ค่าดัชนีมวลกายบ่งบอกถึงสถานะของสุขภาพหรือไม่?

(BMI) เป็นเครื่องมือประเมินสุขภาพมาตรฐานที่ใช้ในสถานพยาบาลส่วนใหญ่และพัฒนาขึ้นในปี พ.ศ. 2375 โดยนักคณิตศาสตร์ชาวเบลเยียม Lambert Adolphe Jacques Quetelet

แม้ว่าจะได้รับการพิจารณามาเป็นเวลาหลายสิบปีว่าเป็นตัวชี้วัดมาตรฐาน แต่ก็ยังถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวางว่าเป็นเพราะความเรียบง่ายเกินไป

ในปัจจุบัน นักวิชาการหลายคนมองว่ามันล้าสมัย ไม่ชัดเจน และใช้งานไม่ได้ในบริบททางการแพทย์และฟิตเนส ในขณะที่คนอื่นๆ อ้างว่ามันใช้ได้

ลองมาชี้แจงกัน

ในตารางเมตร

• BMI = น้ำหนัก (กก.) / ส่วนสูง (m2)

เมื่อคำนวณ BMI แล้ว จะเปรียบเทียบกับมาตราส่วน BMI เพื่อระบุว่าบุคคลนั้นอยู่ในช่วงน้ำหนัก "ปกติ" หรือไม่

ช่วงของการจำแนก BMI อันตรายต่อสุขภาพ

น้ำหนักน้อยเกิน 18.5 สูง

18.5–24.9 น้ำหนักปกติ ต่ำ

25.0–29.9 น้ำหนักเกิน ต่ำถึงปานกลาง

30.0–34.9 อ้วนปานกลาง สูง

35.0–39.9 อ้วนมาก สูงมาก

กว่า 40 อ้วนมาก สูงมาก

แม้ว่าการให้คะแนนนี้สามารถให้ภาพรวมของสุขภาพของบุคคลได้ แต่ก็ไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุ เพศ เชื้อชาติ พันธุกรรม มวลไขมัน มวลกล้ามเนื้อ และความหนาแน่นของกระดูก

ไม่ได้ระบุอย่างแม่นยำว่าบุคคลนั้นมีสุขภาพดีหรือไม่ การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคเรื้อรังและนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเพิ่มขึ้นด้วยค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่า 18.5 หรือสูงกว่า 30.0

จากการศึกษาในปี 2560 ที่มีผู้เสียชีวิต 103,218 ราย พบว่าผู้ที่มีดัชนีมวลกาย 30.0 หรือสูงกว่านั้นมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 1.5-2.7 เท่าหลังจากติดตามผล 30 ปี

การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าคนในกลุ่ม BMI "อ้วน" มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจเพิ่มขึ้น 20% เมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในหมวด BMI "ปกติ"

นักวิจัยยังพบว่าผู้ที่มีน้ำหนักน้อยหรืออ้วนมากเสียชีวิตโดยเฉลี่ย 6.7 ปีและ 3.7 ปีก่อนหน้าตามลำดับ เมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในหมวด BMI "ปกติ"

การมีดัชนีมวลกายมากกว่า 30.0 ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพเรื้อรัง เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจ หายใจลำบาก โรคไต โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ และปัญหาการเคลื่อนไหว

ในทางตรงกันข้าม ค่าดัชนีมวลกายลดลง 5-10% สัมพันธ์กับอัตราที่ลดลงของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม โรคหัวใจ และโรคเบาหวานประเภท 2

, น้ำตาลในเลือด, ค่าอัตราการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิต, ระดับการอักเสบและอื่น ๆ อีกมากมาย

นอกจากนี้ เมื่ออายุมากขึ้น ร่างกายของพวกเขาจะเพิ่มมวลไขมันและลดมวลกล้ามเนื้อตามธรรมชาติ

จากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นที่ 23.0-29.9 ในผู้สูงอายุนั้นไม่เพียงแต่เป็นเรื่องปกติเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรและโรคต่างๆ ได้อีกด้วย

สุดท้าย เพียงใช้ค่าดัชนีมวลกายเพื่อกำหนดสุขภาพของบุคคล โดยไม่สนใจแง่มุมอื่นๆ ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์แต่มีความสำคัญเท่าเทียมกัน เช่น ความผาสุกทางจิต คุณภาพของปฏิสัมพันธ์ทางสังคม รายได้ การเข้าถึงอาหารที่มีคุณภาพและราคาไม่แพง และสภาพแวดล้อมในการดำรงชีวิต

ถือว่าน้ำหนักเท่ากัน

แม้ว่ากล้ามเนื้อ 1 กิโลกรัมจะมีน้ำหนักเท่ากับไขมัน 1 กิโลกรัม แต่กล้ามเนื้อจะหนาแน่นกว่าและใช้พื้นที่น้อยกว่า

เป็นผลให้คนสามารถผอมมาก แต่มีมวลกล้ามเนื้อสูง ซึ่งทำให้น้ำหนักบนมาตราส่วน

ดังนั้น คนสองคนที่มีส่วนสูงและน้ำหนักเท่ากันจึงอาจดูแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง: คนหนึ่งคล้ายกับนักเพาะกายที่มี "มวลกล้ามเนื้อสูง" ในขณะที่อีกคนมีมวลไขมันมากกว่า

เมื่อพิจารณาเฉพาะ BMI คุณเสี่ยงต่อการจัดประเภททั้งสองอย่างเท่าเทียมกัน

ไม่คำนึงถึงการกระจายตัวของไขมัน

แม้ว่าค่าดัชนีมวลกายที่สูงเกินไปจะเชื่อมโยงกับสภาวะสุขภาพที่แย่ลง แต่ตำแหน่งของไขมันในร่างกายสามารถสร้างความแตกต่างได้

อันที่จริงแล้วอันที่อยู่รอบ ๆ บริเวณท้องนั้นมีความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังมากกว่าโรคที่สะสมที่สะโพก ก้นและต้นขา

อาจไม่เกี่ยวข้องกับประชากรทั้งหมด

แม้จะมีการใช้ BMI อย่างแพร่หลายในหมู่ผู้ใหญ่ทั่วโลก แต่เครื่องมือนี้อาจไม่ได้สะท้อนถึงสุขภาพของกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มอย่างถูกต้อง

ตัวอย่างเช่น การวิจัยอย่างกว้างขวางแสดงให้เห็นว่าคนเชื้อสายเอเชียมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรื้อรังที่มีค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่าคนผิวขาว

นอกจากนี้ ประชากรผิวคล้ำอาจถูกจัดประเภทผิดว่ามีน้ำหนักเกิน แม้ว่าจะมีมวลไขมันต่ำและมวลกล้ามเนื้อสูงขึ้นก็ตาม นี่อาจชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของโรคเรื้อรังเกิดขึ้นที่ระดับดัชนีมวลกายที่สูงขึ้น เมื่อเทียบกับกลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ โดยเฉพาะในสตรี