ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของปากเปื่อยเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญมักจะคิดว่าความผิดปกตินี้เป็นผลมาจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน
โดยปกติอาการของโรคปากเปื่อยจะจำกัดอยู่ที่แผลที่เยื่อเมือกในช่องปาก อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของรอยโรคเหล่านี้มักไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบ เช่น มีไข้หรือไม่สบาย
ด้วยลักษณะที่ปรากฏอย่างสมบูรณ์ แผลที่เกิดจากปากเปื่อยจะหายเองได้ภายใน 1-2 สัปดาห์
ตามกฎแล้วการวินิจฉัยโรคปากเปื่อยเป็นอาการทางคลินิกซึ่งก็คือการตรวจร่างกายและประวัติ
ในขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคปากเปื่อยที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถพึ่งพาการรักษาตามอาการต่างๆ นอกจากนี้ เมื่ออายุมากขึ้น โรคนี้มักจะค่อยๆ ลดความถี่ที่ทำให้เกิดแผลในช่องปาก
โดยทั่วไปแล้วในคนหนุ่มสาวและคนหนุ่มสาว โรคปากอักเสบเฉียบพลันไม่ใช่โรคติดต่อ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ส่งต่อไปยังผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงในบริเวณใกล้เคียงหรือผู้ที่สัมผัสกับพวกเขา
ความหมายของคำว่า Stomatitis และ Aphthous
ในทางการแพทย์ คำว่า "เปื่อย" หมายถึงการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของช่องปาก ในทางกลับกัน คำว่า "aphthous" เป็นการอ้างอิงถึงแผลในปาก ซึ่งเป็นรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงของเยื่อเมือกในช่องปาก ("oral mucosa" คือ "การแสดงออกที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ใช้อธิบายเยื่อเมือกที่เป็นเส้นองค์ประกอบภายในของ ปาก) .
ตามความหมายตามตัวอักษรของคำศัพท์ดังกล่าว aphthous stomatitis คือการอักเสบของช่องปากที่มีลักษณะเป็นแผลเปื่อยบนเยื่อเมือกในช่องปาก
ระบาดวิทยา
สถิติกล่าวว่าปากเปื่อยมีผลต่อระหว่าง 5% ถึง 66% ของประชากรทั่วไป ข้อมูลตัวเลขนี้จัดอยู่ในอันดับต้น ๆ ของการจัดอันดับโรคที่พบบ่อยที่สุดของช่องปาก
Aphthous stomatitis เป็นที่แพร่หลายไปทั่วโลก อย่างไรก็ตาม สังเกตได้ง่ายกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว
ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน โรคปากอักเสบจากปากอักเสบมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่อยู่ในชนชั้นทางสังคมและเศรษฐกิจชั้นสูง
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย โดยต้องแม่นยำในช่วงอายุ 10 ถึง 19 ปี เงื่อนไขนี้ไม่สนับสนุนเพศใดเพศหนึ่ง ซึ่งหมายความว่าจะเกิดความทุกข์ทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน
ตามสิ่งที่พบเห็นในสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นประเทศที่มีความหลากหลายทางชาติพันธุ์อย่างมาก โรคปากอักเสบจากปากจะมีแนวโน้มชอบคนผิวขาว (ประชากรคอเคเซียน)
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
จากการวิจัยทางสถิติพบว่าใน 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปากอักเสบเฉียบพลันก่อนอายุ 30 ปี
. การศึกษาในเรื่องนี้แสดงให้เห็นว่าหลายกรณีของ aphthous stomatitis มีลักษณะเฉพาะโดยการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมาะสม ตัวเอก ได้แก่ T lymphocytes และ cytokines IL-2, IL-10 และ TNF-alpha;
- การแพ้อาหาร เช่น ช็อคโกแลต กาแฟ ถั่ว อัลมอนด์ ผลไม้รสเปรี้ยว ไข่ สตรอเบอร์รี่ ชีส และมะเขือเทศ
- ความเครียด;
- ไวรัสบางชนิดและแบคทีเรียบางชนิด
- บาดแผลที่ปาก;
- โภชนาการไม่ดี;
- ยาบางชนิด;
- การปรากฏตัวของโรคทางระบบเช่น: โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคลำไส้อักเสบ, "โรคไขข้ออักเสบ, โรค celiac, โรคBehçet, นิวโทรพีเนียตามวัฏจักร, ภาวะขาดสารอาหาร, การขาด IgA," ภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจาก " HIV, MAGIC syndrome, PFAPA syndrome, Sweet's ซินโดรมหรือแผลพุพองของ Lipschutz;
- ความคุ้นเคยกับปากเปื่อย การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่า ในหลายกรณี ผู้ที่เป็นโรคปากเปื่อยมีญาติที่ได้รับผลกระทบจากภาวะเดียวกัน สิ่งนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญคิดว่า aphthous stomatitis อาจมีลักษณะทางพันธุกรรมอย่างน้อยก็ในบางเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับปากเปื่อย พบว่าสภาวะของการตั้งครรภ์ การใช้ยาคุมกำเนิดและนิโคตินมีหน้าที่ป้องกันการก่อตัวของแผลเปื่อยใหม่ในปาก
น่ารำคาญมากซึ่งจะรุนแรงเมื่อคุณกิน พวกเขามักจะเป็นแผลที่มีลักษณะอ่อนโยน สุดท้ายก็เกิดขึ้นชั่วคราว อันที่จริง ยกเว้นบางกรณีที่เป็นระยะๆ ที่ยังคงอยู่นานกว่าหนึ่งเดือน มันจะหายไปเองตามธรรมชาติภายใน 7-14 วัน
ประเภทของแผล
เพื่อให้มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้น เปื่อยในปากสามารถทำให้เกิดแผลในปากได้สามประเภท:
- แผลเปื่อยเล็กน้อย พวกเขาเป็นตัวแทนของประเภทที่พบบ่อยที่สุด: ในความเป็นจริงใน 85% ของกรณีของปากเปื่อย
โดยทั่วไปแล้วจะวัดได้ 2-3 มิลลิเมตร ไม่ว่าในกรณีใด พวกมันจะต้องไม่ใหญ่กว่า 8 มิลลิเมตร
พวกเขามีความชอบสำหรับเยื่อเมือกภายในของริมฝีปากสำหรับส่วนด้านข้างและหน้าท้องของลิ้นและสำหรับเยื่อเมือกของคอหอย
ตามกฎแล้วพวกเขาจะหายเป็นปกติในประมาณ 10 วัน - แผลพุพองที่สำคัญ พวกเขาอธิบายลักษณะ 10% ของกรณีของ aphthous stomatitis ซึ่งทำให้เป็นแผลพุพองที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง
เมื่อเปรียบเทียบกับแผลเปื่อยเล็กน้อย แผลจะใหญ่กว่า (สามารถขยายได้ถึงขนาดมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร) ทนทานกว่า (อาจใช้เวลาในการรักษานานกว่าหนึ่งเดือน) และเจ็บปวดกว่า
ในส่วนของการก่อตัวของการก่อตัว พวกเขามักจะส่งผลกระทบต่อเยื่อบุภายในของริมฝีปากเป็นหลัก, เยื่อเมือกของเพดานอ่อนและเยื่อเมือกของคอหอย
ในที่สุด แผลเปื่อยที่สำคัญจะสังเกตได้จากการเชื่อมโยงกับอาการทางระบบ เช่น มีไข้และ/หรืออาการป่วยไข้ทั่วไป - แผลเปื่อย Herpetiform พวกเขาเป็นประเภทที่พบบ่อยน้อยที่สุดของแผลเปื่อย: พวกเขาแยกแยะความแตกต่าง 5% ของกรณีของปากเปื่อย
คล้ายกับรอยโรคที่เกิดจากไวรัสเริม (ซึ่งเป็นตัวกำหนดชื่อ) พวกเขาเริ่มต้นจากจุดเล็ก ๆ 1-2 มิลลิเมตรซึ่งในไม่กี่วันจะเข้าร่วมในแผลในขนาดที่สำคัญเดียว
สามารถอยู่ได้นานถึง 2 สัปดาห์ แผลเปื่อย herpetiform พบได้บ่อยในผู้หญิง (ไม่ทราบสาเหตุของเรื่องนี้) และเมื่อเทียบกับแผลในกระเพาะอาหารประเภทอื่น มักจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่าเล็กน้อย
แผลเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?
ความถี่ที่ปากเปื่อยกำหนดลักษณะของแผลในเยื่อเมือกในช่องปากแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย: สำหรับบางคนปรากฏการณ์ที่น่ารำคาญนี้เกิดขึ้น 2-4 ครั้งต่อปี; อย่างไรก็ตาม สำหรับคนอื่นจะพบได้บ่อยกว่ามาก จนบางครั้งสามารถเกิดขึ้นได้เพื่อเป็นสักขีพยานในการก่อตัวของรอยโรคใหม่ที่ซึ่งแผลก่อนหน้านี้ยังคงรักษาอยู่
สำคัญ!
