การทดสอบ HPV - การทดสอบ HPV DNA

มันคืออะไรและทำไมถึงทำ

"การทดสอบ HPV เป็น" การตรวจสอบระดับโมเลกุลที่มุ่งระบุการติดเชื้อจาก Human Papilloma Virusการเปลี่ยนหรือรวมเข้าด้วยกัน การตรวจเซลล์วิทยาแบบคลาสสิก (pap-test) แล้วแต่กรณี

Human Papilloma Virus (HPV) มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของมะเร็งปากมดลูก → การตรวจหาความผิดปกติในระยะเริ่มต้นโดย pap-test หรือการทดสอบ HPV ช่วยให้สามารถติดตามผู้ป่วยได้อย่างระมัดระวังมากขึ้น เพื่อที่จะเข้าไปแทรกแซงก่อนที่ไวรัสจะนำไปสู่ เนื้องอกที่เปิดเผยในกรณีที่ความผิดปกติไม่สามารถแก้ไขได้เอง

แม้ว่าการตรวจ Pap smear แบบดั้งเดิมจะขึ้นอยู่กับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์เยื่อบุผิวที่นำมาจากปากมดลูก การวินิจฉัยระดับโมเลกุลนั้นขึ้นอยู่กับการค้นหา DNA, m-RNA หรือโปรตีนไวรัสจำเพาะโดยตรงในเซลล์เหล่านี้ การค้นหา DNA ของไวรัสสามารถทำได้ในมนุษย์ด้วยตัวอย่างอสุจิและปัสสาวะ

• การตรวจ HPV เป็นแนวทางในการปรับปรุงโปรแกรมการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและลดอัตราการเสียชีวิตของมะเร็งชนิดนี้

• การเป็นบวกในการทดสอบหมายความว่าอย่างไร
• จะตีความการทดสอบ HPV ในเชิงบวกได้อย่างไร?
• เมื่อใดควรตรวจแปปสเมียร์และตรวจ HPV
• การดำเนินการและการเตรียมสอบ

การทดสอบเชิงบวก - หมายความว่าอย่างไร

ผู้ป่วยถือว่าเป็นบวกสำหรับการตรวจ Pap smear ดังนั้นจึงสมควรที่จะได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม (colposcopy และการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมาย) เมื่อการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ตรวจพบความผิดปกติของเซลล์ที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ HPV ที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการตรวจระดับโมเลกุล ห้องปฏิบัติการระบุการติดเชื้อโดยตรงโดยการค้นหา สำหรับและพิมพ์สารพันธุกรรมของไวรัส ดังนั้นจึงสามารถระบุได้ ตัวอย่างเช่น เพื่อระบุยีน HPV ที่ติดเชื้อในเซลล์ปากมดลูกของผู้ป่วย → นี่เป็นแง่มุมที่สำคัญมาก เนื่องจากเราทราบดีว่าซีโรไทป์ของไวรัสบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง HPV 16 และ HPV 18 เพียงอย่างเดียวที่รับผิดชอบ 70% ของมะเร็งปากมดลูก

• จีโนไทป์ของ HPV ที่มีความเสี่ยงในการก่อมะเร็งสูง: HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73 ,เอชพีวี.
• HPV 26, 53 และ 66 ถูกจัดประเภทเป็น "จีโนไทป์ที่มีความเสี่ยงสูงที่น่าจะเป็นไปได้"
• จีโนไทป์ HPV อื่น ๆ โดยเฉพาะ 6 และ 11 (ที่พบบ่อยที่สุด) มีความเสี่ยงต่ำมากต่อการเสื่อมสภาพของเนื้องอก: อันที่จริงแล้วจีโนไทป์ที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของหูดที่อวัยวะเพศ

ไม่สามารถทดสอบและระบุซีโรไทป์ของไวรัส Papilloma ที่แยกได้ทางวิทยาศาสตร์มากกว่า 100 ชนิด การทดสอบ HPV มุ่งเน้นไปที่การค้นหาจีโนไทป์ของ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง (HR-HPV) ที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ประชากร

สรุป:

• การทดสอบ PAP เชิงบวก: เซลล์ที่นำมาจากคอของผู้ป่วยในมดลูกแสดงความผิดปกติของกล้องจุลทรรศน์ที่เกิดจากผลกระทบทางเซลล์พยาธิวิทยาของไวรัส → ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกมากขึ้น → ความจำเป็นในการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม (การทดสอบ HPV, การตรวจโคลโปสโคป, การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อระบุรอยโรคของเนื้องอก และเพื่อสร้างโปรแกรมการรักษาหรือติดตามผลที่เพียงพอในกรณีที่มีผลบวก
• การทดสอบ HPV ในเชิงบวก: ในเซลล์ที่นำมาจากคอของผู้ป่วยในมดลูก มีการระบุสารพันธุกรรมของไวรัส papilloma ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไวรัสอย่างต่อเนื่อง → ผู้ป่วยถือว่ามีความเสี่ยง → ความจำเป็นในการประเมินทางเซลล์วิทยาและการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

ตรวจ Pap test และ HPV test

มีปัญหาในการเล่นวิดีโอ? โหลดวิดีโอจาก youtube ซ้ำ

• ไปที่หน้าวิดีโอ
• ไปที่ปลายทางเพื่อสุขภาพ
• รับชมวิดีโอบน youtube

วิธีตีความการทดสอบ HPV ในเชิงบวก

• การตรวจ Pap test และการตรวจ HPV เป็นการตรวจคัดกรองที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุอย่างรวดเร็วว่ากลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงที่จะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติม ในทางกลับกัน พวกเขาไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วยที่มีผลการตรวจ Pap smear ในเชิงบวกไม่ควรหลงระเริงกับความวิตกกังวลและความกังวลที่มากเกินไป โดยพิจารณาว่าเป็นคำเชิญง่ายๆ ให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม ในทางกลับกัน ผู้หญิงที่ผลตรวจเป็นลบน่าจะไม่มีหรือไม่มีมะเร็งปากมดลูกในเร็วๆ นี้
• มาพูดใหม่อีกครั้ง: การวินิจฉัยการติดเชื้อ HPV ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา เพียงแต่บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคนี้มากขึ้น ดังนั้น ความจำเป็นในการติดตามผู้ป่วยด้วยความคงที่และความสนใจที่มากขึ้น → ดีเอ็นเอของไวรัสมีอยู่จริงในทุกคน มะเร็งปากมดลูก แต่มีเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ของกรณีของ DNA positivity ของไวรัสในเซลล์ปากมดลูกที่เกี่ยวข้องหรือจะเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก → ความเป็นไปได้ของการพัฒนาเนื้องอกปากมดลูกที่เป็นมะเร็งแม้ในกรณีที่มีการทดสอบในเชิงบวก ดังนั้นจึงมีน้อยมาก .
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงสาว การติดเชื้อไวรัสแพพพิลโลมามักจะมีแนวโน้มถดถอยโดยธรรมชาติโดยไร้ร่องรอยหรือผลที่ตามมา ดังนั้นจึงมีลักษณะที่อ่อนโยนและไม่ต่อเนื่อง ซึ่งอย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มว่าจะหายไปในสตรีที่มีอายุมากกว่า → เมื่ออายุมากขึ้นความเป็นไปได้ที่จะมีการติดเชื้อ เป็นเวลานานและอยู่ในรูปแบบเรื้อรังที่รักษายาก → มีเพียง "การติดเชื้อถาวรนำไปสู่การรวมรหัสพันธุกรรมของไวรัสเข้ากับเซลล์ที่ติดเชื้อ เพิ่มความเสี่ยงของการวิวัฒนาการของมะเร็งในเซลล์ของปากมดลูก" → นี่คือเหตุผลว่าทำไมการตรวจ Pap smear เป็นประจำจึงมีความสำคัญในช่วงอายุ 18-21 ปี)

สรุป:

• ในหญิงสาว มีจำนวนกรณีของการตรวจ pap-test ในเชิงบวกและการตรวจดีเอ็นเอของ HPV มากที่สุด อย่างไรก็ตาม ประชากรส่วนใหญ่มักผ่านการติดเชื้อโดยไม่มีผลกระทบใดๆ
• อุบัติการณ์ของการติดเชื้อดังนั้นผลบวกต่อการทดสอบจะลดลงตามอายุ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไปความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผลบวกจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อต่อเนื่องกับสายพันธุ์ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง ( เพื่อดูว่า การติดเชื้อเพิ่งหดตัว ดังนั้นมีความเป็นไปได้ที่จะถดถอยหรือคงอยู่มาระยะหนึ่ง การเฝ้าติดตามเป็นระยะจึงเป็นสิ่งจำเป็น) → การยืนยันเพิ่มเติมถึงความสำคัญของการทดสอบเหล่านี้ตั้งแต่อายุ 21/25 ปี

เมื่อใดควรตรวจแปปสเมียร์และ "การทดสอบ HPV"