Polysomnography

.
ในช่วงกลางคืน ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังนอนหลับ เครื่องมือเฉพาะจะตรวจจับและบันทึกพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาพื้นฐานบางอย่าง เช่น การทำงานของสมอง การหายใจ ระดับออกซิเจน ฯลฯ
แพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องโรคนอนไม่หลับสามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยมีอาการผิดปกติหรือไม่และมีอาการอย่างไรโดยพิจารณาจากลักษณะเหล่านี้ในตอนกลางคืน
Polysomnography เกิดขึ้นในศูนย์โรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์สำหรับขั้นตอน: การตรวจจะต้องเกิดขึ้นในห้องที่พิเศษมากพร้อมกับเครื่องมือบางอย่าง
ความเสี่ยงของการทดสอบมีน้อยและการเตรียมตัวสำหรับการสอบนั้นง่ายมาก เนื่องจากไม่ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

หรือการนอนหลับที่ขัดแย้งกัน

แต่ละรอบประกอบด้วยเฟส NON-REM และเฟส REM โดยทั่วไปจะใช้เวลา 90-100 นาที

เฉพาะการสลับระหว่างเฟส NON-REM และเฟส REM ที่ถูกต้องเท่านั้นที่รับประกันการพักผ่อนอย่างเต็มที่

เฟสที่ไม่ใช่ REM

ระยะ NON-REM (หรือ NREM) มีลักษณะเป็นสี่ขั้นตอน ซึ่งในระหว่างนั้นการนอนหลับจะลึกขึ้นเรื่อยๆ

สองขั้นตอนแรกตามลำดับคือผล็อยหลับไปและนอนหลับเบาตามลำดับในขั้นตอนที่สามระยะของการนอนหลับสนิทเริ่มต้นขึ้นซึ่งจะถึงจุดสูงสุดในขั้นตอนที่สี่
มันอยู่ในระยะที่สี่ของระยะ NREM ที่สิ่งมีชีวิตของมนุษย์สร้างใหม่เอง

เฟส NON-REM จะสั้นลงในแต่ละรอบ: ในตอนแรก จะใช้ส่วนใหญ่ของวัฏจักร "เฟส REM ของ NREM" (อย่างน้อยก็สำหรับสองรอบ) หลังจากนั้นก็จะเหลือพื้นที่สำหรับเฟส REM มากขึ้นเรื่อยๆ

REM เฟส

ระยะ REM เป็นช่วงเวลาของการนอนหลับโดยเฉพาะ: หากในด้านหนึ่งมีอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นและบุคคลฝันและขยับดวงตาอย่างรวดเร็ว (ด้วยเหตุนี้คำย่อ REM ซึ่งหมายถึง การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วเช่น การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว) ในทางกลับกัน ภายใต้อิทธิพลของสารสื่อประสาทจำเพาะ การเรียงลำดับของการผ่อนคลาย / อัมพาตของกล้ามเนื้อ (atony ของกล้ามเนื้อ) เกิดขึ้น

ระยะ REM เริ่มแรกครอบคลุมช่วงการนอนหลับตอนกลางคืนเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในช่วงเช้าจะใช้เวลานานขึ้น ทำให้ใช้เวลาห่างจากระยะ NREM

),

ระดับออกซิเจนในเลือด,

การเต้นของหัวใจ,

อัตราการหายใจ,

การเคลื่อนไหวของดวงตา e

กิจกรรมของกล้ามเนื้อโครงร่าง (ดังนั้นการเคลื่อนไหวของแขนขาบนและล่าง)

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว polysomnography ดำเนินการ "วิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ดังกล่าวในการเปลี่ยนจากระยะ NON-REM เป็น REM ของการนอนหลับ

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

ในระยะ REM การทำงานของสมองจะรุนแรงกว่าในระยะ NON-REM ซึ่งเห็นได้จากความฝัน การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว และอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้น (สำหรับกล้ามเนื้อทั้งหมด ในทางกลับกัน มีอาการอัมพาต) .

หยุดหายใจขณะหลับ. หรือที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นหรือ OSAS ภาวะนี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักชั่วคราวในการหายใจระหว่างการนอนหลับ

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากปัญหาเหล่านี้เป็นตัวชูโรงของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ มักจะมีแขนขาที่ต่ำกว่า (หายากมากที่เขาขยับแขนหรือมือ)
ตัวอย่างทั่วไปของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ ได้แก่ โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) และการเคลื่อนไหวเป็นระยะของแขนขาส่วนล่าง

โรคลมหลับ เป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดการโจมตีการนอนหลับซ้ำ ๆ และความรู้สึกง่วงนอนในตอนกลางวันอย่างต่อเนื่อง ผู้ประสบภัยผล็อยหลับไปหลายครั้งตลอดทั้งวันแม้ในขณะที่ทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง

ความผิดปกติทางพฤติกรรมในช่วง REM ผู้ที่ "ดำเนินชีวิต" ในฝันด้วยท่าทางขาหรือแขน การสบถ การกระสับกระส่าย ฯลฯ ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติเหล่านี้

ความผิดปกติทางพฤติกรรมในช่วง NON-REM (หรือความผิดปกติทางพฤติกรรมในเวลากลางคืนของระยะ NON-REM) ปัญหาเช่นการเดินละเมอและการตื่นที่สับสนอยู่ในหมวดหมู่นี้

นอนไม่หลับเรื้อรัง เป็นการไม่สามารถให้การนอนหลับตอนกลางคืนอย่างต่อเนื่องได้ บางคนทนทุกข์ทรมานจากมันเรื้อรัง

อาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น

• กรนเป็นระยะ ๆ ถูกขัดจังหวะด้วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (ซึ่งมีระยะเวลาประมาณ 10-30 วินาที)
• ตื่นขึ้นในตอนกลางคืน (เร้าอารมณ์) โดยทั่วไปหลังจากหยุดหายใจขณะหนึ่งซึ่งส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับ
• นอนไม่หลับ;
• ความง่วงนอนในเวลากลางวัน อันเนื่องมาจากการพักผ่อนในตอนกลางคืนที่กระจัดกระจายจากการตื่นนอนซ้ำๆ
• ปวดหัวตอนเช้า.

ของเซ็นเซอร์ของโพลิโซมโนกราฟ

และอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน ทั้งนี้เนื่องจากแอลกอฮอล์และคาเฟอีนสามารถรบกวนการนอนหลับตอนกลางคืน ทำให้ผลการตรวจ polysomnography เปลี่ยนไป

สำคัญ!

เป็นความคิดที่ดีที่ผู้ป่วยจะแจ้งให้แพทย์ทราบซึ่งอาจกำหนดให้มีการรักษาด้วยยา polysomnography ใด ๆ ที่กำลังดำเนินอยู่ เพื่อให้ทราบว่าควรหยุดใช้ชั่วคราวในมุมมองของการตรวจหรือไม่

.

ห้อง

ห้องพักคล้ายกับห้องพักในโรงแรมและมีอุปกรณ์อำนวยความสะดวกครบครัน เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวมากขึ้น

นอกจากนี้ยังมีกล้องวิดีโอและระบบเสียง: กล้องช่วยให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นภายในห้องในตอนกลางคืน ในทางกลับกัน ระบบเสียงใช้สำหรับสื่อสารกับภายนอกใน กรณีที่ผู้ป่วยมีอาการป่วยบางอย่าง

การเชื่อมต่อกับเครื่องมือวัด

ตามที่คาดไว้ การเชื่อมต่อกับโพลีซัมโนกราฟจะเกิดขึ้นผ่านเซ็นเซอร์ผิวหนัง โดยวางไว้ที่ปลายสายเคเบิลหลายเส้น
สายเคเบิลยาวพอที่ผู้ป่วยจะเคลื่อนที่ไปรอบๆ ในเวลากลางคืน

บริเวณที่ใช้เซ็นเซอร์ ได้แก่ หนังศีรษะ ขมับ หน้าอก และแขนขา
ใช้กาวหรือกาวพิเศษเชื่อมต่อเซ็นเซอร์กับผิวหนัง

เซนเซอร์สำหรับวัดระดับออกซิเจนถือเป็นข้อยกเว้นเมื่อเทียบกับเซนเซอร์อื่นๆ อันที่จริงแล้ว เป็นคลิปประเภทหนึ่งที่ใช้กับนิ้วชี้โดยทั่วไป

พารามิเตอร์ที่วัดได้

โดยสรุป พารามิเตอร์ที่วัดหรือตรวจสอบระหว่างการตรวจ polysomnography ได้แก่ คลื่นสมอง (ซึ่งอธิบายการทำงานของสมอง) การเคลื่อนไหวของดวงตา อัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ ระดับออกซิเจนในเลือด และกิจกรรมของกล้ามเนื้อโครงร่างของแขนขาบนและล่าง

ระยะเวลาการลงทะเบียน

การบันทึกจะเริ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยผล็อยหลับไปและสิ้นสุดเมื่อผู้ป่วยตื่นขึ้น

ปกติแล้วถ้าไม่มีสะดุดก็อยู่ได้ตลอดทั้งคืน

ความช่วยเหลือ

หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บป่วยกะทันหัน เขาหรือเธอมีความเป็นไปได้ที่จะสื่อสารกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ผ่านระบบเสียงที่ห้องติดตั้งไว้สำหรับกลางคืน

บุคลากรทางการแพทย์ตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียง นอกห้อง ดังนั้นเขาจึงสามารถเข้าไปแทรกแซงได้ทันที

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

อาจเกิดขึ้นได้ว่าผู้ป่วยรู้สึกอึดอัดและนอนไม่หลับเพราะการตรวจและสิ่งแวดล้อมซึ่งแตกต่างจากเขาทำให้เขากังวล

อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงความสำเร็จของการทดสอบ เนื่องจากเพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่จะนอนหลับสักสองสามชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องตลอดทั้งคืน

Polysomnography ที่บ้าน

ขณะนี้มีความเป็นไปได้ที่จะทำ polysomnography ที่บ้านนั่นคือระหว่างผนังของบ้านอย่างสะดวกสบาย

ควรสังเกตว่าคลินิกหลายแห่งที่ให้บริการที่ได้เปรียบนี้ดำเนินการที่บ้านของผู้ป่วยเพียงบางส่วนเท่านั้น polysomnography มุ่งเป้าไปที่การวัดพารามิเตอร์หัวใจและหลอดเลือด
สำหรับการตรวจที่สมบูรณ์ (ด้วยการวัดการทำงานของสมอง ฯลฯ) ดังนั้น ผู้ป่วยจึงต้องไปที่สถานพยาบาลเสมอ

เหตุผลในการเลือกนี้มีสาเหตุหลักมาจากความเป็นไปไม่ได้ที่จะจัดหาอุปกรณ์ที่จำเป็นให้กับบ้านของผู้ป่วยเพื่อทำการตรวจ polysomnography อย่างสมบูรณ์

). ท่าทางที่ผิดปกติและวิธีแสดงท่าทางระหว่างการนอนหลับอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของพฤติกรรม REM หรือ NON-REM

จำได้ว่าข้างต้นเป็นเพียงตัวอย่างของการตีความที่เป็นไปได้ ข้อมูลที่ออกมาจากการตรวจวิเคราะห์ยืนยันความสงสัยของแพทย์และช่วยให้สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน