ลักษณะทั่วไป
โรคหัดเป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อได้สูงซึ่งเกิดจากไวรัสที่อยู่ในสกุล morbillivirus. ระยะของการติดเชื้อมีลักษณะอาการต่างๆ กัน: เริ่มแรกคล้ายกับเป็นหวัด จากนั้นภายในสองสามวันจะทำให้เกิดจุดสีน้ำตาลแดงที่มีลักษณะเฉพาะมาก
ปัจจุบันไม่มีการรักษาเฉพาะ สิ่งเดียวที่สามารถทำได้คือ: รอการแก้ไขโดยธรรมชาติของการติดเชื้อและบรรเทาด้วยการเยียวยาที่มีประสิทธิภาพอาการที่น่ารำคาญที่สุด
ในประเทศที่มีการฉีดวัคซีนแพร่หลาย การเสียชีวิตจากโรคหัดในปัจจุบันเป็นกรณีที่ค่อนข้างหายาก ซึ่งต้องมีเงื่อนไขบางประการที่จะเกิดขึ้น
โรคหัดคืออะไร?
โรคหัดเป็นโรคติดเชื้อที่มีต้นกำเนิดจากไวรัส ติดต่อกันได้มากและมีลักษณะเป็นจุดผิวหนังสีน้ำตาลอมแดงขนาดเล็ก
โรคหัดส่งผลกระทบต่อมนุษย์เท่านั้นและแพร่หลายไปทั่วโลก แม้ว่าจะพบได้น้อยลงบ้างตั้งแต่มีการฉีดวัคซีน
ใครตี?
ทุกคนที่ไม่ได้รับวัคซีนและไม่เคยเป็นโรคนี้มาก่อนในชีวิต มีโอกาสเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัดได้
รูป: ไวรัสหัด
การติดเชื้อครั้งที่สองเป็นไปได้จริง แต่ไม่น่าเป็นไปได้มาก ทั้งนี้เป็นเพราะการตอบสนองของภูมิคุ้มกันซึ่งร่างกายของมนุษย์รับรู้เมื่อเป็นโรคหัดนั้นมีประสิทธิภาพและยั่งยืน
ระบาดวิทยา
โรคหัดถือเป็นโรคติดเชื้อในเด็ก เช่น หัดเยอรมัน อีสุกอีใส โรคไอกรน และคางทูม เนื่องจากมักเกิดกับเด็กอายุระหว่าง 12 เดือน ถึง 4 ปี (หมายเหตุ: เห็นได้ชัดว่าเรากำลังพูดถึงกลุ่มตัวอย่างที่มีความเสี่ยง ที่ไม่ได้รับวัคซีน และผู้ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนมาก่อน ป่วยด้วยโรคหัดในชีวิต)
ปัจจุบัน การแพร่กระจาย (โดยเฉพาะในประเทศอุตสาหกรรม รวมทั้งอิตาลี) ลดลงอย่างมากจากการสร้างวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ
อย่างไรก็ตาม กรณีการเสียชีวิตยังคงเกิดขึ้น: แหล่งข่าวที่เชื่อถือได้บางแห่งรายงานว่าการเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดนั้นเกี่ยวข้องกับบุคคล 30 ถึง 100 คนต่อผู้ป่วยทุกๆ 100,000 คน
โรคหัดในอิตาลี
ในประเทศของเราเป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่ทุกกรณีของโรคหัดได้รับรายงานภาคบังคับต่อหน่วยงานด้านสุขภาพในพื้นที่
นอกจากนี้ ภายหลังการระบาดของโรคระหว่างปี 2545 ถึง 2546 ได้มีการจัดตั้งระบบเฝ้าระวังโรคหัดพิเศษขึ้น ตามระเบียบนี้ แพทย์ต้องรายงานผู้ป่วยต้องสงสัยทุกรายไปยังหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด ซึ่งหลังจากได้รับรายงานแล้วมีหน้าที่ ของการดำเนินการสอบสวนในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมที่สุดทั้งหมดและสื่อสารผลลัพธ์ไปยังกระทรวงสาธารณสุขและศูนย์ระบาดวิทยา การเฝ้าระวัง และส่งเสริมสุขภาพแห่งชาติ (Cnesps)
สาเหตุ
ตาราง. กรณีของโรคหัดในอิตาลี ตั้งแต่ปี 2544 ถึง 2552
NS.
NS.
รวม
2001
464
358
826
2002
9362
8644
18.020
2003
6363
5.608
11.978
2004
380
305
686
2005
115
100
215
2006
302
269
571
2007
340
253
595
2008
2875
2426
5312
2009
423
336
759
โรคหัดเกิดจากไวรัสในสกุล morbillivirusซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำดับ mononegavirales และของตระกูล paramyxoviridae
NS morbillivirus พวกมันถูกกอปรด้วย capsid (ซองภายนอกที่ปกป้องไวรัสจากอันตรายของสภาพแวดล้อมภายนอก) และมีสำหรับสารพันธุกรรม RNA เพียงเส้นเดียวสำหรับสารพันธุกรรม
ชนิดของมอร์บิลลิวิรัส
มีหลากหลายสายพันธุ์ของ morbillivirus; สปีชีส์เหล่านี้ ซึ่งไม่เพียงแต่สามารถแพร่เชื้อในมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ ด้วย ได้แก่:
- ไวรัสไข้หัดสุนัข
- NS morbillivirus ของสัตว์จำพวกวาฬ
- ไวรัสหัด
- ไวรัสกาฬโรคสัตว์เคี้ยวเอื้องขนาดเล็ก
- ไวรัสอารมณ์ร้ายของแมวน้ำ
- ไวรัสไรเดอร์เพสต์
ไวรัสหัดแพร่ได้อย่างไร?
เมื่อไอและจาม ผู้คนจะหลั่งละอองเล็กๆ ระเหยง่ายนับล้านออกมา หากบุคคลนั้นติดไวรัส ละอองเหล่านี้ประกอบด้วยไวรัส ดังนั้นการสูดดมโดยผู้ที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงเกี่ยวข้องกับการแพร่เชื้อ
เมื่อสูดดมเข้าไป แท้จริงแล้ว โรคหัดจะสะสมอยู่ในปากและปอด ซึ่งจะเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ จนถึงระดับตัวเลขที่สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้
การแพร่กระจายของไวรัสผ่านละอองระเหยเป็นวิธีการติดต่อโดยตรง
การติดต่อทางอ้อมของโรคหัด
ละอองระเหยที่ประกอบด้วยไวรัสสามารถเกาะติดกับวัตถุและทำให้เป็นช่องทางในการติดต่อได้ อันที่จริง ใครก็ตามที่สัมผัสวัตถุดังกล่าวสามารถติดเชื้อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหลังจากจับต้องแล้ว เขาเอามือเข้าปากหรือเอามือเข้าใกล้จมูก
การแพร่ของโรคหัดในลักษณะดังกล่าวเป็นการแพร่ทางอ้อม
โปรดทราบ: อนุภาคไวรัสสามารถอยู่รอดบนพื้นผิวของวัตถุได้เพียงไม่กี่ชั่วโมง หลังจากนั้นพวกมันก็จะตาย
อาการ
ข้อมูลเพิ่มเติม : อาการหัด
วิธีการแพร่เชื้อหัด:
โดยตรง:
- ละอองระเหยถูกไล่ออกพร้อมกับจาม ไอ หายใจ (หายาก)
ทางอ้อม:
- สัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนด้วยละอองระเหย
โรคหัดเริ่มต้นด้วยชุดของอาการที่ชวนให้นึกถึงหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ ต่อมามีลักษณะเฉพาะด้วยสัญญาณในภายหลัง: ผื่นที่ผิวหนังซึ่งเป็นจุดเด่นของโรค
อาการเบื้องต้น
อาการแรกปรากฏขึ้นประมาณสิบวันหลังจากการติดเชื้อ (ระยะฟักตัว) อาการดังกล่าวประกอบด้วย:
- อาการทั่วไปของโรคหวัด ได้แก่ น้ำมูกไหล น้ำตาไหล เปลือกตาบวม จาม เป็นต้น
- ตาแดงและไวต่อแสง
- มีไข้สูงแม้ที่อุณหภูมิ 40 °C
- เหนื่อย หงุดหงิด และรู้สึกไม่มีเรี่ยวแรง
- เจ็บปวดและไม่สบาย
- อาการไอแห้ง
- การก่อตัวของจุดสีขาวเทาเล็ก ๆ ในปากและลำคอ (สัญลักษณ์ของKöplik)
- เบื่ออาหาร
ระยะเวลาของอาการนี้คือประมาณ 7-10 วัน
ลักษณะเฉพาะของโรคหัด: ผื่นที่ผิวหนัง
จุดเด่นของโรคหัดคือผื่นที่ผิวหนัง (หรือผื่น) ซึ่งทำให้เกิดจุดแดงทั่วร่างกาย นูนขึ้นเล็กน้อยและมีขนาดต่างกัน
การแพร่กระจายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายใช้เวลาหนึ่งหรือสองวันในขณะที่สำหรับการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์โดยทั่วไปต้องรอตั้งแต่ 4 ถึง 7 วัน
ระยะของโรคหัด
ลักษณะของอาการเบื้องต้น
10 วันหลังจากติดเชื้อ (ระยะฟักตัว)
ลักษณะของผื่นที่ผิวหนัง (หรือผื่น)
2-4 วันหลังเริ่มมีอาการ
การแก้ไขอาการเบื้องต้น
7-10 วันหลังจากการปรากฏตัวของพวกเขา
ความละเอียดของผื่นที่ผิวหนัง (หรือผื่น)
4-7 วันหลังจากการปรากฏตัวของมัน
จะติดต่อแพทย์เมื่อใดและอย่างไร
หากผื่นและอาการก่อนหน้านั้นสามารถสืบย้อนไปถึงโรคหัดได้ เป็นการดีที่จะติดต่อแพทย์ทันทีและอธิบายปัญหา
ความสนใจ: เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส จะดีกว่าถ้าการติดต่อครั้งแรกกับแพทย์ทางโทรศัพท์
ภาวะแทรกซ้อน
โรคหัดสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้ บางอย่างที่ร้ายแรงมาก และบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้
บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนมากที่สุดคือ:
- เด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือน
- เด็กขาดสารอาหาร
- เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคเอดส์และผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวกำลังได้รับเคมีบำบัด
- วัยรุ่นและผู้ใหญ่
ในทางกลับกัน คนที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดคือเด็กที่แข็งแรงอายุมากกว่าหนึ่งปี
ภาวะแทรกซ้อน: จากที่พบบ่อยที่สุดไปยังหายากที่สุด
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคหัดสามารถจำแนกได้ตามความถี่ เนื่องจากมีบางอย่างที่มักพบบ่อยกว่าโรคอื่นๆ
ภาพรวมของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ทั้งหมดมีดังนี้:
- ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด. ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัด ได้แก่ ท้องร่วง อาเจียน หูชั้นกลางอักเสบ (หูชั้นกลางอักเสบ) ติดเชื้อที่ตา (เยื่อบุตาอักเสบ) กล่องเสียงอักเสบ (การอักเสบของกล่องเสียง) การติดเชื้อทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม และโรคซาง) และสุดท้าย อาการชักจากไข้
- ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ธรรมดา. หมวดหมู่นี้รวมถึงการติดเชื้อที่ทำลายตับ (ตับอักเสบ) ตาเหล่ (เนื่องจากการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อตา) การติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และการติดเชื้อที่ทำลายสมอง (ไข้สมองอักเสบ)
- ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก. ในโอกาสที่หายากมาก โรคหัดสามารถนำไปสู่โรคทางตาที่ร้ายแรง (เช่น โรคจอประสาทตาอักเสบ) ปัญหาหัวใจอย่างรุนแรง ความผิดปกติของระบบประสาทอย่างรุนแรง และสุดท้าย โรคนี้เรียกว่า subacute sclerosing panencephalitis
ระฆังปลุกซึ่งส่งสัญญาณถึงสถานการณ์ที่เลวร้ายลง
อาการที่มักบ่งบอกถึงลักษณะของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจ ไอเป็นเลือด (มีเลือดออกเมื่อไอ) อ่อนแรง สับสน และชัก
อันตรายสำหรับสตรีมีครรภ์
หากโรคหัดติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับวัคซีนและไม่มีภูมิคุ้มกัน อาจส่งผลให้:
- การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
- การเสียชีวิตของเด็กในขณะคลอด
- การคลอดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์ (การคลอดก่อนกำหนด)
- น้ำหนักตัวน้อยของทารกเมื่อคลอด
ดังนั้น หากสงสัยว่าติดเชื้อเพียงเล็กน้อย คุณแม่ควรติดต่อแพทย์ทันทีและรับการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคหัด การตรวจร่างกายอย่างละเอียดก็เพียงพอแล้ว โดยจะวิเคราะห์อาการทั้งหมดที่แสดงโดยผู้ป่วย
หากยังมีข้อสงสัย สามารถใช้การทดสอบน้ำลายซึ่งรวบรวมด้วยแผ่นดูดซับพิเศษและการตรวจเลือด
การรักษา
ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาด้วยยาสำหรับการรักษาโรคหัดโดยเฉพาะ
สิ่งเดียวที่ผู้ติดเชื้อสามารถทำได้คือ:
- รอการแก้ไขโดยธรรมชาติของการติดเชื้อ e
- บรรเทาอาการด้วยการเยียวยา/การรักษาพิเศษบางอย่าง
ความละเอียดที่เป็นธรรมชาติ
การแก้ไขโดยธรรมชาติของโรคหัดใช้เวลา 7 ถึง 10 วัน อันที่จริง นี่เป็นเวลาที่ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลที่มีสุขภาพดีจะต้องต่อสู้และขจัดร่องรอยของไวรัสทั้งหมดออกจากร่างกาย
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการรักษาภายในร่างกาย?
ระบบภูมิคุ้มกันแสดงถึงระบบป้องกันภัยคุกคามที่มาจากสภาพแวดล้อมภายนอก (โดยหลักแล้ว สารติดเชื้อที่มีลักษณะเป็นไวรัสหรือแบคทีเรีย)
เมื่อต่อสู้กับเชื้อโรคที่ติดเชื้อ เช่น ไวรัส มันยังเตรียมเซลล์ป้องกันพิเศษ ซึ่งสามารถรับรู้ถึงภัยคุกคามเดียวกันล่วงหน้าและป้องกันการติดเชื้อครั้งที่สอง
กลไกมหัศจรรย์นี้เรียกว่าหน่วยความจำภูมิคุ้มกัน และเซลล์ที่นำไปใช้จริง (ซึ่งเป็นแอนติบอดีจำเพาะ) เรียกว่าเซลล์หน่วยความจำ
วัคซีนต้านไวรัสสร้างขึ้นจากแนวคิดของหน่วยความจำภูมิคุ้มกัน
การรักษาตามอาการ
ข้อมูลเพิ่มเติม : ยารักษาโรคหัด
เมื่อการติดเชื้อนั้นน่ารำคาญเป็นพิเศษ ก็สามารถบรรเทาอาการด้วยการเยียวยาง่ายๆ บางอย่างได้ ซึ่งบางครั้งก็มีประสิทธิภาพมาก
เพื่อบรรเทาไข้ ปวดทั่วไป และรู้สึกไม่สบาย: ในสถานการณ์เหล่านี้ ควรใช้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดในเวลาเดียวกัน เช่น พาราเซตามอลและ "ไอบูโพรเฟน (ซึ่งเป็น NSAID หรือไม่ใช่ - ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์) .
ความสนใจ: จำไว้ว่าแอสไพรินในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปีอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น โรค Reye's ดังนั้นจึงไม่ควรให้ยาจนกว่าจะถึงอายุที่กำหนด
รูปภาพ: การสูดดมไอน้ำเพื่อบรรเทาอาการหวัด คุณต้องมีอ่างที่เต็มไปด้วยน้ำร้อนและผ้าเช็ดตัวเพื่อวางบนศีรษะของคุณ
เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ: ไข้สูงทำให้เหงื่อออกมาก ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำมากเกินไปของเนื้อเยื่อ จำเป็นต้องดื่มน้ำปริมาณมาก
เพื่อบรรเทาการอักเสบของดวงตา (เปลือกตาบวม ตาแดง ตาแฉะ ฯลฯ) และความรู้สึกไม่สบายตา: จำเป็นต้องรักษาดวงตาให้สะอาดด้วยสำลีชนิดพิเศษและหลีกเลี่ยงการสัมผัสด้วยมือที่ไม่สะอาด นอกจากนี้ เป็นการดีที่ห้อง ซึ่งผู้ป่วยอาศัยอยู่มีแสงน้อยเพื่อไม่ให้ตาล้ามากเกินไป
เพื่อรักษาอาการหวัด (น้ำมูกไหล ไอ ฯลฯ): วิธีรักษาหลักสำหรับโรคเหล่านี้คือการสูดดมไอน้ำและเครื่องดื่มร้อน ๆ กับมะนาวหรือน้ำผึ้ง
เพื่อจำกัดการแพร่กระจายของเชื้อ: เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของโรค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนที่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น ทารกแรกเกิดและสตรีมีครรภ์) เป็นการดีที่จะแยกตัวอยู่ที่บ้าน (ดังนั้นอย่าไปทำงานหรือ โรงเรียน) จนกระทั่งสิ้นสุดผื่นที่ผิวหนัง อันที่จริง ในช่วงเวลาที่ผื่นหายไป ประจุติดเชื้อ (เช่น ความสามารถในการแพร่เชื้อสู่ผู้อื่น) ก็หมดลงเช่นกัน
การป้องกัน
โรคหัดป้องกันได้ด้วยวัคซีน MMR (โดยที่ M ย่อมาจากโรคหัด P หมายถึงคางทูม และ R หมายถึงหัดเยอรมัน)
การฉีดวัคซีนนี้ควรทำในช่วงวัยเด็ก โดยฉีดสองครั้ง: หนึ่งครั้งเมื่ออายุประมาณ 12-13 เดือน และอีกครั้งเมื่ออายุ 5-6 ปี (โดยปกติก่อนเริ่มเรียนชั้นประถมศึกษา)
กรณีพิเศษ: สำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับวัคซีนและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี วัคซีนไม่จำเป็น / คาดหวัง อย่างไรก็ตาม มันจะกลายเป็นเช่นนั้น หากความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเกิดขึ้นจริง สถานการณ์คลาสสิกสองสถานการณ์ที่ต้องมีการฉีดวัคซีนพิเศษ กล่าวคือ: การเดินทางไปยังพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ไวรัสแพร่กระจายอย่างมากหรือการติดเชื้อเกิดขึ้นกับสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดมาก
