ลักษณะทั่วไป
ในกายวิภาคศาสตร์ anastomosis หมายถึงการเชื่อมต่อระหว่างสองอวัยวะ หลอดเลือด เส้นประสาท เส้นใยเกี่ยวพัน หรือเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ
ในสถานการณ์อื่น "anastomosis อาจผิดปกติหรือพยาธิสภาพ (เช่นที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น ในกรณีของสิทธิบัตร foramen ovale หรือ arteriovenous fistulas)
ความแตกต่างอีกประการหนึ่งที่สามารถทำได้เมื่อพูดถึง anastomosis คือ anastomosis ตามธรรมชาติ (ไม่ว่าจะเป็นทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา) และ anastomosis ทางศัลยกรรมหรือเทียม
ด้านล่างนี้ แอนาสโตโมซิสประเภทต่างๆ เหล่านี้จะอธิบายโดยสังเขป
กายวิภาคศาสตร์ทางสรีรวิทยา
แอนาสโตโมสทางสรีรวิทยามีอยู่ตามธรรมชาติในร่างกายของเราและไม่ก่อให้เกิดความเสียหาย ในทางกลับกัน แอนาสโตโมสทางสรีรวิทยาเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เพื่อให้มีการสื่อสารของเขตหรืออวัยวะที่แยกออกจากกัน
ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ แอนาสโตโมสที่รู้จักกันเป็นอย่างดีน่าจะมีอยู่ในระบบไหลเวียนโลหิต อันที่จริงมีแอนาสโตโมสจำนวนมากตามธรรมชาติทั้งในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
งานของ anastomoses ของหลอดเลือดคือเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนโลหิตแม้ในกรณีที่มีการตีบหรือการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ anastomoses เกิดขึ้น ดังนั้นการเชื่อมโยงเหล่านี้จึงถือได้ว่าเป็นทางเลี่ยงตามธรรมชาติ
ไม่น่าแปลกใจที่ anastomoses ของหลอดเลือดแดงมีจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอวัยวะในช่องท้อง ที่ระดับหลอดเลือดหัวใจ และในบริเวณข้อต่อ
anastomoses ทางพยาธิวิทยา
anastomoses ทางพยาธิวิทยา - ตามที่สามารถอนุมานได้ง่ายจากชื่อ - เป็นสหภาพทางพยาธิวิทยาและการเชื่อมต่อที่เกิดขึ้นระหว่างอวัยวะ หลอดเลือด หรือระหว่างโพรงภายในกับผิวหนัง โดยปกติไม่ควรมี anastomoses เหล่านี้และการก่อตัวของพวกมันทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกาย
เพื่อบ่งชี้ชนิดต่าง ๆ ของ anastomoses ทางพยาธิวิทยา ควรใช้คำว่า "fistulas" อันที่จริงแล้วหลังถูกกำหนดให้เป็น canaliculi ผิดปกติที่เชื่อมต่อเขตทางกายวิภาคที่อยู่ติดกันที่แตกต่างกันซึ่งในสภาพทางสรีรวิทยาควรแยกออกจากกัน
ในบรรดาประเภทต่าง ๆ ของ anastomoses ทางพยาธิวิทยาที่รู้จักมากที่สุดเราจำได้ว่า:
- ทวารทวารหนั
- ทวารทวารหนัก;
- ทวารท่อปัสสาวะ - ช่องคลอด;
- ทวาร Vesico-ช่องคลอด;
- รูขุมขน - ปากมดลูก;
- ทวารหลอดลม;
- ทวารของระบบย่อยอาหาร;
- ทวารทันตกรรม
แน่นอนประเภทและความรุนแรงของอาการที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการก่อตัวของทวารเหล่านี้ขึ้นอยู่กับประเภทของ anastomosis ทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นตลอดจนกลยุทธ์การรักษาที่ตัดสินใจ "ดำเนินการจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด" anastomosis ความรุนแรงและพื้นที่ทางกายวิภาคที่ได้รับผลกระทบ
ไม่ว่าในกรณีใด สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติม เราแนะนำให้อ่านบทความเฉพาะที่มีอยู่แล้วในไซต์นี้ "ทวาร: อาการ ภาวะแทรกซ้อน และการรักษา"
การผ่าตัด Anastomosis
anastomosis ทางศัลยกรรมเป็นชนิดของ anastomosis ที่ผลิตโดยแพทย์ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเฉพาะ ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า anastomosis เทียม
โดยทั่วไป แอนนาสโตโมสผ่าตัดจะทำเพื่อเชื่อมอวัยวะที่เป็นโพรง เช่น หลอดเลือด ลำไส้ หลอดลม ท่อไต เป็นต้น
โดยทั่วไปแล้ว anastomosis ทางศัลยกรรมจะใช้เพื่อเชื่อมอวัยวะกลวงสองส่วนหรือส่วนต่างๆ ของอวัยวะเดียวกัน เพื่อกลับมาทำงานตามปกติ - ที่ถูกขัดจังหวะก่อนหน้านี้ - ของอวัยวะเดียวกันนั้น
แพทย์สามารถทำ anastomoses ทางศัลยกรรมได้หลายวิธีและด้วยเทคนิคที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับพื้นที่ทางกายวิภาคที่เขาตั้งใจจะสื่อสารและตามวัตถุประสงค์ที่เขาตั้งใจจะบรรลุ
ในเรื่องนี้เราสามารถแยกแยะ:
- anastomosis แบบ end-to-end ซึ่งส่วนปลายของอวัยวะทั้งสองหรือเขตที่จะเข้าร่วมจะถูกเย็บต่อกันโดยตรงในลักษณะต่อเนื่อง
- anastomosis ด้านข้าง - ด้านข้างซึ่งผนังของอวัยวะกลวงทั้งสองหรือส่วนของอวัยวะเดียวกันวางเคียงข้างกันและเย็บด้านข้างเข้าหากัน
- anastomosis แบบ end-to-lateral ซึ่งส่วนปลายของอวัยวะหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายถูกเย็บด้วยส่วนด้านข้างของอวัยวะเดียวกันหรืออวัยวะอื่นหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- แอนาสโตโมซิสที่ปลายต่อท้าย (Latero-terminal anastomosis) ซึ่งในทางกลับกัน รอยประสานจะทำขึ้นระหว่างส่วนด้านข้างของอวัยวะหรือส่วนลำตัวและส่วนปลายของอีกด้านหนึ่ง
ในบรรดา anastomoses ผ่าตัดประเภทต่างๆ ที่สามารถทำได้ เราจำ "anastomosis ileo-anal anastomosis ที่ดำเนินการเพื่อเชื่อมต่อ" ileum และ "anus" (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูบทความ " Ileostomy ") และ "gastro-enteric anastomosis ดำเนินการเพื่อเชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้ (เช่นบายพาสกระเพาะอาหารสำหรับคนอ้วนหรือ gastro-entero-anastomosis ในกรณีของเนื้องอกในกระเพาะอาหาร)
ดัชนีการเกิดมะเร็งในพลาสมา
