วิตามินรวมสามารถวางตลาดในรูปแบบของเม็ด แคปซูล เม็ดฟู่ ผง ของเหลว เจล หรือสูตรฉีด ยกเว้นหมวดหลังซึ่งมีให้ภายใต้การดูแลของแพทย์และใบสั่งยาเท่านั้น วิตามินที่เหลือจะจัดอยู่ในหมวดหมู่ของผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ในเรื่องนี้บ่งชี้ว่าวิตามินรวมไม่สามารถป้องกันโรคมะเร็ง โรคหัวใจ หรือโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ ในคนที่มีสุขภาพดีได้ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะแนะนำอาหารเสริมตามอำเภอใจ อย่างไรก็ตาม ประชากรบางกลุ่มที่มีความต้องการทางโภชนาการเฉพาะอาจได้รับประโยชน์จากการบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้ (เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของเม็ดสี ผู้ที่ไม่ได้รับประทานอาหารที่สมดุล เป็นต้น) ในขณะที่กลุ่มอื่นๆ ก็สามารถรับประทานได้ง่ายๆ เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน (เช่น ในกรณีของกรดโฟลิกสำหรับสตรีมีครรภ์หรือวิตามินดีสำหรับสตรีเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน)
ในอิตาลีไม่มีคำจำกัดความทางวิทยาศาสตร์ที่เป็นมาตรฐานอย่างแท้จริงสำหรับวิตามินรวม ในสหรัฐอเมริกาโดยวิตามินรวมเราหมายถึง:
“อาหารเสริมที่มีวิตามินและแร่ธาตุตั้งแต่ 3 ชนิดขึ้นไป ปราศจากสมุนไพร ฮอร์โมน หรือยา โดยที่วิตามินและแร่ธาตุแต่ละชนิดรวมอยู่ในปริมาณที่ต่ำกว่าระดับที่รับได้ - กำหนดโดย "คณะกรรมการอาหารและยา" - และฟรี ความเสี่ยงต่อสุขภาพ”
อ่านเพิ่มเติม: อาหารเสริมวิตามิน : วิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก), vit B1 (ไทอามีน), vit B2 (ไรโบฟลาวิน), vit PP หรือ B3 (ไนอาซิน), vit B5 (กรด pantothenic), vit B6 (ไพริดอกซิน), vit B7 (อิโนซิทอล), vit B8 หรือ vit H (ไบโอติน), กรดโฟลิกหรือโฟเลต, vit B12 (โคบาลามิน)วิตามินรวมมีอยู่ในหลากหลายสูตร บางครั้งขึ้นอยู่กับอายุ เพศ หรือ (เช่นเดียวกับในอาหารเสริมก่อนคลอด) ความต้องการทางโภชนาการที่จำเพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น วิตามินรวมสำหรับผู้ชายอาจมีธาตุเหล็กน้อยกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะเจริญพันธุ์ ในขณะที่วิตามินรวมสำหรับผู้สูงอายุอาจมีวิตามินดีและแคลเซียมมากกว่าวิตามินดีสำหรับผู้ใหญ่วัยกลางคน สูตรประสิทธิภาพสูงให้อาหารอย่างน้อย 2/3 ของขีดจำกัดอาหารที่แนะนำ
ไม่ค่อยมีการเติมสารอาหารบางอย่าง เช่น แคลเซียมและแมกนีเซียมที่ขนาด 100% ของปริมาณที่แนะนำ เนื่องจากปริมาณในครั้งเดียวจะมากเกินไป วิตามินส่วนใหญ่มาในรูปแบบแคปซูล แต่ยาเม็ด ผง ของเหลวและเจลก็เป็นที่นิยมเช่นกัน สูตรที่ฉีดได้นั้นหายากกว่า
, แอลกอฮอล์, ภาวะแทรกซ้อนของการดูดซึมทางเดินอาหารและการดูดซึม, โรคตับ เป็นต้นโดยทั่วไปแล้ว คำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับการใช้วิตามินเอควรหลีกเลี่ยงหากไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แนะนำให้บริโภควิตามินเอในระดับปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์ ในทางกลับกัน บริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) แนะนำวิตามินดี 10 ไมโครกรัมต่อวันในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร รวมทั้งกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมสำหรับไตรมาสแรก (12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์) สตรีมีครรภ์บางคนอาจจำเป็นต้องทานธาตุเหล็กและอาหารเสริมวิตามินซีเพื่อต่อต้านโรคโลหิตจางที่มักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์แต่ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น หากตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่เป็นมังสวิรัติควรพิจารณาถึงความจำเป็นในการเสริมอย่างจริงจัง l "การให้นมด้วยโคบาลามิน ( วิตามินบี 12). บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร อาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณแคลเซียม
ในการสำรวจตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติในปี 2542-2543 ที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกา ผู้ใหญ่ 52% รายงานว่ารับประทานอาหารเสริมอย่างน้อยหนึ่งอย่างในเดือนที่ผ่านมา และ 35% ยืนยันการใช้วิตามินรวม-วิตามินรวมเป็นประจำ จากผลการวิจัย ผู้หญิงกับผู้ชาย , ผู้ใหญ่กับเยาวชน, คนผิวขาวกับชาวฮิสแปนิกและคนผิวดำ, และผู้ที่มีการศึกษาสูงกับผู้ที่เรียนน้อย, มีแนวโน้มที่จะใช้วิตามินรวมมากกว่า การใช้วิตามินรวมมักจะปฏิบัติตามการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการมากกว่า นอกจากนี้ ผู้ใหญ่ที่มีประวัติเกี่ยวกับต่อมลูกหมากและ มะเร็งเต้านมได้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการใช้วิตามินรวมมากขึ้น
ควรรับประทานวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก) ระหว่าง 60 ถึง 90 มก. ต่อวัน (วัน) ช่วงนี้สร้างจุดศูนย์กลางของเส้นโค้งระฆัง ขีด จำกัด บนแทน 2,000 มก. / วันสำหรับผู้ใหญ่ซึ่งถือว่าอาจเป็นอันตรายได้สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ของตนก่อนรับประทานวิตามินรวมใดๆ ตามที่คาดไว้ วิตามินเอที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดผลร้ายต่อทารกในครรภ์ได้
ในผู้ที่สูบบุหรี่ (โดยเฉพาะมากกว่า 20 มวนต่อวัน) อดีตผู้สูบบุหรี่ ผู้สัมผัสแร่ใยหินและแอลกอฮอล์ การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเบต้าแคโรทีน (โปรวิตามินเอ) เรตินอล (วิตามินเอ) และโทโคฟีรอล (วิตามินอี) เป็นเวลานาน ) สามารถย่นอายุขัยและเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปอด ในสหรัฐอเมริกา วิตามินหลายยี่ห้อที่ได้รับความนิยมจำนวนมากมีวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดที่สูงกว่าปริมาณ DRI / RDA
การขาดวิตามินและแร่ธาตุอย่างรุนแรงต้องได้รับการรักษาพยาบาล และอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาด้วยวิตามินรวมที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ในสถานการณ์เช่นนี้ วิตามินหรือแร่ธาตุพิเศษจะมีรูปแบบที่มีประสิทธิภาพสูงกว่ามาก ทั้งในรูปแบบส่วนประกอบเฉพาะและในสูตรเฉพาะ
การบริโภควิตามินรวมในปริมาณมากอาจทำให้เกิดความเสี่ยงเล็กน้อยในการให้ยาเกินขนาดเฉียบพลันเนื่องจากความเป็นพิษของส่วนประกอบบางอย่าง เช่น ธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตาม แตกต่างจากเม็ดเหล็กซึ่งอาจทำให้ถึงตายได้สำหรับเด็ก , อาการแสดงของความเป็นพิษ จากการกินวิตามินเกินขนาดนั้นหายากมาก เพื่อลดความเสี่ยงในกรณีของการตั้งครรภ์ มีการจำกัดปริมาณเรตินอลที่ค่อนข้างเข้มงวด และไม่น่าแปลกใจเลยที่วิตามินรวมก่อนคลอดแบบพิเศษได้รับการออกแบบสำหรับการตั้งครรภ์
ตามที่ระบุไว้ในแนวทางการบริโภคอาหารของโรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ดปี 2008 วิตามินรวมไม่ควรแทนที่ "อาหารเพื่อสุขภาพหรือชดเชย" อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพอย่างตรงไปตรงมา ในปี พ.ศ. 2558 คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ ได้วิเคราะห์การศึกษาที่รวมข้อมูลของคนประมาณ 450,000 คน; การวิเคราะห์ไม่พบหลักฐานที่แน่ชัดว่าวิตามินรวมป้องกันมะเร็งและโรคหัวใจโดยช่วยให้ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นหรือ "ทำให้พวกเขามีสุขภาพดีขึ้นไม่ว่าทางใด"
การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับวิตามินรวม
หากมีข้อควรระวังบางประการ เช่น การแก้ไขอาหาร การรับประทานวิตามินรวมโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย แต่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
หลักฐานสำหรับผลกระทบด้านสุขภาพของวิตามินรวมส่วนใหญ่มาจากการศึกษากลุ่มประชากรตามรุ่นในอนาคตที่ประเมินความแตกต่างด้านสุขภาพระหว่างกลุ่มที่ทานวิตามินรวมและกลุ่มที่ไม่ได้รับวิตามิน ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคกับสุขภาพไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงมากนัก แต่อาจสะท้อนถึงลักษณะทั่วไปของผู้บริโภควิตามินรวมโดยเฉลี่ย ตัวอย่างเช่น มีการคาดการณ์ว่าผู้ใช้วิตามินรวมอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ มากกว่าคนอื่นๆ ในทางกลับกัน ยังมีการแนะนำว่าผู้ใช้ดังกล่าวอาจให้ความสำคัญกับสุขภาพของตนเองโดยรวม โดยรวม ทั้งสองกรณีนี้จะทำให้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินรวมมีประโยชน์มากขึ้นในการศึกษาในอนาคต
การศึกษากลุ่มประชากรเกี่ยวกับวิตามินรวม
ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2552 การศึกษาสตรีวัยหมดประจำเดือนจำนวน 161,808 คนจากการทดลองทางคลินิกของ Women's Health Initiative ได้ข้อสรุปหลังจากแปดปีของการติดตามว่า "การใช้วิตามินรวมมีอิทธิพลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อความเสี่ยง" มะเร็งทั่วไป โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือการตายทั้งหมด "
การศึกษาอื่นในปี 2010 ที่ตีพิมพ์ใน "Journal of Clinical Oncology" ชี้ให้เห็นว่าการใช้วิตามินรวมระหว่างเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 3 ไม่มีผลต่อผลการรักษา
การศึกษาตามรุ่นในอนาคตที่มีขนาดใหญ่มากซึ่งตีพิมพ์ในปี 2011 ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 180,000 คน พบว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างการใช้วิตามินรวมและการตายจากทุกสาเหตุ นอกจากนี้ ยังไม่มีผลกระทบของการใช้วิตามินรวมต่อความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมะเร็ง
การศึกษาตามรุ่นหนึ่งที่ได้รับ "ความสนใจจากสื่ออย่างกว้างขวางคือ PHS-II (Physicians" Health Study II) ทำการศึกษาแบบ double-blind กับแพทย์ชายในสหรัฐอเมริกา 14,641 คนที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป (อายุเฉลี่ย 64.3 ปี) ตั้งแต่ปี 1997 ถึง 1 มิถุนายน 2011 โดยใช้เวลาวิเคราะห์เฉลี่ย 11 ปี การศึกษานี้เปรียบเทียบอุบัติการณ์ทั้งหมดของโรคมะเร็ง มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา) ของผู้เข้าร่วมที่รับประทานวิตามินรวมทุกวัน (Centrum Silver โดย Pfizer) หรือยาหลอก เมื่อเทียบกับยาหลอก ผู้ชายที่รับประทานวิตามินรวมทุกวันมีอัตราการเกิดมะเร็งโดยรวมลดลงเล็กน้อย ไม่พบผลกระทบที่มีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับมะเร็งหรือการตายจำเพาะ อย่างไรก็ตาม ดังที่ชี้ให้เห็นในบทบรรณาธิการในฉบับเดียวกันของ "Journal of the American Medical Association" นักวิจัยพบว่าไม่มีความแตกต่างในผลกระทบที่ว่าผู้เข้าร่วมการศึกษามีความเข้มงวดในการรับประทานวิตามินรวมหรือไม่ โดยลดการตอบสนองต่อขนาดยา ความสัมพันธ์.
จากการศึกษาเดียวกันนี้ นักวิจัยสรุปว่าการรับประทานวิตามินรวมทุกวันไม่มีผลต่อการลดภาวะหัวใจวายและเหตุการณ์สำคัญเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด การเสียชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง และ CVD
การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของวิตามินรวม
การวิเคราะห์เมตาที่สำคัญฉบับหนึ่งซึ่งตีพิมพ์ในปี 2554 สรุปว่าการใช้วิตามินรวมไม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาในกลุ่มประชากรตามรุ่นของสวีเดนระบุถึงผลกระทบที่คล้ายคลึงกัน แต่โดยรวมแล้ว ความสัมพันธ์นี้ไม่พบในทางสถิติ การวิเคราะห์เมตาปี 2555 ที่มีกลุ่มสุ่ม 10 แบบ การทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอกซึ่งตีพิมพ์ในวารสารโรคอัลไซเมอร์ พบว่าการบริโภควิตามินรวมทุกวันอาจช่วยเพิ่มความจำในทันที แต่ไม่ส่งผลต่อการทำงานขององค์ความรู้ในทางอื่น
"การวิเคราะห์เมตาดาต้าอีกฉบับหนึ่งซึ่งตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2556 พบว่าการรักษาด้วยวิตามินรวมและวิตามินรวม" ไม่มีผลต่อความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต และการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบในปี พ.ศ. 2556 พบว่าการเสริมวิตามินรวมไม่ได้เพิ่มอัตราการตายและอาจลดลงได้เล็กน้อย การวิเคราะห์รายงานว่ามี "หลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนบทบาทของอาหารเสริมวิตามิน / แร่ธาตุในการลดความเสี่ยงต้อกระจก" ที่เกี่ยวข้องกับอายุ การวิเคราะห์เมตาปี 2015 แย้งว่าไม่ควรมองข้ามผลบวกต่อผลของวิตามิน ซึ่งหมายถึงอุบัติการณ์ของมะเร็งที่พบใน "Physicians" Health Study II "(ด้านบน)" (ด้านบน) แม้ว่าจะมีผลการศึกษาอื่นๆ ที่เป็นกลางก็ตาม
เมื่อดูข้อมูลในปี 2555 การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2561 ได้นำเสนอการวิเคราะห์เมตาเกี่ยวกับผลลัพธ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ พบว่า "ไม่มีหลักฐานสรุปที่แสดงให้เห็นประโยชน์ของอาหารเสริมใดๆ ในการตั้งค่าอาหารทั้งหมด (รวมถึงการขาดวิตามินและความเพียงพอ) ดังนั้นผลประโยชน์ใดๆ ควรเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น" การศึกษาได้ตัดประโยชน์ของการเสริมวิตามิน C และ D เป็นประจำ เบต้าแคโรทีน แคลเซียม และซีลีเนียม ผลลัพธ์ที่แสดงในการใช้ยาไนอาซินอาจบ่งบอกถึงผลที่อาจเป็นอันตราย
ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิตามินรวม
รายงานปี 2549 จาก "หน่วยงานวิจัยและคุณภาพการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ" สรุปว่า "การเสริมด้วยสารอาหารเดียวหรือส่วนผสมของสารอาหารเป็นประจำเป็นเวลาหลายปีไม่มีประโยชน์ที่สำคัญในการป้องกันมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด ต้อกระจกขั้นต้น" ที่เกี่ยวข้องกับอายุ จอประสาทตาเสื่อมหรือความรู้ความเข้าใจลดลง” อย่างไรก็ตาม รายงานระบุว่า:
- วิตามินรวมมีผลดีต่อประชากรย่อยบางกลุ่ม เช่น ผู้ที่มีภาวะโภชนาการไม่ดี
- วิตามินดีและแคลเซียมสามารถช่วยป้องกันกระดูกหักในผู้สูงอายุได้
- สังกะสีและสารต้านอนุมูลอิสระสามารถช่วยป้องกันจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง
ตามที่โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ด: "... หลายคนไม่รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ นั่นคือเหตุผลที่วิตามินสามารถช่วยเติมเต็มช่องว่างบางอย่างและสามารถมีประโยชน์ต่อสุขภาพ" สำนักงานอาหารเสริมแห่งสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นสาขาหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ เสนอว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินรวมอาจมีประโยชน์สำหรับบางคนที่มีปัญหาสุขภาพเฉพาะ (เช่น จอประสาทตาเสื่อม) อย่างไรก็ตาม สรุปได้ว่า "การวิจัยส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าคนที่มีสุขภาพดีที่ทานวิตามินรวมไม่ได้มีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็ง โรคหัวใจ หรือโรคเบาหวาน" จากการวิจัยในปัจจุบัน เป็นไปไม่ได้ที่จะแนะนำหรือแนะนำให้ต่อต้าน "การใช้วิตามินรวมเพื่อให้มีอายุยืนยาวและมีสุขภาพดีขึ้น"
