น้ำตาลในเลือดสูง

มันหมายความว่าอะไร?

เราพูดถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเกินความผิดปกติมากเกินไป:

ค่าน้ำตาลในเลือดที่ FAST (mg / dl) *

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ < 60 ปกติ 60-110 ไฮเปอร์กลีซีเมีย > 110 ระดับน้ำตาลในเลือดที่เปลี่ยนแปลงจากการอดอาหาร (IFG) * 100-125 โรคเบาหวาน >126

* ในระหว่างวัน ความผันผวนตั้งแต่ 60 ถึง 140 มก. / ดล. ถือว่าเป็นเรื่องปกติ เราพูดถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวัน เมื่อหลังจากรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดจะเกิน 140 มก. / ดล.

ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มา เราพูดถึงระดับน้ำตาลในเลือดจากการอดอาหารบกพร่องเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดวัดจากตัวอย่างเลือดดำขนาดเล็กที่ถ่ายหลังจากการอดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง (อนุญาตเฉพาะน้ำเท่านั้น) ได้แก่

• มากกว่าหรือเท่ากับ 110 มก./ดล. (6.1 มิลลิโมล/ลิตร) แต่ยังน้อยกว่า 126 มก./ดล. (6.9 มิลลิโมล/ลิตร ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเบาหวาน) - WHO Guidelines องค์การอนามัยโลก -
• มากกว่าหรือเท่ากับ 100 มก./ดล. (5.6 มิลลิโมล/ลิตร) แต่ยังน้อยกว่า 126 มก./ดล. (6.9 มิลลิโมล/ลิตร ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเบาหวาน) - แนวทางของ ADA สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา

การควบคุมน้ำตาลในเลือด

เช่นเดียวกับประสิทธิภาพของเครื่องยนต์ขึ้นอยู่กับการฉีดน้ำมันเข้าไปในกระบอกสูบที่เหมาะสมที่สุด เพื่อให้ร่างกายทำงานได้ดีที่สุด ร่างกายก็ต้องการกลูโคสในปริมาณที่เหมาะสม ซึ่งเป็นแหล่งพลังงานที่แทบจะขาดไม่ได้สำหรับเซลล์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเซลล์เม็ดเลือดแดงและ สมอง). .

แม้ว่าความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดจะมากเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) แต่ร่างกายที่แข็งแรงก็สามารถรับมือกับสถานการณ์ได้อย่างสมบูรณ์แบบ

1. เพิ่มการหลั่งอินซูลิน (ฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนที่สนับสนุนการส่งผ่านกลูโคสจากเลือดไปยังเซลล์ ซึ่งใช้เพื่อวัตถุประสงค์ด้านพลังงานหรือเปลี่ยนเป็นกรดไขมัน)
2. ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนที่เพิ่มน้ำตาลในเลือด (hyperglycemic)

ในสถานการณ์ที่ตรงกันข้าม นั่นคือ เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดมีน้อย (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) สิ่งมีชีวิตจะเข้าไปแทรกแซงในทางตรงข้าม diametrically ลดการหลั่งของอินซูลินและเพิ่มระดับของฮอร์โมนน้ำตาลในเลือดสูง เช่น กลูคากอนและกลูโคคอร์ติคอยด์ กลไกที่ดีจึงถูกสร้างขึ้น การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งลดลงในระหว่างการอดอาหารเป็นเวลานาน (ภาวะน้ำตาลในเลือด) และเพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่ (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) เมื่อบางอย่างในกลไกสภาวะสมดุลนี้หยุดทำงานการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดจะไม่เพียงพอและส่วนเกินหรือการขาดกลูโคสจะกำหนดชุดของปัญหากับ ร่างกาย.

อาการ

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นภาวะทางคลินิกที่โดดเด่นด้วย "three P's":

• polyuria - เพิ่มปริมาณปัสสาวะในระหว่างวัน
• polydipsia - เพิ่มความกระหาย;
• polyphagia - เพิ่มความหิว;

อาการทั่วไปอื่น ๆ ของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ น้ำหนักลด (เมื่ออาการเรื้อรัง) ตาพร่ามัว เหนื่อยล้าง่าย คลื่นไส้อาเจียน ง่วงนอน ผิวแดงและขาดน้ำ ซีโรสโตเมีย (การหลั่งน้ำลายไม่ดีและเปลี่ยนแปลง) "ลมหายใจอะซิโตน (กลิ่นของ ผลสุก) และการติดเชื้อ Candida อาการสุดท้ายนี้เกิดจากการสูญเสียกลูโคสในปัสสาวะ (glycosuria) ซึ่งสนับสนุนการตั้งรกรากของแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้โคม่าและถึงกับเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่านอกเหนือจากเหตุการณ์ที่โชคร้ายและหายากนี้ อาการแรกของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักจะแสดงออกมาอย่างชัดเจนเพียงมากกว่า 180/200 มก. / ดล. ในทางกลับกัน ต้องไม่ลืมว่าระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงกว่า 125 มก. / ดล. เรื้อรัง ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก็ตามที่สามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญในระยะยาว

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลันทำได้โดยการตรวจเลือดทั่วไปเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือด การทดสอบนี้สามารถทำได้ที่บ้านเช่นกัน โดยสามารถค้นหากลูโคสและคีโตนในปัสสาวะและปริมาณเลือดของเปปไทด์ C และ glycated ฮีโมโกลบิน (มีประโยชน์สำหรับการติดตามแนวโน้มเฉลี่ยของระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงสองปีที่ผ่านมา - สามเดือน).

สาเหตุ

สาเหตุที่รู้จักกันดีที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคือโรคเบาหวานอย่างไม่ต้องสงสัยซึ่งเป็นโรคที่มีลักษณะบกพร่องในการหลั่งอินซูลินและ / หรือการกระทำ นอกจากนี้ ฮอร์โมนอื่น ๆ อีกมากมายยังเกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของร่างกายและอื่น ๆ อีกมากมาย มีหลายสภาวะที่อาจก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ทั้งแบบเฉียบพลัน (เช่น จำกัดเวลา) และเรื้อรัง (ถาวร)

ความเครียด HYPERGLYCEMIA

ในสภาวะที่มีความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรง - ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการติดเชื้อ การเจ็บป่วยที่รุนแรง (หัวใจวาย) หรือหลังการผ่าตัด - ระดับของฮอร์โมนน้ำตาลในเลือดสูง - เช่น catecholamines และคอร์ติซอล - เพิ่มขึ้นอย่างมาก

ยาไฮเปอร์ไกลซีเมีย

ในผู้ป่วยเบาหวานที่รักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักเกิดจากการให้อินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอ คอร์ติโซนเลียนแบบการกระทำของคอร์ติซอล เพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในซีรัม เช่น อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) ยาอื่นๆ ที่ส่งเสริมภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ ยาเบต้าบล็อคเกอร์ ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ ไนอาซิน โกรทฮอร์โมน สารยับยั้งโปรตีเอส เพนทามิดีน แอสพาราจิเนส และยารักษาโรคจิตบางชนิด

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากนิสัยทางพฤติกรรม

การลดระดับของการออกกำลังกายอย่างกะทันหันหรือรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงมีส่วนช่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงต่ำมักถูกบันทึกในระหว่างตั้งครรภ์ แม้จะเกิดขึ้นบ่อยครั้ง แต่ภาวะนี้ยังคงสมควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ เพื่อจัดการลักษณะที่เป็นไปได้ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ดียิ่งขึ้น

การรักษาและการเยียวยา

เมื่อพิจารณาถึงปัญหาที่เข้าใจได้ในการสรุปหัวข้อที่กว้างใหญ่และซับซ้อนดังกล่าวในบทความเดียว ต่อไปนี้คือลิงก์ไปยังบทความเชิงลึกที่เกี่ยวข้อง:

• วิธีแก้ไขทั้งหมดเพื่อลดน้ำตาลในเลือด
• อาหารและอาหารเพื่อลดน้ำตาลในเลือด
• ยาลดน้ำตาลในเลือด
• อาหารเสริมและการเยียวยาธรรมชาติเพื่อลดน้ำตาลในเลือด (ดูโครงการอาหารเสริมและสมุนไพรที่อาจเป็นประโยชน์ในกรณีของโรคเบาหวาน)