Synovitis: คำอธิบายอาการสาเหตุและการวินิจฉัย

) เนื้อเยื่อที่เป็นเส้นด้านในของข้อต่อ ตามการกระตุ้นการอักเสบ เมมเบรนจะสร้างของเหลวในไขข้อมากขึ้น ทำให้ผนังหนาขึ้นและข้อต่อบวม

โรคไขข้ออักเสบยังสามารถส่งผลกระทบต่อโครงสร้างอื่น ๆ ที่อยู่ติดกับ synovium ซึ่งเป็นของข้อต่อ (arthrosynovitis) หรือการก่อตัวของเส้นเอ็น (tenosynovitis) สาเหตุที่กำหนดการโจมตีอาจแตกต่างกัน (การติดเชื้อ, การบาดเจ็บ ... ); นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ร่วมกับโรคข้ออักเสบ โรคเกาต์ และโรคลูปัส
ไขข้ออักเสบสามารถ เฉียบพลัน (เนื่องจากการบาดเจ็บหรือปัจจัยการติดเชื้อ) หรือ เรื้อรัง (เนื่องจากโรคต่างๆ เช่น การงอกของเนื้องอกหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)

กล่าวโดยย่อ: โครงสร้างทางกายวิภาคและหน้าที่ของข้อต่อ

ที่ระดับของข้อต่อ เยื่อหุ้มไขข้อเป็นโครงสร้างเกี่ยวพันที่หุ้มแคปซูลข้อต่อภายใน ซึ่งจะครอบคลุมข้อต่อทั้งหมด (ประกอบด้วยกระดูก เส้นเอ็น และเอ็นระหว่างข้อ)
ไขข้อของเหลวเติมช่องข้อต่อ: มันถูกผลิตโดยเยื่อหุ้มไขข้อ vascularized ซึ่งหลั่งของเหลวโดยการกรองพลาสมา

ของเหลวไขข้อยังบรรจุอยู่ในถุงไขข้อ การทำงาน ขององค์ประกอบทางกายวิภาคเหล่านี้คือการปกป้องโครงสร้างระหว่างที่พวกมันถูกขวาง (กระดูก เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อ): พวกมันลดการเสียดสีระหว่างกระดูก ทำให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ กำหนดการกระจายน้ำหนักและความเค้นที่ข้อต่อต้องเผชิญได้ดีขึ้น

ของเหลวในไขข้อยังอยู่ภายในปลอกไขข้อ โครงสร้างทางกายวิภาคที่เรียงตามเส้นเอ็นเพื่อลดแรงเสียดทานจากการเสียดสีตลอดเส้นทาง

ที่มาของภาพ: http://www.mdguidelines.com/synovitis

อาการทั่วไปของไขข้ออักเสบทุกรูปแบบ ได้แก่ บวม (บวม) ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเฉพาะที่ ข้อต่อไหลออก และข้อ จำกัด หรือแม้กระทั่งไม่สามารถขยับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากไขข้ออักเสบจะบวม อบอุ่น (เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น เกิดจากการอักเสบ ) และเจ็บ (เช่น กรณีข้อเข่า โดยเฉพาะตอนพยายามเหยียดขา) ในกรณีที่มีการติดเชื้อ ผิวหนังบริเวณหัวเข่าอาจตึงและแดง ในกรณีของโรคลุกลามเรื้อรัง เยื่อหุ้มไขข้อสามารถหนาขึ้นและกัดเซาะกระดูกที่อยู่เบื้องล่าง ทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมลงอีก ซึ่งบางครั้งอาจมีลักษณะเป็นก้อนที่อักเสบ

ทั่วไป (ตัวอย่าง: ไข้รูมาติก), อาการผิดปกติทางร่างกาย, โรคลูปัส, โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, synoviomas (เนื้องอกของเยื่อหุ้มไขข้อ)

รูปแบบของไขข้ออักเสบเฉียบพลันเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรครองจากโรคติดเชื้อ (เช่น ภาวะโลหิตเป็นพิษ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไขสันหลังอักเสบ ไข้อีดำอีแดง ไข้รากสาดใหญ่ เป็นต้น) และสามารถหลั่งได้: ของเหลวอักเสบแทรกซึมเข้าไปในความหนาของเยื่อหุ้มเซลล์และสะสมในข้อต่อ โพรงผสมกับของเหลวไขข้อ

รูปแบบของไขข้ออักเสบเรื้อรังอาจเป็นเชื้อแบคทีเรียในธรรมชาติ (ซิฟิลิส วัณโรค) หรือเนื่องจากสภาวะเฉพาะ พวกเขาสามารถทำให้เกิดความเสื่อมของข้อต่อ, ความทุกข์ทรมานของกระดูกอ่อนข้อและ arthrosis

ผลที่ตามมาของไขข้ออักเสบคือการอักเสบของเส้นเอ็นที่สัมพันธ์กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งมักจะกลายเป็นเรื้อรังและเสื่อมสภาพ

คำอธิบายโดยละเอียดของผู้ป่วยและดำเนินการต่อด้วยการตรวจร่างกายซึ่งช่วยในการระบุลักษณะทางคลินิกทั่วไปของการอักเสบ (ความร้อน รอยแดง และบวม) ในบางกรณี ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้การวินิจฉัยเพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจนและแม่นยำยิ่งขึ้น ภาพ (ภาพเอ็กซ์เรย์ คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) และ arthroscopy การวิเคราะห์ของเหลวในไขข้อที่สำลักช่วยให้สามารถยืนยันหรือแยกโรคที่พบบ่อยหลายอย่าง เช่น โรคข้ออักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือรูมาตอยด์ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคเกาต์ และโรคข้ออักเสบ

. การวิเคราะห์จะนำของเหลวที่มีความหนืดและโปร่งใสซึ่งหลั่งออกมาจากเยื่อหุ้มไขข้อไปสู่การตรวจทางคลินิก เพื่อกำหนดการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว ต้นทุนต่ำและชัดเจน นอกจากนี้ยังให้ข้อบ่งชี้เกี่ยวกับลักษณะการอักเสบหรือไม่อักเสบของการไหลร่วมของข้อต่อผ่านการนับเม็ดเลือดขาวอย่างง่าย และช่วยให้เราสามารถกำหนดสมมติฐานเกี่ยวกับรูปแบบเกรอะใดๆ ได้ ซึ่งไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องมีการยืนยันทางจุลชีววิทยา

ไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษใดๆ ก่อนทำการสุ่มตัวอย่าง ผิวหนังบริเวณข้อต่อจะได้รับการฆ่าเชื้อและมักจะฉีดยาชาเฉพาะที่ แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กเพื่อวิเคราะห์ตัวอย่างของเหลว หลังรวมถึงวัฒนธรรมของของเหลวเมื่อการติดเชื้อเป็นการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ (พบปัจจัยการติดเชื้อ / แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคที่รับผิดชอบสำหรับโรคหลัก) และการตรวจสอบของ microcrystals เพื่อวินิจฉัยโรคเกาต์ (ที่เกี่ยวข้องในด้านไขข้อ: การค้นพบของ โมโนโซเดียมยูเรตและแคลเซียมไพโรฟอสเฟตช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคเกาต์และยาหลอกได้ทันที)
การวิเคราะห์ของเหลวในไขข้อมักจะสามารถจัดให้มีองค์ประกอบที่เป็นประโยชน์สำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา: การตรวจอาจมีประโยชน์ในการประเมินการวิวัฒนาการของพยาธิวิทยาร่วม หรือเพื่อตรวจสอบผลของการรักษา
ลักษณะทางเคมีและฟิสิกส์ของของเหลวในไขข้อนั้นแสดงด้วยปริมาณ ความหนืด ลักษณะและสี (ความชัดเจน การปรากฏตัวของเลือดและ / หรือหนอง):

อักขระมหภาคที่พบในของเหลวไขข้อ

สี

รูปร่าง

ความหนืด

ของเหลวไขข้อ

สีเหลืองอ่อน

โปร่งใส

เก็บรักษาไว้

ไม่อักเสบ

เหลืองเข้ม

เมฆมาก

ที่ลดลง

การอักเสบ

เขียวเหลือง

เป็นหนองหรือน้ำนม

ตัวแปร

บำบัดน้ำเสีย

การตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เกี่ยวกับของเหลวในไขข้อ ได้แก่ จำนวนเม็ดเลือดขาว สูตรทางเซลล์วิทยาของเซลล์ที่อาจมีอยู่ในของเหลว การตรวจทางจุลชีววิทยาและการสังเกตการเตรียมสด (หยดของเหลววางบนสไลด์และสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง เพื่อค้นหาการมีอยู่ของเซลล์ ผลึก ฯลฯ)
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบ เป็นไปได้ที่จะดำเนินการวิเคราะห์เนื้อเยื่อโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเพื่อศึกษาลักษณะของเยื่อหุ้มไขข้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์

Synovitis: การดูแลและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและศัลยกรรม