Telarca

เทลาร์กาคืออะไร?

เทลาร์กา หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า ปุ่มเต้านมแสดงถึงการพัฒนาด้านเดียวหรือทวิภาคีของต่อมน้ำนม: เป็นเงื่อนไข สรีรวิทยา เมื่อเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงอายุระหว่าง 10 ถึง 11 ปี

เมื่อเตลาร์คาปรากฏตัวในปฐมวัย เรียกว่าเตลาร์คา ก่อนวัยอันควร: เด็กผู้หญิงแสดงการขยายเต้านมอย่างรอบคอบแล้วเมื่ออายุได้สองถึงสามปี ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของหัวนมหรือรอยดำที่บริเวณหัวนมเหมือนกัน
ไม่ว่าในกรณีใด ก็แสดงให้เห็นว่าเกือบครึ่งหนึ่งของเด็กผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจากเตลาร์กาตอนต้น (ประมาณ 45%) ซึ่งตั้งแต่แรกเกิดมี "เต้านมโตมากเกินไปอย่างเห็นได้ชัด
โดยทั่วไปแล้ว Telarca ไม่ได้มาพร้อมกับสัญญาณทั่วไปของการพัฒนาวัยแรกรุ่น แต่อาจเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของวัยแรกรุ่น

ต้น Telarca

จากการศึกษาของผู้เขียนบางคนพบว่า telarca ระยะแรกเกิดขึ้นในช่วงเวลาระหว่าง 10 เดือน (ซึ่งผลของรก estrogenic หมดลง) และ 2 ปี สำหรับนักวิชาการคนอื่นๆ อย่างไรก็ตาม telarca ยุคแรกๆ จะปรากฏประมาณ 2 ปี หากเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง มีการขาดความสม่ำเสมอของความคิดใน "ระยะเวลาที่แน่นอนของการโจมตีของ telarca ในช่วงต้นในทางกลับกันมีความสอดคล้องกันที่โดดเด่นเกี่ยวกับลักษณะของความผิดปกติ ผู้เขียนทุกคนเห็นด้วยในความเป็นจริงเกี่ยวกับการไม่มีขนหัวหน่าว และการขาดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและปริมาตรของแคมใหญ่ นอกจากนี้ ในระยะแรกเทลาร์กา เต้านมบริเวณเต้านมจะไม่เกิดเม็ดสีมากเกินไป (ลักษณะทั่วไปของวัยแรกรุ่น) การเจริญเติบโตยังปรากฏเป็นปกติเช่นกัน ยุคกระดูกซึ่งกลายเป็นว่าเพียงพอสำหรับอายุของสาว ๆ จากอัลตราซาวนด์ของรังไข่ของสาว ๆ ที่ได้รับผลกระทบจาก telarca ซีสต์ขนาดเล็กมักปรากฏขึ้นซึ่งดังที่เราเห็นในภายหลังจะกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน

การจัดหมวดหมู่

เทลาร์กาไม่ใช่รูป มีเอกลักษณ์และได้มาตรฐาน แต่มันมาพร้อมกับความแตกต่างมากมายที่แตกต่างกันไปในแต่ละสาว:

• มันกำหนดตัวเองเป็น "telarca ก่อนวัยอันควรเกินจริง"Telarca มีลักษณะเฉพาะโดยการขยายเต้านมก่อนวัยอันควรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเติบโตของร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดพร้อมกับการตอบสนองที่ชัดเจนของฮอร์โมน FSH ต่อการทดสอบ GnRh และด้วยความก้าวหน้าเล็กน้อยของอายุโครงกระดูก (นำมาจาก นรีเวชวิทยาตั้งแต่ช่วงแรกเกิดจนถึงวัยพัฒนาการ โดย Vincenzina Bruni แก้ไขโดย Bruni-Dei, Metella Dei)
• NS "เตลาร์กาตอนต้นโดดเดี่ยว"สรุปสภาพที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของต่อมน้ำนมซึ่งได้รับการสนับสนุนจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนและไม่ได้มาพร้อมกับสัญญาณทั่วไปของวัยแรกรุ่นแก่แดด telarca ประเภทนี้คาดการณ์ว่าฮอร์โมน FSH จะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและอายุกระดูกจะใกล้เคียงกับอายุทางสรีรวิทยา Telarca ในระยะแรกๆ ที่แยกตัวออกมามีแนวโน้มที่จะถดถอยได้เองตามธรรมชาติในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้กลยุทธ์ในการรักษาใดๆ
• “ตัวแปร Thelarche": ผู้เขียนบางคนกล่าวถึงคำนี้ว่าเป็นภาพทางคลินิกที่แทรกอยู่ระหว่าง telarca ก่อนวัยอันควรกับวัยแรกรุ่นที่แท้จริงแก่แดด สาวๆที่ทุกข์ทรมานจาก Thelarche ตัวแปร (รูปแบบผสมของ telarca) การแสดงเต้านมขยาย มักเกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนหลอก: การสูญเสียเลือด ช่องคลอด เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึง gonadotropic pulsatility และการตอบสนองต่อการทดสอบ GnRH เป็นลบ เทลาร์กาผสมเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และในกรณีที่ไม่มีการพัฒนาในวัยเจริญพันธุ์ในระยะแรก ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยวิธีใด

การถดถอยเทลาร์กาในช่วงต้น

สถิติแสดงให้เห็นแนวโน้มที่จะถดถอยโดยธรรมชาติของเตลาร์กาช่วงต้นภายใน 2-3 ปีนับจากช่วงเวลาของเหตุการณ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อการพัฒนาของหน้าอกมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 เซนติเมตร การถดถอยของเตลาร์กาอาจช้าลง (เราพูดถึงการถดถอยช้า)
ในกรณีอื่นๆ ที่ศึกษา เทลาร์กาจะไม่ถอยกลับตามธรรมชาติและคงอยู่จนถึงวัยเจริญพันธุ์ ด้วยเหตุนี้ เตลาร์กาจึงเป็นตัวบ่งชี้ที่สดใสของพัฒนาการในวัยแรกรุ่น ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่คาดว่าประมาณ 10% ของเด็กผู้หญิงที่มี telarca ยุคแรกมีความโน้มเอียงในการพัฒนาในวัยแรกรุ่น (แต่อีกครั้งในความคิดของนักวิชาการไม่มีความสม่ำเสมอ)

Telarca และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ฮอร์โมนที่หลั่งจากภายนอกดูเหมือนจะเป็นสาเหตุที่จูงใจให้เกิด telarca มากที่สุด: ระดับของ gonadotropins ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นเดียวกับฮอร์โมนเพศชาย estradiol และฮอร์โมน FSH ระดับ FSH ดูเหมือนจะสูงกว่าในเด็กผู้หญิงที่ "มีสุขภาพดี" การผลิตฮอร์โมน FSH ที่มากเกินไปทำให้เกิดการสร้างไมโครซีสต์ของรังไข่ที่หลั่งเอสโตรเจน ใน telarca ไม่มี "การกระตุ้น" ของฮอร์โมน luteinizing LH เนื่องจากเฉพาะในการร่วมกับ menarche (การมีประจำเดือนครั้งแรก) ความเข้มข้นในพลาสมาของฮอร์โมน LH เริ่มสั่นจึงทำให้รอบประจำเดือนมีระยะเวลา

การวินิจฉัย

แม้ว่า telarca ที่คลอดก่อนกำหนดจะยังคงอยู่ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ สภาพที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็จำเป็นเสมอที่จะต้องควบคุมพารามิเตอร์บางอย่าง:

• อัลตราซาวนด์ของรังไข่: มีประโยชน์ในการตรวจสอบว่ามีซีสต์ใด ๆ ที่กระตุ้นรูขุมขน (ความผันผวนของฮอร์โมน);
• ความเร็วของการพัฒนา: ต้องไม่เปลี่ยนแปลง
• การกำหนดอายุกระดูก: ควรตรงกับอายุทางสรีรวิทยา
• ปริมาณฮอร์โมน: ฮอร์โมน FSH เพิ่มขึ้นอย่างมากในเด็กผู้หญิงที่มีเตลาร์ก้า

การตรวจสอบปัจจัยเหล่านี้เป็นระยะเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจาก telarca เป็นสัญญาณเตือนภัยครั้งแรกของการพัฒนาในวัยแรกรุ่น