อัมพาตหลับ

หรือที่เรียกว่าอัมพาตจากการสะกดจิตเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่มีลักษณะเฉพาะเมื่อตื่นขึ้นหรือไม่นานก่อนที่จะหลับโดยการไม่สามารถเคลื่อนไหวและพูดได้ชั่วคราว
ภาวะอัมพาตนี้เกิดจากการยืดระยะ REM sleep มากเกินไป หรือเริ่มมีอาการในระยะแรก
โดยทั่วไปแล้ว คนที่อ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุดคือคนที่นอนน้อยและนอนไม่ค่อยหลับ อย่างไรก็ตามไม่ได้ยกเว้นว่ามีพยาธิสภาพที่ร้ายแรงเช่น narcolepsy ที่แหล่งกำเนิด
การบำบัดจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและจำนวนตอนที่ผู้ป่วยเป็นอัมพาต
เกือบทุกครั้งจากมุมมองของการรักษาก็เพียงพอที่จะเพิ่มจำนวนชั่วโมงที่ทุ่มเทให้กับการนอนหลับและปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับตอนกลางคืน

หรือการนอนหลับที่ขัดแย้งกัน

แต่ละรอบประกอบด้วยเฟส NON-REM และเฟส REM โดยทั่วไปจะใช้เวลา 90-100 นาที

เฉพาะการสลับระหว่างเฟส NON-REM และเฟส REM ที่ถูกต้องเท่านั้นที่รับประกันการพักผ่อนอย่างเต็มที่

เฟสที่ไม่ใช่ REM

ระยะ NON-REM (หรือ NREM) มีลักษณะเป็นสี่ขั้นตอน ซึ่งในระหว่างนั้นการนอนหลับจะลึกขึ้นเรื่อยๆ

สองขั้นตอนแรกตามลำดับคือผล็อยหลับไปและการนอนหลับเบา ๆ ตามลำดับ ในขั้นตอนที่สามระยะของการนอนหลับลึกเริ่มต้นซึ่งถึงจุดสุดยอดในระยะที่สี่
มันอยู่ในขั้นตอนที่สี่ของระยะ NREM ที่สิ่งมีชีวิตของมนุษย์สร้างใหม่เอง

เฟส NON-REM จะสั้นลงในแต่ละรอบ: ในขั้นต้น จะใช้ส่วนใหญ่ของวัฏจักร "เฟส REM ของ NREM" (อย่างน้อยก็สำหรับสองรอบ) หลังจากนั้นจะเหลือพื้นที่สำหรับเฟส REM มากขึ้นเรื่อยๆ

REM เฟส

ระยะ REM เป็นช่วงเวลาของการนอนหลับโดยเฉพาะ: หากในด้านหนึ่งมีอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นและบุคคลฝันและขยับดวงตาอย่างรวดเร็ว (ด้วยเหตุนี้คำย่อ REM ซึ่งหมายถึง การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วเช่น การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว) ในทางกลับกัน ภายใต้อิทธิพลของสารสื่อประสาทจำเพาะ การจัดเรียงของการผ่อนคลาย / อัมพาตของกล้ามเนื้อ (atony ของกล้ามเนื้อ) เกิดขึ้น

ระยะ REM เริ่มแรกครอบคลุมช่วงการนอนหลับตอนกลางคืนเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในช่วงเช้าจะใช้เวลานานขึ้น ทำให้ใช้เวลาห่างจากระยะ NREM

.

อัมพาตจากการนอนหลับเป็นส่วนหนึ่งของ "รายการของ parasomnias; parasomnia คือการรบกวนการนอนหลับเป็นตอน ๆ ที่โดดเด่นด้วยพฤติกรรมผิดปกติหรือเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างช่วงพักหรือในทางเดินหลับ - ตื่น"

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Parasomnia: มันคืออะไร สาเหตุ อาการ และการรักษา

มันร้ายแรงหรือไม่?

นอกจากจะไม่มีผลกระทบต่อบุคคลแล้ว อาการอัมพาตจากการนอนหลับยังเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ซึ่งเกิดขึ้นไม่กี่ครั้งในช่วงชีวิต

อย่างไรก็ตาม สำหรับบางวิชา อาจกลายเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดซ้ำได้มากจนต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพทั่วไปหรือนิสัยประจำวันและกลางคืน

ดังจะเห็นในภายหลัง อันที่จริง อัมพาตจากการนอนหลับสามารถเชื่อมโยงกับภาวะเฉียบ ซึ่งเป็นพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอนกะทันหัน หรือการนอนหลับเพียงเล็กน้อยและไม่ดี

ระบาดวิทยา: อัมพาตการนอนหลับเป็นอย่างไร?

เป็นการยากที่จะหาจำนวนคนที่มีประสบการณ์ (หรือเคยมีประสบการณ์) ในการนอนเป็นอัมพาต

ตามข้อมูลทางสถิติ ในประเทศอุตสาหกรรม ประมาณ 6% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน คนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นตัวเอกของตอนประปราย ซึ่งบางครั้งก็มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวในช่วงชีวิต

บุคคลที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 25 ถึง 44 ปี (หลังนี้คิดเป็น 36% ของผู้ป่วย)

ผู้หญิงและผู้ชายเป็นเป้าหมายที่เป็นไปได้ทั้งหมดในระดับที่เท่าเทียมกัน

สุดท้าย สถิติล่าสุดที่สมควรจะกล่าวถึงนั้นเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์กับอาการง่วงหลับ (narcolepsy) ประมาณ 30-50% ของผู้ที่มีอาการง่วงหลับก็ป่วยเป็นอัมพาตจากการนอนเช่นกัน

ระหว่างวัยรุ่นถึง 40 ปี

นอนน้อยกว่าที่ควร เป็นไปได้ว่าผู้ที่นอนหลับน้อยในช่วงชีวิตจะแสดงอาการอัมพาต

นอนไม่ปกติ เข้าใจว่าเข้านอนและตื่นนอนคนละเวลา นี่เป็นกรณีของคนที่ทำงานกะกลางคืน

โรคลมหลับ บุคคล Narcoleptic มักพบอาการอัมพาตการนอนหลับและอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ในระหว่างช่วงการนอนหลับและตลอดทั้งวัน

ประวัติครอบครัว. ดูเหมือนว่าผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นอัมพาตจากการนอนหลับมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการคล้ายคลึงกันมากขึ้น อย่างไรก็ตาม การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในสาขานี้ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นและสมควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติม

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อัมพาตขณะหลับ - สาเหตุและอาการ และการรับรู้ถึงการมีอยู่หรือเสียงที่ไม่เป็นความจริง

ตัวอย่างคลาสสิกที่อธิบายโดยตัวเอกของปรากฏการณ์ดังกล่าวคือความรู้สึกที่ไม่ได้อยู่คนเดียวในห้องที่คุณอยู่

อาการประสาทหลอนหากเกิดขึ้นในทางเดินจากความตื่นตัวไปจนถึงการนอนหลับจะเรียกว่าภาพหลอนที่ถูกสะกดจิต ในทางกลับกัน ถ้าเกิดขึ้นตอนตื่นขึ้น จะถูกกำหนดให้เป็นภาพหลอนที่สะกดจิต

ดูเพิ่มเติม: ภาพหลอนในการนอนหลับ

โดย anamnesis เราหมายถึงการรวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอาการและอื่น ๆ ของแพทย์ ซึ่งช่วยในการติดตามสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการในปัจจุบัน

ประวัติ

ในระหว่างการรำลึก แพทย์จะทำการตรวจสอบจริง โดยถามผู้ป่วยว่า:

• อัมพาตมีวิวัฒนาการอย่างไรและนานแค่ไหน
• หากคุณมีอาการประสาทหลอน
• หากคุณจำได้ว่าคุณตกเป็นเหยื่ออัมพาตครั้งแรกเมื่อใด และนิสัยการเที่ยวกลางคืนของคุณเปลี่ยนไปก่อนเหตุการณ์นั้นหรือไม่
• หากคุณประสบกับการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน (cataplexy) หรือพฤติกรรมอัตโนมัติในระหว่างวัน นั่นคือกิจกรรมที่คุณมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องอย่างไม่หยุดยั้งและไม่หยุดยั้ง

สองประการสุดท้าย - cataplexy และพฤติกรรมอัตโนมัติ - มีความสำคัญมากสำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย เนื่องจากหากผู้ป่วยอธิบาย อาจหมายความว่าอัมพาตจากการนอนหลับเป็นผลมาจากพยาธิสภาพที่ร้ายแรงกว่ามาก: narcolepsy
ในกรณีเหล่านี้ สถานการณ์จะกลายเป็นพยาธิสภาพและต้องได้รับการปฏิบัติด้วยมาตรการตอบโต้ที่เหมาะสมและทันท่วงที: อันที่จริง ให้นึกถึงอันตรายที่ผู้ป่วยง่วงนอนขณะขับรถหรือทำงานที่เป็นอันตราย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Narcolepsy: สาเหตุ อาการ และการรักษา

อัมพาตขณะหลับ: ทำอย่างไรจึงจะนอนหลับได้ดีและเพียงพอ

ร่างกายและสมองของเราต้องการการนอนหลับตอนกลางคืนประมาณ 6-8 ชั่วโมงเพื่อให้มีสุขภาพที่ดี

ในผู้ที่เป็นอัมพาตจากการนอนหลับ การปฏิบัติตามกำหนดเวลาเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ

พฤติกรรม นิสัย และข้อควรระวังที่จะช่วยให้คุณนอนหลับสบายและมีเวลาเพียงพอคือ:

• เข้านอนและตื่นพร้อม ๆ กันเสมอเพื่อให้มีจังหวะการนอนที่สม่ำเสมอ
• สร้างบรรยากาศยามค่ำคืนที่แสนสบาย: ห้องมืดและเงียบสงบ ไม่ร้อนเกินไป แต่ไม่เย็นเกินไป
• มีเตียงนอนที่นุ่มสบาย
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แต่ไม่ควรก่อนนอน
• จำกัดการบริโภคคาเฟอีน;
• อย่ากินหรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนนอน
• สำหรับผู้สูบบุหรี่ ห้ามสูบบุหรี่ก่อนนอน เนื่องจากนิโคตินเป็นตัวกระตุ้น

ข้อมูลเพิ่มเติม : นอนหลับฝันดี : กฎที่สำคัญที่สุด

ยานอนหลับอัมพาต

ตามที่คาดไว้ การรักษาด้วยยาตามยากล่อมประสาทจะใช้เมื่ออัมพาตจากการนอนหลับเรื้อรังและสร้างความไม่สบายให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ยาที่ใช้มากที่สุดคือ clomipramine ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิกซึ่งต้องกำหนดตามคำแนะนำของแพทย์ที่รักษา

เหตุผลในการเตรียมการเหล่านี้มีดังนี้: พวกเขาลดความเข้มที่กล้ามเนื้อผ่อนคลายออกหากินเวลากลางคืนและความลึกของการนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะ REM

ระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงสองเดือน ไม่ว่าในกรณีใด ผู้ป่วยจะดีขึ้นและเหนือสิ่งอื่นใดคือการปรึกษาทางการแพทย์ที่กำหนดว่าจะขัดจังหวะการรักษาหรือไม่

ยากล่อมประสาท Tricyclic ไม่ปราศจากผลข้างเคียง (ดูการสนทนาด้านล่าง)

ผลข้างเคียงของยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก

• ปากแห้ง
• ท้องผูก
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ปัญหากระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะลำบาก
• มองเห็นภาพซ้อน
• ง่วงนอนระหว่างวัน

หมายเหตุ: แม้ว่ามันอาจจะดูเหมือนขัดกับสัญชาตญาณ (ตามที่เคยพูดไปแล้ว) อาการง่วงนอนในช่วงเวลาของวันเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงทั่วไปและอันตรายยิ่งกว่าของยาซึมเศร้า tricyclic: ลองนึกถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับบุคคลที่ใช้ยาเหล่านี้ เมื่อ เขากำลังขับรถและถูกจับโดยการโจมตีอย่างกะทันหันของการนอนหลับ

อัมพาตการนอนหลับและ Narcolepsy: จะทำอย่างไร?

หากอาการอัมพาตจากการนอนหลับเกิดจากภาวะเฉียบขาด ควรปรึกษาแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในสาขานี้ เนื่องจากเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน