใจและหลอดเลือดจากการเสียชีวิตทั้งหมดอยู่ที่เกือบ 50% ด้วยเหตุผลนี้ เป็นเวลาหลายปีแล้วที่นักวิจัยจำนวนหนึ่งให้ความสนใจกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางหัวใจและหลอดเลือด

ค่าคอเลสเตอรอลเป็นตัวแทนของมาตรฐานอ้างอิงสำหรับการประเมินความเสี่ยงประเภทนี้มานานแล้ว วัดค่าได้ง่ายและราคาถูก - แต่ตอนนี้ถือว่าแค่ผิวเผินและไม่สำคัญมากนัก - คอเลสเตอรอลรวมเป็นเพียงหนึ่งในปัจจัยจูงใจหลายอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่ โรคอ้วน ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ความคุ้นเคยสำหรับโรคดังกล่าวและการไม่ออกกำลังกาย นี่คือภาพที่โผล่ออกมาจากการศึกษาล่าสุดในภาคส่วนซึ่งได้รับความรู้สึกไว ความจำเพาะ และจิตวิญญาณที่วิพากษ์วิจารณ์มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หลายปีที่ผ่านมา เราจึงเริ่มพูดถึงการยืนกรานที่เพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม โฮโมซิสเทอีน กรดยูริกในเลือดสูง เกล็ดเลือด, apolipoproteins [Lp (A1) และ Lp (B)], อนุมูลอิสระ, ปัจจัยกระตุ้นการอักเสบ (โดยเฉพาะ C reactive protein หรือ CRP), ไนตริกออกไซด์และ "เทอร์โมมิเตอร์วัดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด" อื่น ๆ อีกมากมาย

ณ จุดนี้ เป็นการถูกต้องตามกฎหมายที่จะถามตัวเองเกี่ยวกับโอกาสในการเลิกใช้หรือไม่ใช่การเฝ้าติดตามค่าคอเลสเตอรอลแบบคลาสสิก แม้ว่าคำตอบสำหรับคำถามนี้จะเป็นเชิงลบก็ตาม แพทย์ที่มีสติสัมปชัญญะควรส่งต่อผู้ป่วยของเขาโดยเฉพาะผู้ที่ถือว่ามีความเสี่ยง . , ไปสู่การสอบเชิงลึกมากขึ้น

ค่าของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (แสดงเป็นมิลลิกรัมต่อ dL ของพลาสม่า) ที่ควรสังเกตในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชากรที่มีสุขภาพดี (*) พารามิเตอร์ ค่านิยมที่พึงประสงค์ ค่าความเสี่ยงปานกลาง ค่าความเสี่ยงสูง คอเลสเตอรอลรวม <200 200-239 >240 LDL คอเลสเตอรอล <130 130-159 >160 HDL คอเลสเตอรอล (**)

ผู้ชาย> 39

ผู้หญิง> 45

ผู้ชาย 35-39

ผู้หญิง 40-45

ผู้ชาย <35

ผู้หญิง <40

ไตรกลีเซอไรด์ <200 200-400 >400

(*) ช่วงอ้างอิงแตกต่างกันไปตามลักษณะของผู้ป่วย นอกจากอายุและเพศแล้ว ปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวมาทั้งหมดต้องนำมาพิจารณาด้วย เช่น การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ความคุ้นเคยกับโรคประเภทนี้ โรคอ้วน พฤติกรรมการสูบบุหรี่ เป็นต้น ในกรณีหลังนี้ ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่ต้องการจะชัดเจน ต่ำกว่าที่รายงานในตาราง

(**) ค่า HDL และค่าคอเลสเตอรอลรวมยังใช้ในการคำนวณพารามิเตอร์ที่สำคัญมาก ซึ่งเรียกว่าดัชนีความเสี่ยง ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ถูกต้องและมีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย

ดัชนีความเสี่ยงที่พึงประสงค์: คอเลสเตอรอลรวม / HDL น้อยกว่า 5 สำหรับผู้ชาย น้อยกว่า 4.5 สำหรับผู้หญิง

ตามแนวทางล่าสุด ค่าคอเลสเตอรอลรวมไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับปริมาณความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการทำให้ระดับคอเลสเตอรอลรวมต่ำกว่า 200 มก. / ดล. และมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงส่วนที่ดีหรือ HDL แทนการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและการบริโภคสารต้านอนุมูลอิสระและอาหารที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบปลาสีน้ำเงิน, น้ำมันมะกอก, วอลนัทและน้ำมันลินสีด (แต่ต้องไม่เกินปริมาณ), ชาเขียว, โปรไบโอติก, พรีไบโอติก, ผลไม้, ผักและอาหารทั้งตัวเป็นตัวแทนของพันธมิตรที่ดีที่สุดกับคอเลสเตอรอล ... โดยไม่ลืมการปฏิบัติของ ปกติ และ เฉพาะเจาะจง การออกกำลังกาย (ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มค่าของเศษส่วน HDL)

ประโยชน์ของการออกกำลังกายแบบสปอร์ตเป็นประจำที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล ยังเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย ทั้งหมดนี้อาจมีบทบาทในการป้องกันความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด จะเห็นได้ว่าสารติดเชื้อบางชนิด เช่น Helicobacter pylori, la Chlamidia pneumoniae และไวรัสต่างๆ รวมทั้ง Cytomegalovirus อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของหลอดเลือด

การควบคุมแคลอรี่และความมีสติสัมปชัญญะของอาหารเป็นองค์ประกอบสำคัญในการควบคุมความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ไขมันส่วนเกินไม่กี่ปอนด์ ไม่ต้องพูดถึงแก้วหรือบุหรี่มากเกินไป อันที่จริงแล้วจะลบล้างผลลัพธ์เชิงบวกที่ได้รับจากหน้าอาหาร

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงใหม่ ๆ ปัจจัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด - ผ่านการทดสอบเลือดอย่างง่ายเสมอ - คือ homocysteine ​​​​ซึ่งเป็นกรดอะมิโนกำมะถันที่มาจากการเผาผลาญของเมไทโอนีน (กรดอะมิโนอื่นที่พบได้ทั่วไปในอาหารสัตว์) เมื่อเปรียบเทียบกับ ความต้องการรายวันในผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งกรัมของเมไทโอนีน การแนะนำเฉลี่ยของประชากรตะวันตกมีมากหรือน้อยเป็นสองเท่า

ค่า homocysteine ​​​​ในพลาสมาสูงกว่า 12 mmol / l เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเช่นเดียวกับการควบคุมระดับไขมันในเลือดสูงในครอบครัวด้วยการบริโภคปลา อาหารที่ไม่ผ่านการขัดสี ผลไม้ ผักและ ... ดู: อาหารสำหรับคอเลสเตอรอล; สามารถควบคุมได้โดยการบริโภคกรดโฟลิกในปริมาณที่เพียงพอ (วิตามินที่มีอยู่ในผักใบเขียวดิบน้อยกว่าในผักที่ปรุงสุก) วิตามินบี 6 และวิตามินบี 12 (ส่วนใหญ่มีอยู่ในอาหารที่มาจากสัตว์) ในทางกลับกัน ธาตุอาหารรองในระดับต่ำอาจทำให้รุนแรงขึ้น ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนี้

เพื่อลดจำนวนการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเชื่อมโยงการประเมินปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมกับการตรวจสอบค่าคอเลสเตอรอลแบบคลาสสิก สิ่งที่สำคัญยิ่งกว่านั้นคือความมุ่งมั่นในด้านอาหารและพฤติกรรม ซึ่งให้การมีส่วนร่วมของประชากรผ่านการรณรงค์ข้อมูลโดยมุ่งเพิ่มความอ่อนไหวต่อประเด็นเหล่านี้

ดูวิดีโอ

• รับชมวิดีโอบน youtube