Escherichia coli ในปัสสาวะ

แบคทีเรีย GRAM negative ที่ปกติมีอยู่ในลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โดยสามารถรักษาได้ถึง 90% ของกรณีต่างๆ โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนร่วมกัน นอกจากนี้ คาดว่าเปอร์เซ็นต์ของการกำเริบหลังจากหายจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะครั้งแรกที่รักษาโดย Escherichia Coli อยู่ที่ประมาณ 44% ในช่วง 12 เดือนข้างหน้า

ดำเนินการเพื่อตรวจสอบที่มาของอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ปวดหรือแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ, ปัสสาวะบ่อย, ปัสสาวะขุ่นและมีกลิ่นฉุน, ปวดท้องหรือไตลดลง, หนาวสั่น, มีไข้, เหงื่อออกและ ปวดเมื่อยระหว่างมีเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากเชื้อ Escherichia coli นั้นพบได้บ่อยในผู้หญิง เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคที่ไม่เอื้ออำนวยที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ (ท่อปัสสาวะที่สั้นกว่า, มีเนื้อปัสสาวะใกล้กับบริเวณทวารหนัก) และไม่มีกิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของสารคัดหลั่งของต่อมลูกหมากโต ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และในที่ที่มีโรคเบาหวาน

Escherichia coli ที่ทำให้เกิดโรคในระบบทางเดินปัสสาวะ

ไม่ใช่ทุกสายพันธุ์ของ Escherichia coli ที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ จุลินทรีย์ที่มีความสามารถนี้จึงถูกกำหนดให้เป็น "uropathogenic" ลักษณะนี้เกิดจากการมีปัจจัยการยึดเกาะ ซึ่งทำให้ Escherichia coli ยึดตัวเองกับเมมเบรนของเซลล์ uroepithelial โดยใช้โครงสร้างโปรตีนที่เรียกว่า adhesins ซึ่งอยู่ที่ส่วนปลายของเส้นใยบาง ๆ (pilio fimbriae) ที่ยื่นออกมาจากผนัง ของแบคทีเรีย ในกลุ่มเหล่านี้ ฟิมเบรีย P (ต้านทานต่อมานโนส) จับกับไดแซ็กคาไรด์ของกาแลคโตสที่ปรากฏบนผิวเซลล์ในเยื่อบุโพรงมดลูก และกับแอนติเจน P ของเม็ดเลือดแดง

ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดโรคในระบบทางเดินปัสสาวะในลำไส้จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากเชื้อ Escherichia coli มากขึ้น (เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: มานโนสและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ); การติดเชื้อเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) กระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) ไต (pyelonephritis) หรือต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ)

มีความผิดปกติของโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะหรือปัญหาการอุดกั้น เช่น เกิดจากต่อมลูกหมากโตหรือเนื้องอก ในกรณีที่รุนแรง เมื่อเผชิญกับระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและความอ่อนแอทางกายภาพทั่วไป Escherichia coli สามารถเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดปฏิกิริยาอย่างเป็นระบบต่อแอนติเจนของมัน ซึ่งสามารถนำไปสู่การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดด้วยการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

อาการปวดท้องที่ด้านข้างหรือหลังส่วนล่าง ร่วมกับมีไข้สูง (> 39 ° C) หนาวสั่น เหงื่อออก ปวดศีรษะ คลื่นไส้และปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน อาจทำให้สงสัยว่ามี "การติดเชื้อในไต (pyelonephritis) หรือ "การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน

, ciprofloxacin และ nitrofurantoin; ในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนส่วนใหญ่ การใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้เพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว การเลือกใช้ยาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยและผลการตรวจปัสสาวะ เช่น แอนติบอดี้ เช่น การทดสอบความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะชนิดต่างๆ ซึ่งจำกัดการแพร่กระจายของความต้านทาน ต่อยาเหล่านี้

ในกรณีของ Escherichia coli cystitis กำเริบ เงื่อนไขสามารถรักษาด้วยการบำบัดทุกวันเป็นเวลานาน (หกเดือน) หรือ postcoital ป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะ (trimethoprim / sulfamethoxazole, fluoroquinolone หรือ nitrofurantoin)

, ปัสสาวะเมื่อจำเป็นโดยไม่เก็บปัสสาวะ, ชอบอาบน้ำในอ่าง, ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศและปัสสาวะหลังการมีเพศสัมพันธ์, และหลีกเลี่ยงการใช้สเปรย์น้ำหอมและฝักบัวเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิดของผู้หญิงในสิ่งที่พวกเขาสามารถทำให้ท่อปัสสาวะระคายเคือง . สุดท้าย ในการซักและทำความสะอาด แนะนำให้เริ่มจากช่องคลอดและลงไปที่ทวารหนัก ไม่ใช่ในทางกลับกัน เพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียในลำไส้ เช่น Escherichia coli สัมผัสกับช่องคลอดหรือทางเดินปัสสาวะ

ในบรรดาการเยียวยาธรรมชาติ เราจำน้ำผลไม้ของแครนเบอร์รี่อเมริกันได้ ซึ่งยับยั้งการยึดเกาะของแบคทีเรียกับผนังทางเดินปัสสาวะ ในขณะที่ "ฤทธิ์ต้านจุลชีพโดยตรงต่อ" Escherichia coli มักถูกกำหนดให้เป็น Bearberry แม้ว่าจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียก็ตาม ยังคงไม่แน่นอน