Brachycephaly

ลักษณะทั่วไป

Brachycephaly เป็น "ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะตามแบบฉบับของทารก โดยมีลักษณะเฉพาะคือ" การยุบตัวของกะโหลกศีรษะหลัง
โดยทั่วไปแล้ว การทำให้แบนราบนี้จะทำให้ส่วนหัวมีความกว้าง สูงเป็นพิเศษ และหากมองจากด้านบนจะคล้ายกับสี่เหลี่ยมคางหมู

สาเหตุของ brachycephaly มีมากมาย สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือการนอนหงายศีรษะบนเตียง (หรือเปล) เป็นเวลานานในตอนกลางคืนและระหว่างงีบหลับในตอนกลางวัน
ยกเว้นในกรณีพิเศษ เพื่อที่จะแก้ไขความผิดปกติของ brachycephaly ในทางบวก พวกเขาไม่ต้องการการรักษาพยาบาลพิเศษ แต่มีเพียงข้อควรระวังง่ายๆ เช่น: การเปลี่ยนตำแหน่งของเด็กเมื่อเขาตื่นนอนบนหิ้งที่เอียงเล็กน้อย ฯลฯ

ระลึกถึงกายวิภาคของกะโหลกศีรษะมนุษย์

กะโหลกศีรษะเป็นโครงกระดูกของศีรษะที่ประกอบเป็นใบหน้าและปกป้องสมอง สมองน้อย ก้านสมองและอวัยวะรับความรู้สึก
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่หลายคนเชื่อ องค์กรมีความซับซ้อนมาก บางทีอาจซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์ อันที่จริง มันมีกระดูกระหว่าง 22 ถึง 28 ชิ้น ซึ่งเท่ากันและไม่สม่ำเสมอ มีรูปร่างผิดปกติและแบน (กระดูกแบน)
เพื่อลดความซับซ้อนในการศึกษาและทำความเข้าใจกะโหลกศีรษะ นักกายวิภาคศาสตร์จึงคิดที่จะแบ่งมันออกเป็นสองส่วน เรียกว่า นิวโรแครนเนียมและสแปลชโนแครเนี่ยม

นิวโรเครเนียม

neurocranium เป็นบริเวณกะโหลกศีรษะส่วนบนที่มีสมองและอวัยวะรับความรู้สึกหลักบางส่วน กระดูกที่สำคัญที่สุด - แบนอย่างเคร่งครัด - คือกระดูกหน้าผาก, ขมับ, ข้างขม่อมและท้ายทอย สิ่งเหล่านี้รวมกันเป็นกะโหลกศีรษะกะโหลก .

SPLANCNOCRANIUM

splanchnocranium หรือ facial massif เป็นบริเวณส่วนหน้าและส่วนล่างของกะโหลกศีรษะซึ่งประกอบด้วยกระดูกที่เท่ากันและไม่สม่ำเสมอ แสดงถึงโครงร่างของใบหน้า จึงมีองค์ประกอบของกระดูก เช่น ขากรรไกรบน กรามบน โหนกแก้ม กระดูกจมูก เป็นต้น

รูป: กะโหลกศีรษะมนุษย์ กระดูกหลักของกะโหลกนิรภัยและส่วนย่อยทางกายวิภาคของ neurocranium / splanchnocranium ถูกแสดง (หมายเหตุ: เส้นสีแดงแยก neurocranium ออกจาก splanchnocranium ได้อย่างดีเยี่ยม)

การพัฒนาของกะโหลกศีรษะ

เมื่อแรกเกิดและในช่วงเดือนแรกของชีวิต กระดูกกะโหลกของทารกแรกเกิด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งของกะโหลกนิรภัย - สามารถสร้างแบบจำลองได้ง่าย เนื่องจากยังคงนิ่ม อ่อนโยน และไม่หลอมรวมเข้าด้วยกัน
เมื่อเติบโต พวกมันจะรวมเข้ากับจุดยุทธศาสตร์บางจุด (การเย็บกะโหลก) และการเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของพวกมัน: พวกมันจะค่อยๆ "แข็งแกร่งขึ้น" อ่อนตัวน้อยลง และทนต่อแรงกระแทกและแรงกดที่คงที่มากขึ้น
กระบวนการนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างกระดูกกะโหลกศีรษะที่ก้าวหน้าขึ้นเรื่อย ๆ เป็นส่วนหนึ่งของกลไกมากมายของขบวนการสร้างกระดูกที่ส่งผลต่อร่างกายมนุษย์

brachycephaly คืออะไร?

Brachycephaly เป็น "ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาของกะโหลกศีรษะ ตามแบบฉบับของเด็กเล็ก โดยมีลักษณะแบนราบโดยทั่วไปของช่องท้ายทอย (และด้านหลัง) ของห้องนิรภัยกะโหลก
การแบน (หรือการบีบ) ทำให้ศีรษะมีความกว้างและสั้นกว่าปกติมาก
หากไม่รุนแรงหรือมีสาเหตุร้ายแรงโดยเฉพาะ brachycephaly เป็นภาวะที่มักจะหายได้โดยไม่ต้องรักษาพยาบาลเป็นพิเศษ

รูปภาพ: เริ่มจากด้านซ้าย รูปภาพแสดงเด็กที่มีศีรษะปกติ (normocephaly) กรณีของ brachycephaly ที่ไม่รุนแรง กรณี brachycephaly ระดับปานกลาง และกรณี brachycephaly รุนแรง จากเว็บไซต์: www.cranialtech.com

ที่มาของชื่อ

คำว่า brachycephaly มาจาก "การรวมกันของสองคำที่มาจากภาษากรีก:" brachys "(βρᾰχῠίς‚) ซึ่งแปลว่า "สั้น" และ "chefale" (κεφαλή) ซึ่งหมายถึง "หัว"
ดังนั้นความหมายตามตัวอักษรของ brachycephaly คือ "หัวสั้น"

BRACHYCEPHALIA และ FLAT HEAD ในทารกแรกเกิด

นอกเหนือจาก plagiocephaly แล้ว brachycephaly ยังเป็นหนึ่งในสองสาเหตุของภาวะทั่วไปที่เรียกว่าหัวแบนในเด็กแรกเกิดหรือกลุ่มอาการหัวแบน

ทำไมมันถึงตีเด็กเล็ก?

Brachycephaly ส่งผลกระทบต่อทารกและเด็กเล็กมาก เนื่องจากกระดูกของกะโหลกศีรษะยังคงอ่อนและยืดหยุ่นได้ (กล่าวคือ สามารถเปลี่ยนแปลงได้)

สาเหตุ

Brachycephaly มีหลายสาเหตุ
ในปัจจุบัน ท่านอนหงายของทารกที่พบบ่อยที่สุดคือตอนกลางคืนและระหว่างงีบหลับทุกวัน ในความเป็นจริง ตำแหน่งหงายอาจเกี่ยวข้องกับการสนับสนุนทั้งหมดของส่วนหลังของศีรษะบนเตียงหรือเปลที่เด็กนอนหลับ ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความดันผิดปกติ ทำลายบริเวณกะโหลกศีรษะที่ได้รับผลกระทบ แรงกดที่เมื่อเวลาผ่านไปและเนื่องจากกระดูกกะโหลกของทารกที่อ่อนตัวได้สูง สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกะโหลกศีรษะได้
Brachycephaly ที่เกิดจากการวางตำแหน่งหงายเป็นเวลานานของเด็กเรียกว่า brachycephaly ทรงตัว

ความสนใจ: จากการอ่านข้างต้น ผู้อ่านบางคนอาจคิดว่าการวางลูกน้อยไว้บนหลังของคุณขณะนอนหลับอาจถือว่าผิด อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ากรณีนี้ไม่เป็นเช่นนั้น: ท่าหงายถูกต้องและไม่เหมือนที่ด้านข้างหรือบนท้อง ปัจจัยดังกล่าวไม่ใช่ปัจจัยหนึ่งที่สนับสนุนการตายกะทันหันของทารก (SIDS) .

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ

สาเหตุอื่นๆ ของ brachycephaly ได้แก่:

ปัญหาบางอย่างของมดลูกและอายุครรภ์
จากการวิจัยพบว่าภาวะน้ำคร่ำไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นภาวะที่มีชื่อเรียกว่า oligohydramnios มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของศีรษะ รวมทั้ง brachycephaly และ plagiocephaly
โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันจะเป็นการตัดสินใจที่เด็ดขาดเมื่อทารกในครรภ์ข้ามคลองปากมดลูกของมดลูก
คลอดก่อนกำหนด.
ใน "การข้ามคลองปากมดลูก เด็กที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกะโหลกศีรษะมากขึ้น เนื่องจากกระดูกกะโหลกศีรษะที่อ่อนนุ่มและอ่อนนุ่มนั้นสูงกว่าผู้ที่คลอดก่อนกำหนด
ในเรื่องนี้ ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่าสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเสริมสร้างกระดูกกะโหลกและทำให้พวกเขาต้านทานได้มากพอที่จะหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการข้ามคลองปากมดลูก
กะโหลกศีรษะ
Craniosynostosis เป็นคำที่แพทย์ใช้เพื่อบ่งชี้ "ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะหลังจากการหลอมรวมของไหมเย็บกะโหลกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นก่อนกำหนด
craniosynostosis ที่รับผิดชอบสำหรับ brachycephaly คือสิ่งที่ส่งผลต่อการเย็บแผลที่โคโรนัลซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อม
ดังจะเห็นในภายหลัง craniosynostosis ของไหมเย็บโคโรนัลมักจะต้องผ่าตัด และสิ่งนี้ทำให้ brachycephaly แตกต่างเนื่องจากการหลอมรวมก่อนวัยอันควรของไหมเย็บดังกล่าวจากสาเหตุก่อนหน้านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง

ระบาดวิทยา

ปัจจุบัน Brachycephaly พบได้บ่อยกว่าในอดีต เนื่องจากมีการเพิ่มขึ้นของกรณี brachycephaly ทรงตัว เป็นที่แพร่หลายในทางที่เกือบจะเท่าเทียมกันในกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ ของโลกและไม่ชอบเพศใดโดยเฉพาะ

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการทางคลินิกที่แสดงลักษณะเฉพาะของ brachycephaly ในแต่ละกรณีคือการแบนราบที่ด้านหลังศีรษะทั้งหมด
การสำแดงโดยทั่วไปนี้มักจะเกี่ยวข้องกับ:

การปรากฏตัวของหัวที่กว้างกว่าปกติ เป็นลักษณะเฉพาะที่สามารถพบได้โดยการเปรียบเทียบบุคคลที่มีสุขภาพดีกับบุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก brachycephaly
ศีรษะที่สูงกว่าปกติ สามารถเพิ่มไปยังคุณสมบัติก่อนหน้าได้
ขาดความโค้งหลังแบบคลาสสิกของศีรษะ
ขาดสัดส่วนระหว่างใบหน้าและศีรษะ นี่เป็นเพราะส่วนหัวได้รับการพัฒนาในแอมพลิจูด
หูยื่น.
รูปทรงสี่เหลี่ยมคางหมูของศีรษะ (หมายเหตุ: หากมองผู้ป่วยจากด้านบน)

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไป brachycephaly เป็นเพียงข้อเสียเปรียบด้านสุนทรียศาสตร์ซึ่งมักจะเกิดขึ้นชั่วคราว
หายากมากที่จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน: เมื่อมีความรับผิดชอบ สิ่งเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับ craniosynostosis ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่ปกติมาก โดยส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดทุกๆ 1,800 ถึง 3,000 คน

การวินิจฉัย

การตรวจร่างกายมักจะเพียงพอในการวินิจฉัย brachycephaly และความผิดปกติอื่นๆ
ในทางการแพทย์ การตรวจตามวัตถุประสงค์บ่งชี้ถึงการประเมินโดยแพทย์ เกี่ยวกับอาการและอาการแสดงที่มีอยู่ และ/หรือรายงานโดยผู้ป่วย
การใช้การทดสอบวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น - ในกรณีนี้การทดสอบด้วยเครื่องมือเช่น X-rays หรือ CT scan - เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุ ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับ craniosynostosis แพทย์ที่เข้ารับการรักษามีหน้าที่ตรวจสอบสถานการณ์อย่างละเอียดเพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการดำเนินการจากมุมมองของการรักษา

การรักษา

การรักษาที่นำมาใช้จะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของ brachycephaly
ในกรณีที่แบนเล็กน้อย ความผิดปกติโดยทั่วไปจะหายขาดโดยไม่ได้ดูแลเป็นพิเศษ ในกรณีเหล่านี้ ก็เพียงพอที่จะนำมาตรการป้องกันง่ายๆ มาปฏิบัติ (โดยผู้ปกครอง) ซึ่งจุดประสงค์ทั่วไปคือเพื่อลดแรงกดที่ด้านหลังของกะโหลกศีรษะ
ในกรณีที่มีรอยร้าวมากขึ้น มาตรการดังกล่าวยังคงมีประโยชน์ แต่อาจไม่เพียงพอที่จะรักษาให้หายขาดได้ ในความเป็นจริง ในสถานการณ์เหล่านี้ มีแนวโน้มว่าการเปลี่ยนแปลงของศีรษะเป็นเพียงบางส่วน ดังนั้นความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาสามารถทิ้งร่องรอยของทางเดิน
ในที่สุด กรณีของ brachycephaly ที่รักษาโดย craniosynostosis สมควรได้รับการกล่าวถึงแยกจากกัน: สิ่งเหล่านี้ต้องการการรักษาพยาบาลเฉพาะซึ่งความล้มเหลวมักจะส่งผลกระทบถาวร

วิธีแก้ไขง่ายๆ เพื่อลดแรงกดบนศีรษะ

มาตรการที่ช่วยลดแรงกดที่ด้านหลังของศีรษะคือ:

เมื่อลูกตื่น,

ทำให้เขารับตำแหน่งที่เขาไม่เอนหลังศีรษะบนหิ้งที่เขาอยู่ วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้องคือนอนคว่ำเขา (เช่น คว่ำ) ดูแลให้เขาตื่นอยู่เสมอและอยู่ในบริษัทของเขาตราบเท่าที่เขายังคงอยู่ในตำแหน่งนี้ ข้อควรระวังเหล่านี้อธิบายได้จากลิงก์ที่กล่าวถึงแล้ว ระหว่างตำแหน่งคว่ำระหว่างการนอนหลับกับการเสียชีวิตกะทันหันของทารก

เมื่อลูกหลับ,

หลีกเลี่ยงการจัดตำแหน่งโดยให้ศีรษะตรง กล่าวคือ อยู่ในแกนกับลำตัว กล่าวอีกนัยหนึ่งให้เปลี่ยนตำแหน่งบ่อยครั้งเพื่อไม่ให้มีบริเวณใดของศีรษะภายใต้แรงกดดันมากกว่าส่วนอื่น
หากทำตามคำแนะนำนี้ได้ยาก ทางที่ดีควรให้ทารกนอนบนหิ้งที่ลาดเอียงเล็กน้อยหรือราบเรียบ

เมื่อลูกเล่น,

มักจะเปลี่ยนตำแหน่งของของเล่นที่ดึงดูดความสนใจของเธอมากที่สุด นี่อาจเป็นวิธีทำให้เขาเวียนหัวบ่อยๆ เมื่ออยู่บนเตียง

เมื่อคุณกำลังเดินทางกับลูกน้อยของคุณหรือพาเขาไปเดินเล่น,

จัดให้มีการใช้เบาะนั่งและรถเข็นเด็กที่ไม่มีแรงกดมากเกินไปต่อบริเวณท้ายทอยทั้งหมดของศีรษะ
นอกจากนี้ ในกรณีนี้ ผู้ปกครองต้องให้เด็กเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะบ่อยๆ
วิธีแก้ไขที่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการใช้ผ้าห่อตัวเด็กหรือเป้ ซึ่งช่วยให้ผู้ปกครองอุ้มทารกไว้ข้างหน้าเขา โดยไม่ต้องให้หลังวางศีรษะบนหิ้ง

ก่อนที่มาตรการเหล่านี้จะเริ่มมีผล ผู้ปกครองอาจต้องรอ 6 ถึง 8 สัปดาห์

การปรากฏตัวของ CRANIOSYNOSTOSIS

Brachycephaly เนื่องจาก craniosynostosis ต้องใช้ "การผ่าตัด" สำหรับสิ่งนี้สิ่งนั้นโดยเฉพาะโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกรอยเย็บกะโหลกที่หลอมละลายระหว่างกันก่อนเวลาอันควร
หากต้องการทราบขั้นตอนต่างๆ ของการแทรกแซง ผู้อ่านสามารถอ่านบทความที่นี่

การใช้หมวกกันน็อค: มีประสิทธิภาพหรือไม่?

ในบางประเทศของโลก แพทย์ใช้กระดูกขากรรไกรที่คล้ายกับหมวกกันน๊อค โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปกป้องศีรษะจากแรงกดดันใดๆ และสนับสนุนการแก้ไขความผิดปกติทางสัณฐานวิทยา เช่น plagiocephaly หรือ brachycephaly
การใช้เครื่องมือแก้ไขเหล่านี้ทำให้เกิดข้อสงสัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในความเป็นจริง ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่า orthoses ของกะโหลกมีการปรับปรุงที่จำกัด
นอกจากนี้ พวกเขาไม่แนะนำให้ใช้ด้วยเหตุผลอื่นอีกสองประการ: มีราคาแพง (และไม่ใช่ทุกครอบครัวที่สามารถจ่ายได้) และทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายใจ