โรคจิตเภท

แก้ไขโดย Dr. Sarah Beggiato

โรคจิตเภทโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสามกลุ่มของอาการแบ่งออกเป็นบวกลบและความรู้ความเข้าใจ

อาการที่เป็นบวก: มักแสดงโดยพฤติกรรมทางจิตที่ไม่ปรากฏชัดในบุคคลที่มีสุขภาพดี โดยทั่วไปแล้ว บุคคลที่มีอาการทางบวกของโรคจิตเภทจะสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง อาการเหล่านี้เป็นอาการที่เกิดขึ้นแล้วไป และในบางช่วงเวลาก็แสดงอาการรุนแรงกว่าอาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลที่เกิดขึ้นนั้นกำลังรับการบำบัดรักษาหรือไม่

อาการที่เป็นบวก ได้แก่ อาการประสาทหลอน ซึ่ง "เสียง" เป็นอาการทางบวกที่พบบ่อยที่สุด อาการทางบวกอื่นๆ ได้แก่

• ความหลงที่เกิดจากความเชื่อผิดๆ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจคิดว่าผู้คนสามารถควบคุมความคิดและพฤติกรรมของตนผ่านคลื่นแม่เหล็กได้ บางครั้ง ผู้ป่วยจิตเภทคิดว่าตนเองเป็นคนอื่น เช่น "บุคคลสำคัญทางประวัติศาสตร์ บางครั้งพวกเขาถูกโจมตีด้วย" ภาพลวงตาของการกดขี่ข่มเหง ";
• ความผิดปกติทางความคิด: นี่เป็นวิธีคิดที่ผิดปกติ สิ่งเหล่านี้มีลักษณะโดย "ไร้ความสามารถ" ของบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทในการจัดระเบียบความคิดของพวกเขาอย่างมีเหตุผลและสมเหตุสมผล ความผิดปกติทางความคิดอีกรูปแบบหนึ่งคือ ตัวอย่างเช่น การปิดกั้นความคิดตัวเอง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคนๆ หนึ่งหยุดพูดระหว่างที่คิดอย่างกะทันหัน
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว: พวกเขาสามารถแสดงออกว่าเป็นการเคลื่อนไหวที่กระวนกระวายใจของร่างกายที่สามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง ในกรณีที่รุนแรงมาก บุคคลนั้นสามารถกลายเป็น catatonic ได้ จนถึงปัจจุบันภาวะ catatonic ไม่ค่อยเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีการรักษา

อาการเชิงลบเกี่ยวข้องกับการรบกวนอารมณ์และพฤติกรรมปกติ อาการเหล่านี้ยากต่อการรับรู้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของโรค และอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการซึมเศร้าหรืออาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ท่ามกลางอาการเชิงลบที่พบ:

• พูดซ้ำซากจำเจโดยไม่ต้องขยับใบหน้า
• ขาดความสุขในชีวิตประจำวัน
• ไม่สามารถดำเนินการหรือคงไว้ซึ่งกิจกรรมที่วางแผนไว้;
• พูดน้อยและก็ต่อเมื่อถูกบังคับให้โต้ตอบ

บุคคลที่มีอาการทางลบต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวัน เช่น สุขอนามัยส่วนบุคคล

ในที่สุด อาการประเภทสุดท้ายจะแสดงด้วยอาการทางปัญญา (cognitive symptoms) เป็นอาการที่ละเอียดอ่อน ยากแก่การจำแนกตามแบบฉบับของโรคจิตเภท คล้ายกับที่เราพบในอาการทางลบ

อาการทางปัญญา ได้แก่ :

• ลดหน้าที่ของผู้บริหาร (ความสามารถในการเข้าใจข้อมูลและใช้ในการตัดสินใจ);
• ความยากลำบากในการให้ความสนใจและมีสมาธิ
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำในการทำงาน (ความสามารถในการใช้ข้อมูลทันทีหลังจากเรียนรู้)

อาการทางปัญญามักทำให้การใช้ชีวิตตามปกติเป็นเรื่องยากและอาจทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์อย่างรุนแรง

แม้ว่าอาการทางบวกโดยทั่วไปจะเป็นลักษณะทางคลินิกที่ชัดเจนที่สุดของโรคจิตเภท แต่การศึกษาในปัจจุบันให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับอาการทางความคิด ด้วยเหตุผลหลายประการ ในหมู่คนเหล่านี้คือความจริงที่ว่าการขาดดุลทางปัญญาแสดงออกด้วยการปรากฏตัวสูงค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไปและไม่ขึ้นกับอาการทางจิตอาการทางปัญญาก็มีความสำคัญมากสำหรับการวิจัยเช่นกัน เนื่องจากลักษณะเฉพาะคืออาการเหล่านี้คงอยู่ตลอดชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ ญาติของผู้ป่วยโรคจิตเภทยังมีอาการคล้ายคลึงกัน แม้ว่าจะมีการขาดดุลทางปัญญาเพียงเล็กน้อย
อาการทางปัญญาแสดงให้เห็นว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดสำหรับผลลัพธ์การทำงานในระยะยาว

, หงุดหงิด , พฤติกรรมตามแบบฉบับของวัยรุ่นที่มีสุขภาพดี การรวมกันของปัจจัยต่างๆ อาจบ่งชี้ว่าเป็นโรคจิตเภทในคนหนุ่มสาวประมาณ 80% ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ ความโดดเดี่ยวทางสังคม การเพิ่มขึ้นของความคิดแปลก ๆ ผิดปกติและน่าสงสัย และประวัติครอบครัวเป็นโรคจิตที่อยู่เบื้องหลัง เขา.

ที่เรียกว่า multifactorial ซึ่งปัจจัยต่าง ๆ มีส่วนช่วยในการสร้างพื้นที่ที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาโรคจิตเภท ในบรรดาปัจจัยเหล่านี้พบได้จากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ ความเครียดจากสิ่งแวดล้อม (เช่น การได้รับสารพิษหรือสารมลพิษ) ความเครียดทางจิตใจ และอื่นๆ ตามที่นักวิจัยบางคนกล่าวว่ามี "การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการพัฒนาทางระบบประสาทที่เสร็จสมบูรณ์ในช่วงวัยรุ่น"
นอกจากนี้ ยังสังเกตการคลอดยากเพื่อเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ถึงสองถึงสามครั้ง คิดว่าน่าจะเกิดจากการที่สมองได้รับความเสียหายในระหว่างการพัฒนา ตัวอย่างเช่น ภาวะขาดออกซิเจนในปริกำเนิดดูเหมือนจะเป็นปัจจัยสำคัญ
อีกปัจจัยหนึ่งที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ดูเหมือนจะเป็นเชื้อก่อโรค ตัวอย่างเช่น หากไวรัสไข้หวัดใหญ่หดตัวในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของโรคจิตเภทจะเพิ่มขึ้นประมาณเจ็ดเท่า แม้ว่าการศึกษาดูเหมือนจะเห็นด้วยว่าอาจเป็นการตอบสนองของแอนติบอดี มากกว่าการติดเชื้อ ที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมอง
ส่วนประกอบทางพันธุกรรมไม่สามารถแยกออกจากสาเหตุที่เป็นไปได้ จากการศึกษาพบว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคนี้ในญาติพี่น้องถึงสิบเท่ามากกว่าในประชากรทั่วไป โรคจิตเภทไม่ปฏิบัติตามกฎของยีนเดี่ยวแบบคลาสสิกของ Mendelian ที่จริงแล้ว ดูเหมือนว่ามียีนหลายตัวที่เกี่ยวข้อง ซึ่งแต่ละยีนมีผลเล็กน้อยที่ทำหน้าที่ร่วมกับปัจจัยด้านอีพีเจเนติกและสิ่งแวดล้อม อย่างน้อยเจ็ดยีนดูเหมือนจะเป็นยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท

Deepening: ยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทและความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลาง

ต่อ: โรคจิตเภท - การรักษาและการรักษา