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากปากเปื่อยอาจมีการก่อตัวของ "แผลในเยื่อเมือกในช่องปากเป็นระยะ
ซึ่งหมายความว่าปากเปื่อยมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในความถี่ที่แน่นอน
อาการ Prodromal
ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่าอาการ prodromal เป็นอาการทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมาก่อนภาพอาการทั่วไปของโรคหรือเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง
ในปากเปื่อย มักเกิดขึ้นกับการประกาศลักษณะของ "แผลในปากเป็นความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อนที่น่ารำคาญซึ่งรอยโรคในช่องปากจะปรากฏขึ้นในอนาคต
โดยปกติอาการ prodromal ของ aphthous stomatitis จะเกิดขึ้น 1-2 วันก่อนอาการจริง
วิวัฒนาการของ Aphthous Stomatitis ในวัยผู้ใหญ่
Aphthous stomatitis ถือเป็นโรคในวัยหนุ่มสาว เมื่ออายุมากขึ้นลักษณะของแผลพุพองที่เกี่ยวข้องกับมันก็น้อยลงเรื่อย ๆ จนกระทั่งไม่เกิดขึ้นจริงอีกต่อไป (มีข้อยกเว้นที่หายาก)
ความถี่ที่ปากเปื่อยทำให้เกิดแผลที่เยื่อเมือกในช่องปากเริ่มลดลงเมื่ออายุประมาณ 30 ปี
โดยทั่วไปในวัยชรา เปื่อยไม่แสดงอาการของตัวเองอีกต่อไป ในแง่หนึ่งก็เหมือนกับว่าเมื่ออายุมากขึ้นก็จะรักษาได้
- การวิเคราะห์วัฒนธรรมของ aphthous ulcer หลังจาก buccal swab แพทย์จะใช้เมื่อสงสัยว่ารอยโรคนั้นเกิดจากไวรัสเริมในช่องปาก
- การตรวจชิ้นเนื้อ Ulcer ประกอบด้วยในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ตัวอย่างเซลล์ขนาดเล็กที่นำมาจากแผล
ช่วยสร้างลักษณะที่แน่นอนของรอยโรคและระบุลักษณะเฉพาะทั้งหมดได้
การปฏิบัติที่ไม่ค่อยจะเป็นประโยชน์เมื่อแพทย์สงสัยว่าแผลในกระเพาะอาหารเป็นสัญญาณของมะเร็งผิวหนังชนิด squamous
การศึกษาเชิงลึก: การตรวจร่างกายและการรำลึก
การตรวจร่างกายประกอบด้วยการสังเกตผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบอาการและอาการแสดงที่ผู้ป่วยบ่นและแสดงออกมา
ในกรณีของ aphthous stomatitis การตรวจร่างกายมักจะเป็นปัจจัยชี้ขาดในการวินิจฉัย เนื่องจากแผลเปื่อยมีลักษณะเฉพาะและสังเกตได้ง่ายจากสายตาของผู้เชี่ยวชาญ เช่น ของแพทย์
ความทรงจำคือการศึกษาเชิงวิพากษ์ของอาการที่สังเกตพบระหว่างการตรวจร่างกายและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความสนใจทางการแพทย์ที่รวบรวมได้จากคำถามเฉพาะ (ไม่เพียงแต่อาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพทั่วไปของสุขภาพ นิสัย การเจ็บป่วยในครอบครัว เป็นต้น ). ). )
ในกรณีของ aphthous stomatitis ประวัติสามารถตัดสินใจได้อย่างชัดเจนเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย เนื่องจากช่วยให้เราเข้าใจถึงปัจจัยที่เป็นไปได้ที่เกิดจากการก่อตัวของแผลเปื่อย
วิธีการระบุอาหารที่รับผิดชอบต่อ Aphthous Stomatitis
หากจากการตรวจวินิจฉัยพบว่า aphthous stomatitis เชื่อมโยงกับการแพ้อาหารบางประเภท วิธีที่ดีที่สุดในการระบุอาหารที่รับผิดชอบต่ออาการคือการใช้อาหารเพื่อขจัด: แนวทางนี้ประกอบด้วย "การกำจัดอาหารที่สามารถรับประทานได้ในแต่ละวันตามลำดับ กระตุ้นอาการเพื่อระบุอาหารที่มีการระงับพร้อมกับการหายตัวไปของความผิดปกติ
และ/หรือเครื่องดื่มรสเค็มและรสเปรี้ยวเมื่ออาหารรสเผ็ดและ / หรือรสเค็มและเครื่องดื่มที่เป็นกรดสัมผัสกับแผลพุพองความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับหลังจะกลายเป็นเฉียบพลันและกลายเป็นที่น่ารำคาญยิ่งขึ้นด้วยการยกเลิกอาหารเหล่านี้จนกว่าแผลจะหายไป ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกที่อธิบายไว้ ;
สุขอนามัยช่องปากรับประกันโดยการใช้น้ำยาบ้วนปากคลอเรดิซินช่วยลดความรุนแรงของแผล
น้ำยาบ้วนปาก Chloredixine เป็นการเตรียมทางเภสัชวิทยา ดังนั้นผู้ป่วยควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น
Corticosteroids เป็นยาต้านการอักเสบ
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กับแผลที่เกิดจากปากเปื่อยมีผลทำให้การอักเสบลดลงและทำให้อาการปวดลดลง
การจัดการกับปากเปื่อยโดยการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์สงวนไว้สำหรับกรณีทางคลินิกที่รุนแรงที่สุด ซึ่งความเจ็บปวดจะรุนแรงมากและการคงอยู่ของแผลในกระเพาะอาหารจะยืดเยื้อ
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์จะต้องดำเนินการตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น เนื่องจากเป็นยาประเภทที่มีผลข้างเคียง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้อย่างไม่เหมาะสม)
สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่มีปากเปื่อยอักเสบสามารถควบคุมความเจ็บปวดของแผลได้ผ่านการแก้ไขอาหารชั่วคราวและความชุ่มชื้นของเยื่อเมือกในช่องปากเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่ต้องพึ่งยา
