พยาธิสภาพนี้นำเสนอตัวเองว่าเป็น "ผื่นแดงที่มีลักษณะเป็นเลือดคั่งขนาดเล็กและผิวแห้ง ในบางกรณีโรคผิวหนังอักเสบในช่องท้องคล้ายกับสิวและ / หรือ rosacea แต่แตกต่างจากเงื่อนไขเหล่านี้ตามลำดับโดยไม่มี comedones และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของ แผล
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบในช่องปากยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่พบความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นเวลานานและการใช้เครื่องสำอางที่มีสารที่อาจระคายเคือง
การจัดการโรคผิวหนัง perioral ประกอบด้วยการรักษาด้วยยาทั้งระบบและ/หรือยาเฉพาะที่ ร่วมกับการป้องกันปัจจัยกระตุ้น
ผื่นแดง, papular-pustular, คล้ายกับสิวและ / หรือ rosacea
อย่างที่สามารถเดาได้จากคำว่า "perioral" โรคผิวหนังอักเสบรูปแบบนี้มักเริ่มต้นรอบปาก
โรคผิวหนังอักเสบในช่องปากมักพบในผู้หญิง
.สมมติฐานขั้นสูงข้อหนึ่งระบุว่าการใช้สารบางชนิดเป็นเวลานาน เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่และเครื่องสำอางบางชนิดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ในโครงสร้างของผิวหน้าได้ ซึ่งอาจทำให้ผิวมีความเสี่ยงต่อปัจจัยแวดล้อมมากขึ้น (ลม เย็น แสงแดด ฯลฯ) หรือสารระคายเคืองอื่นๆ
ตามแหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์อื่น ๆ โรคผิวหนังอักเสบในช่องปากอาจมีต้นกำเนิดจากระบบประสาท: เซลล์ประสาทบางชนิดจะปล่อยสารก่อการอักเสบในท้องถิ่นซึ่งช่วยกระตุ้นให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง กลไกที่เสนออื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการเติบโตของจุลินทรีย์บางชนิดบนผิวหนังมากเกินไป
Perioral dermatitis: ปัจจัยจูงใจ
ตามที่คาดไว้ สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบในช่องปากยังไม่ได้รับการกำหนดอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีการระบุปัจจัยบางอย่างที่สามารถนำไปสู่ "การเริ่มต้นของความผิดปกติ" มากขึ้น: ส่วนใหญ่ที่รากของปัญหาไม่มีกลไกที่รับผิดชอบเพียงอย่างเดียว แต่มีชุดของสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติ ของสิ่งกีดขวาง หนังกำพร้า และ ภูมิคุ้มกัน กระตุ้น ทำให้เกิดการอักเสบ
ปัจจัยที่ได้รับการรับรองมากที่สุดว่าเป็นตัวกระตุ้นของโรคผิวหนังอักเสบในช่องปาก ได้แก่:
- corticosteroids เฉพาะที่ (ครีม ขี้ผึ้ง และเจล): การใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปและเป็นเวลานานเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของโรคผิวหนังอักเสบในช่องปาก แต่ยังไม่ชัดเจนว่าความเสี่ยงของการอักเสบและความเข้มข้นของยาคืออะไร ของการรักษา โรคผิวหนัง perioral ยังได้รับรายงานหลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจ corticosteroid และสเปรย์จมูก
- ยาสีฟันฟลูออไรด์
ปัจจัยเสี่ยงที่อาจรวมถึงการใช้ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางคุณภาพต่ำในการดูแลผิว (สารให้ความชุ่มชื้น ครีมกันแดดทางกายภาพหรือน้ำยาทำความสะอาด) และ/หรือมีสารระคายเคือง เช่น โซเดียมลอริลซัลเฟต (SLS) ไอโซโพรพิลไมริสเตท ปิโตรเลียมเจลลี่ และพาราฟิน
นอกจากนี้ บุคคลต่อไปนี้อาจมีส่วนร่วมในการเริ่มต้นของโรคผิวหนังอักเสบในช่องปาก:
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: โรคผิวหนังอักเสบในช่องปากอาจแย่ลงในช่วงก่อนมีประจำเดือน
- ยาคุมกำเนิด;
- เชื้อหลายชนิดและจุลินทรีย์ในผิวหนังที่เปลี่ยนแปลง (เช่น Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum และ Candida albicans);
- ความผิดปกติของลำไส้ (เช่น malabsorption ของชนิดต่าง ๆ บวกสำหรับ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร);
- ปัจจัยทางภูมิอากาศโดยเฉพาะ เช่น การสัมผัสกับลมแรง ความร้อน หรือรังสีอัลตราไวโอเลต
- ความเครียดและอารมณ์แปรปรวน
Perioral dermatitis: ใครได้รับผลกระทบมากที่สุด?
