เนื้องอกในตับ

ลักษณะทั่วไป

ตับมักเป็นที่ตั้งของเนื้องอก

บ่อยกว่านั้นคือระยะที่สอง - ซึ่งมาจากไซต์อื่นและแพร่กระจายไปยังตับ - แต่คนดั้งเดิมก็หาได้ยากเช่นกัน อย่างหลังเกิดขึ้นโดยตรงในอวัยวะและอุบัติการณ์นั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ที่เราจะวิเคราะห์ใน ส่วนที่เหลือของบทความ

เนื้องอกในตับปฐมภูมิ

พวกเขาสามารถเป็นพิษเป็นภัยหรือมีความชุกอย่างมากของหลังและสามารถมาจากโครงสร้างต่างๆ: เซลล์ตับ (เซลล์เอฟเฟกต์ของตับ) ทางเดินน้ำดี (ซึ่งมีน้ำดี) เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับหรือหลอดเลือด

ความถี่ของมะเร็งตับ

โรคนี้มี "อุบัติการณ์ประมาณ 5 รายต่อ 100,000 คนในประเทศตะวันตกและแม้แต่ 110 รายต่อ 100,000 ในบางประเทศในแอฟริกาใต้โดยเฉพาะในโมซัมบิกซึ่งเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด (เนื่องจากมีผู้ติดเชื้อจำนวนมาก กับไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี) อิตาลีอยู่ในสถานการณ์ขั้นกลางโดยมีอุบัติการณ์ประมาณ 20 รายต่อประชากร 100,000 คน

ทั่วโลก มะเร็งตับเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง รองจากมะเร็งปอดและมะเร็งกระเพาะอาหาร

ตามข้อมูลที่เผยแพร่ในปี 2014 โดย AIOM (สมาคมมะเร็งวิทยาทางการแพทย์ของอิตาลี) เนื้องอกในตับในอิตาลี:

• คิดเป็น 3% ของผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ทั้งหมดและพบได้บ่อยเป็นสองเท่าในเพศชายและเพศหญิง
• ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งส่วนใหญ่ เนื้องอกนี้มี "อุบัติการณ์สูงขึ้นในภาคใต้
• ดังที่สังเกตได้จากโรคมะเร็งอื่นๆ จำนวนผู้ป่วยในอิตาลีโดยรวมเพิ่มขึ้นเนื่องจากแนวโน้มของประชากรสูงอายุ จากมุมมองนี้ "อุบัติการณ์ของมะเร็งดูเหมือนจะลดลงในทั้งสองเพศตั้งแต่กลางทศวรรษ 1990";
• พวกเขาเป็นหนึ่งใน 5 อันดับแรกของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในเพศชายเท่านั้น (7%) โดยอยู่ในอันดับที่สี่ (8%) ในกลุ่มอายุ 50-69 ปี
• 17% ของเพศชายและ 16% ของเพศหญิงที่ทำสัญญากับเนื้องอกเหล่านี้ยังมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากการวินิจฉัย (ช่วงปี 2548-2550) เมื่อเทียบกับห้าปีที่ผ่านมา อายุขัยเฉลี่ยดูเหมือนจะดีขึ้นตามสัดส่วน แม้ว่าจะอยู่ในบริบทของโรคที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

รูป: จำนวนผู้เสียชีวิตจากมะเร็งตับตามมาตรฐานอายุต่อประชากร 100,000 คน จาก wikipedia.org, 2004 data

สาเหตุของมะเร็งตับ

โรคตับแข็งของตับ

มะเร็งตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศตะวันตกมักเกี่ยวข้องกับ โรคตับแข็งของตับโรคที่มีลักษณะเป็น "การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางกายวิภาคปกติของตับ ซึ่งทำให้ตับทำงานผิดปกติไปจนตายในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ความเสียหายโดยตรงต่อเซลล์ตับมักเกิดจากการใช้เอทิลแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เกิดโรคตับแข็ง โรคนี้เร่งการงอกของเซลล์ตับที่เรียกว่า "การงอกใหม่" โดยการเพิ่มอัตราการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ ในระหว่างกระบวนการนี้ ข้อผิดพลาด (ความผิดปกติ) สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งรับผิดชอบในการพัฒนามะเร็งตับ

ในพื้นที่ทางตอนเหนือของอิตาลี มะเร็งตับประมาณหนึ่งในสามมีสาเหตุมาจากการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

ไวรัสตับอักเสบ

สาเหตุของมะเร็งตับอีกสาเหตุหนึ่งเกี่ยวข้องกับ ไวรัสตับอักเสบบีและซี. จะเห็นได้ว่าเมื่อจำนวนพาหะของไวรัสตับอักเสบมีสูง กรณีของเนื้องอกในตับก็สูงพอๆ กัน (ตัวอย่างคลาสสิกคือภูมิภาคของแอฟริกาที่มีประชากรมากกว่า 10% เป็นบวกสำหรับโรคตับอักเสบ) ไวรัสของ ไวรัสตับอักเสบบีมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเพราะสามารถแทรกตัวเองเข้าไปใน DNA ของเซลล์ตับทำให้พวกมันแพร่กระจายในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ ไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้รวมเข้ากับ DNA แต่ส่งเสริมมะเร็งตับอย่างเท่าเทียมกันโดยที่ยังไม่ทราบกลไก

ในระดับประเทศ บทบาทของไวรัสตับอักเสบบีที่เป็นสาเหตุของมะเร็งตับคาดว่าจะลดลงอันเนื่องมาจากการรณรงค์ฉีดวัคซีนในผู้ที่เกิดตั้งแต่ปี พ.ศ. 2521 เป็นต้นไป

ฮีโมโครมาโตซิส

โรคที่สำคัญอีกโรคหนึ่งคือ hemochromatosis (ซึ่งเป็นสาเหตุของการสะสมของธาตุเหล็กอย่างมหาศาลในอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ หัวใจ สมอง ไต และตับอ่อน)

สาเหตุอื่นๆ

สำหรับสารที่เกี่ยวข้องกับอาหาร สารก่อมะเร็งคือไนโตรซามีน ซึ่งมาจากไนเตรตที่มีอยู่ในอาหารหลายชนิด แต่รวมถึงสารพิษจากเชื้อราบางชนิดด้วย อย่างหลัง ที่สำคัญที่สุดคือ "อะฟลาทอกซิน สารที่ผลิตโดยเชื้อรา"เชื้อราแอสเปอร์จิลลัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศเขตร้อนบางประเทศ เช่น ยูกันดา ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ในประเทศเหล่านี้การปนเปื้อนของอาหารโดยอะฟลาทอกซินค่อนข้างบ่อย (ซึ่งเป็นสาเหตุที่มะเร็งตับระยะแรกแพร่หลายมาก)

แม้แต่สารเคมีบางชนิด เช่น "สารหนู และ โมโนเมอร์ไวนิลคลอไรด์ (พบในอุตสาหกรรมแปรรูปพลาสติก) ทำให้เกิดเนื้องอกในตับที่เรียกว่า hepatic angiosarcoma ที่มีความถี่สูง รวมทั้งมีสารกัมมันตภาพรังสีที่เรียกว่า โทโรสแตท ซึ่งถูกใช้ในทศวรรษที่ 1940 สำหรับการตรวจหลอดเลือด (x-ray ของหลอดเลือด) แต่ปัจจุบันเลิกใช้แล้ว

ปัจจัยก่อมะเร็งอื่น ๆ ที่เป็นไปได้นั้นแสดงโดยการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลานาน สเตียรอยด์อะนาโบลิก ในปริมาณที่สูงจาก ควันบุหรี่ และเหนือสิ่งอื่นใดจาก "แอลกอฮอล์.
บาง ปรสิต ชอบ Echinococcus granulosus, ชิสโทโซมา ฮีมาโทเบียม และอะมีบาสามารถทำให้เกิดซีสต์ในตับซึ่งมักไม่เป็นพิษเป็นภัย

NS ยาคุมกำเนิด พวกมันเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับน้อยมาก ซึ่งมักมีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ความเสี่ยงของมะเร็งตับก็สูงขึ้นเช่นกันในกรณีของโรคอ้วน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความซับซ้อนโดยการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน) การขาด α-1-antitrypsin หรือในกรณีของ steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (แม้ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อไวรัส) การสูบบุหรี่เพิ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "มะเร็งตับ"

1. ประเภทของเนื้องอกในตับ
2. อาการมะเร็งตับ
3. การวินิจฉัยมะเร็งตับ
4. มะเร็งตับ: การอยู่รอดและการรักษา
5. เนื้องอกตับรอง
6. มะเร็งตับ - ยารักษามะเร็งตับ