การรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้น

บำบัด

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจหยุดเต้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงทีเพื่อความอยู่รอด ดังนั้นใครก็ตามในบริเวณใกล้เคียงหรือในคณะต้องให้ความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด

รูป: การนวดหัวใจทำได้โดยการกดหน้าอกด้วยมือทั้งสองข้าง

สิ่งแรกที่ผู้ช่วยชีวิตต้องทำคือโทร 118 เพื่อเรียกเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลเฉพาะทางมาที่ไซต์และรับข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ สิ่งที่สองคือการฝึกกระตุ้นหัวใจ (ถ้าคุณมีเครื่องมือที่เหมาะสม) และการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) เพื่อรักษาอวัยวะที่สำคัญที่สุดของร่างกายให้มีชีวิตอยู่และหลีกเลี่ยงความเสียหายถาวร
เมื่อความช่วยเหลือทางการแพทย์มาถึง พวกเขาจะดูแลผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหัวใจหยุดเต้น พาพวกเขาไปโรงพยาบาลและรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การช่วยชีวิตด้วยหัวใจและหลอดเลือด (CPR)

การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) หากทำทันที สามารถช่วยชีวิตบุคคลที่มีแนวโน้มจะเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้น หัวใจวาย จมน้ำ หรือหายใจไม่ออก
อันที่จริงการทำงานของมันช่วยให้เลือดที่มีออกซิเจนไปถึงอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะสมองและทำให้พวกเขามีชีวิตอยู่
CPR ประกอบด้วยการสลับการนวดที่เรียกว่าหัวใจกับการหายใจเทียม การนวดหัวใจโดยใช้การกดหน้าอกแบบแมนนวลอย่างแรง จำลองการสูบฉีดของหัวใจ ขณะใช้เครื่องช่วยหายใจโดยเป่าปากและปิดรูจมูกของผู้ป่วย จะช่วยให้ออกซิเจนเข้าสู่ทางเดินหายใจอีกครั้ง

เจ้าหน้าที่กู้ภัยที่ไม่มีประสบการณ์ในการทำ CPR จะได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเมื่อโทรติดต่อ 118 นอกจากนี้ พวกเขาจะได้รับคำแนะนำให้ฝึกนวดหัวใจอย่างต่อเนื่อง โดยกด 100 ครั้งต่อนาที จนกว่าความช่วยเหลือจากโรงพยาบาลจะมาถึง

กรณีหัวใจหยุดเต้น การนวดหัวใจหรือการช่วยหายใจสำคัญกว่าหรือไม่?
การนวดหัวใจมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากออกซิเจนยังคงอยู่ในเลือดเป็นเวลาหลายนาที
ควรหยุด CPR เมื่อใด
ควรทำ CPR จนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึงโรงพยาบาลหรือจนกว่าผู้ช่วยเหลือจะหมดแรง (หมายเหตุ: การนวดหัวใจเหนื่อยมาก) หากผู้ให้การกู้ชีพมีมากกว่าหนึ่งคน พวกเขาสามารถสลับการฝึกนวดหัวใจและด้วยวิธีนี้ได้พักผ่อน
สิ่งที่ควรทำก่อนเครื่องช่วยหายใจ?
ประการแรก ศีรษะของผู้ป่วยต้องเอียงไปข้างหลังเบาๆ เพื่อเปิดทางเดินหายใจ แล้วปิดช่องจมูก เพื่อป้องกันไม่ให้อากาศที่หายใจเข้าออกทางรูจมูก

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

การช็อกไฟฟ้าจะดำเนินการก่อนทำ CPR (หากมีทางเลือก) เพื่อรีสตาร์ทหัวใจและฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
ต้องใช้อุปกรณ์เฉพาะ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งสามารถปล่อยประจุไฟฟ้าได้
การปล่อยไฟฟ้าที่ปล่อยออกมามีความเหมาะสมกับสถานการณ์ เนื่องจากเครื่องมือนี้สร้างขึ้นเพื่อให้สามารถวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและรับรู้ถึงปัญหาหัวใจที่กำลังดำเนินอยู่
ดังนั้นทุกคนจึงสามารถใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าได้ เนื่องจากการปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้มาซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจก็เพียงพอแล้ว

จะทำอย่างไรถ้าคุณไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ?
ผู้ช่วยชีวิตจะต้องไม่ตื่นตระหนก แต่ให้รีบโทร 118 และอุทิศตนเพื่อการช่วยชีวิตในทันที เครื่องกระตุ้นหัวใจมีความสำคัญ แต่สามารถช่วยชีวิตบุคคลได้ด้วยการทำ CPR

ในโรงพยาบาล

การรักษาเพื่อรักษาเสถียรภาพของสถานการณ์และการสอบสวนสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นสามารถเริ่มต้นได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลและหัวใจของเขาเริ่มเต้นอีกครั้ง การรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การรักษาด้วยยาโดยใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจและสารยับยั้ง ACE การบริหารยาเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูและรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ยาลดการเต้นของหัวใจที่ใช้บ่อยที่สุดคือ beta-blockers (metoprolol), ตัวบล็อกโพแทสเซียม (amiodarone) และตัวบล็อกแคลเซียม (diltiazem); ในขณะที่สารยับยั้ง ACE ที่ใช้กันมากที่สุดคือ captopril หรือ enalapril
  ความเสี่ยงในการประมวลผล: บางครั้งอาจสร้างจังหวะอื่นๆ หรือทำให้การรบกวนจังหวะที่มีอยู่แล้วแย่ลงได้ เป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการรักษา การตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยทีละขั้นตอน
• การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจ (ICD) ICD เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจขนาดเล็กที่อยู่ในหน้าอกด้านซ้ายและเชื่อมต่อกับหัวใจผ่านทางสาย ทันทีที่หัวใจเปลี่ยนการเต้นผิดปกติ หัวใจจะบันทึกการเปลี่ยนแปลงและปล่อยไฟฟ้าช็อตเพื่อแก้ไข โดยมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
  ความเสี่ยงในการประมวลผล: บางครั้งเครื่องมืออาจปล่อยไฟฟ้าช็อตโดยไม่มีเหตุผล
• การทำหลอดเลือดหัวใจตีบ (coronary angioplasty) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ฝึกผ่านสายสวนซึ่งช่วยให้หลอดเลือดหัวใจตีบได้เปิดขึ้นใหม่ เห็นได้ชัดว่า จำเป็นต้องมีการดำเนินการเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจจากการตรวจวินิจฉัยภายหลังภาวะหัวใจหยุดเต้น
  ความเสี่ยงในการประมวลผล: เป็นขั้นตอนที่รุกรานและอาจเป็นอันตราย เนื่องจากสายสวนจะผ่านหลอดเลือดแดงของร่างกายและเนื่องจากของเหลวที่มีความคมชัดจะกระจายเข้าสู่หลอดเลือด
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (coronary artery bypass surgery) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการทำ angioplasty หลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นจึงทำเมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน จุดประสงค์คือเพื่อ "สร้าง" สะพานเทียม (บายพาส) ซึ่งหลีกเลี่ยงสิ่งกีดขวางในหลอดเลือดหัวใจ
  ความเสี่ยงในการประมวลผล: เป็นขั้นตอนการบุกรุก เพราะมันเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงโดยตรงที่หัวใจ
• การผ่าตัดหัวใจด้วยคลื่นความถี่วิทยุมันเกี่ยวข้องกับการใช้ตะกั่วที่เรียกว่า scaler ซึ่งเมื่อนำไปสู่หัวใจแล้วสามารถทำลายพื้นที่ที่รับผิดชอบต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมในเรื่องนี้ ขอแนะนำให้อ่านบทความเกี่ยวกับการตัดหัวใจออก
• การผ่าตัดแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจ เป็นการผ่าตัดแก้ไขข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ (เช่น ลิ้นหัวใจ) และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขยาย
  ความเสี่ยงในการประมวลผล: เป็นขั้นตอนการบุกรุก เพราะต้องมีการแทรกแซงโดยตรงที่หัวใจ
• การปลูกถ่ายหัวใจ. คนที่ประสบภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเป็นผู้สมัครในอุดมคติที่จะได้รับหัวใจใหม่จากผู้บริจาคที่เข้ากันได้
  ความเสี่ยงในการประมวลผล: เป็นการแทรกแซงที่มีการบุกรุกสูง ซึ่งแม้จะสรุปได้สำเร็จ แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะถูกปฏิเสธ

การพยากรณ์โรค

หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ ภาวะหัวใจหยุดเต้นมักเป็นอันตรายถึงชีวิต อันที่จริง อัตราการรอดชีวิตมีเพียง 2%

รูปภาพ: เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจแบบฝังหรือ ICD

นอกจากนี้ แม้จะให้การรักษาอย่างทันท่วงที ก็มีโอกาสค่อนข้างที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โคม่า หรือผู้ป่วยจะได้รับความเสียหายทางสมองอย่างถาวรและทำให้ร่างกายทรุดโทรม

การป้องกัน

สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้น แพทย์แนะนำให้ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ (ดังนั้น อย่าสูบบุหรี่ ตื่นตัวอยู่เสมอ รับประทานอาหารที่สมดุล ฯลฯ) และรับการตรวจหัวใจเป็นประจำ เพื่อตรวจสุขภาพของหัวใจ .
นอกจากนี้ ในกรณีของไขมันในเลือดสูงหรือโรคเบาหวาน เขาแนะนำให้รับประทานยาที่เหมาะสมกับสถานการณ์ดังกล่าวเป็นประจำ ในขณะที่ในกรณีของโรคหัวใจร้ายแรง เขาแนะนำให้รับประทานยาลดความดันโลหิตเป็นประจำและการติดตั้ง ICD หรือ เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า

ความสนใจ: สมาชิกในครอบครัวของผู้ที่เป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรงควรเรียนรู้วิธีฝึกการช่วยฟื้นคืนชีพอย่างดีเยี่ยมเพื่อจะได้ทราบวิธีรับมือกับภาวะหัวใจหยุดเต้นที่อาจเกิดขึ้นได้