Perioral dermatitis เป็นโรคที่มักเกิดขึ้นกับผู้หญิง การอักเสบนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 45 ปี
อย่างไรก็ตาม โรคผิวหนังอักเสบบริเวณช่องปากมักเกิดกับเด็กและผู้ชายไม่บ่อยนัก
พวกเขาเริ่มต้นที่ระดับของโพรงจมูกและต่อมามีแนวโน้มที่จะขยายรอบปากและยังสามารถเกี่ยวข้องกับคางและส่วนหนึ่งของแก้ม ในทางกลับกัน โรคผิวหนังอักเสบบริเวณรอบปากช่วยสงวนบริเวณขอบปาก (เช่น สีแดงชาด) เช่นเดียวกับที่ส่วนในของปากไม่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ
papules แดงจะคล้ายกับที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีสิว ไม่ค่อยมีผื่นที่ผิวหนังของโรคผิวหนัง perioral ประกอบด้วยตุ่มหนองและ papulo-vesicles (แผลที่มีเนื้อหาที่เป็นซีรัมหรือมีหนอง)
- อาการคัน
การเริ่มมีผื่นแดงเกิดขึ้นจริงอาจเกิดจากความรู้สึกคัน นี่อาจเป็นหนึ่งในอาการเริ่มต้นของโรคผิวหนังอักเสบในช่องปาก แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป
- ความแห้งกร้านของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยมีหรือไม่มีการลอกออก
ในบริเวณคางอาจมีรอยพับของโพรงจมูกและตัวกรองริมฝีปาก (ระหว่างริมฝีปากบนกับจมูก) จุดสีแดงที่มีขอบแหลมคมอาจปรากฏขึ้น สัญญาณของโรคผิวหนังอักเสบบริเวณช่องปากจะมีลักษณะขาดน้ำและลอกเป็นขุย นอกจากนี้ แผ่นแปะสีแดงและแห้งเหล่านี้ยังสัมพันธ์กับความรู้สึกแสบร้อน คัน หรือปวดเมื่อย
โรคผิวหนังอักเสบในช่องปากชนิดต่างๆ
ผื่นที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะของผิวหนังอักเสบในช่องปากยังสามารถแพร่กระจายไปที่หน้าผาก โหนกแก้ม และบริเวณช่องท้อง
Perioral Dermatitis: อะไรทำให้อาการรุนแรงขึ้นหรือแย่ลง?
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่อาจทำให้อาการของโรคผิวหนังอักเสบในช่องปากแย่ลง ดังนั้น การสัมผัสกับบริเวณรอบปากด้วยอาหารร้อนหรือเย็นและการสัมผัสกับแสงแดด ลม และอุณหภูมิต่ำโดยตรงอาจเป็นเรื่องน่ารำคาญ การติดเชื้ออาจทำให้ภาพนี้ซับซ้อนได้
.
การวินิจฉัยแยกโรคควรไม่รวม seborrheic และ contact dermatitis
พวกเขาทำให้สถานการณ์แย่ลง
ยาและการรักษาอื่นๆ
ในกรณีที่โรคผิวหนังอักเสบในช่องปากเกิดขึ้นโดย "การติดเชื้อแบคทีเรีย การรักษาด้วยยาจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ:
- เฉพาะที่ เช่น ใช้เฉพาะที่ เช่น erythromycin หรือ metronidazole
- ปากเปล่าเช่น tetracyclines
เมื่อโรคผิวหนังอักเสบในช่องปากขึ้นอยู่กับความผิดปกติของฮอร์โมน ในทางกลับกัน จากมุมมองของต่อมไร้ท่อ เพื่อคืนความสมดุล
ในบางกรณีของโรคผิวหนัง perioral โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ร้ายแรงกว่า มีการรักษาบางอย่างที่สามารถให้ผลลัพธ์ที่ดี ถ้าเขาเห็นว่าเหมาะสม แพทย์จะแนะนำพวกเขา
ซึ่งรวมถึง:
- Isotretinoin: มีประสิทธิภาพในกรณีพิเศษที่ดื้อต่อผิวหนังอักเสบในช่องปาก เนื่องจากช่วยต่อต้านการผลิตสารที่รับผิดชอบต่อรอยโรคทั่วไป ยานี้นำมารับประทานในรูปแบบของยาเม็ด การใช้ isotretinoin มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์
- Pimecrolimus: เป็นยาที่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการระคายเคืองที่เกิดจากการใช้ขี้ผึ้งสเตียรอยด์ ช่วยลดการอักเสบของผิวหนังได้อย่างมาก
- เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์: มีประโยชน์ แต่ในบางกรณีอาจทำให้ความแห้งกร้านของผิวแย่ลงได้
ในการรักษาโรคผิวหนัง perioral การรักษาด้วยโฟโตไดนามิกอาจมีประโยชน์เช่นกัน
การเยียวยา
สำหรับการเยียวยาธรรมชาติและการเยียวยาที่บ้าน สามารถลดรอยแดงของผิวหนังอักเสบในช่องปากได้โดยใช้การประคบเย็นของยาคาโมมายล์
ขอคำแนะนำหน่อยค่ะ
- เมื่อปัญหาได้รับการแก้ไขแล้ว เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอางในบริเวณรอบดวงตาที่มีสารที่อาจก่อให้เกิดการระคายเคือง เช่น พาราฟิน ปิโตรเลียมเจลลี่ ไอโซโพรพิลไมริสเตท และโซเดียมลอริลซัลเฟต
- หากระบุได้ดีในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย ให้หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นแต่ละอย่าง
- ใช้ล้างหน้าได้ดีตราบใดที่มีโรคผิวหนังอักเสบในช่องปากให้ใช้น้ำอุ่นและน้ำร้อนเท่านั้น
