NEXIUM ® เป็นยาที่ใช้ esomeprazole
กลุ่มบำบัด: Antireflux - Antiulcer-Inhibitors ของปั๊มโปรตอน
ตัวชี้วัด NEXIUM ® Esomeprazole
NEXIUM ® ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในการรักษาอาการทางพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป เช่น แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร โรคกรดไหลย้อนและหลอดอาหารอักเสบ
ร่วมกับยาปฏิชีวนะ NEXIUM ® ยังสามารถนำมาใช้ในการกำจัดเชื้อ Helicobacter Pylori ได้ในขณะที่ใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อลดการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน
กลไกการออกฤทธิ์ NEXIUM ® Esomeprazole
NEXIUM ® เป็นยาที่ใช้ esomeprazole ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในหมวดหมู่ของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มและออกฤทธิ์บนปั๊ม H + / K + ATPase
เมื่อรับประทานทางปากด้วยสูตรที่ดื้อต่อทางเดินอาหาร มันจะผ่านสิ่งกีดขวางในกระเพาะอาหารโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง เพื่อดูดซึมที่ระดับลำไส้เล็กส่วนต้น และไปถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาภายใน 2 ชั่วโมงหลังการให้ยาทางปาก
ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมามันถูกกระจายในกระแสเลือดซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ใช้งานตามโปรตอนที่เกิดจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของ canaliculi ภายในเซลล์ของเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร
ที่นี่รูปแบบที่ออกฤทธิ์ของ esomeprazole สามารถเลือกผูกกับสารตกค้างของ Cys ของปั๊มกรดโปรตอน โดยยับยั้งไม่ให้กรดในกระเพาะลดลงประมาณ 80% โดยมีผลการรักษาสูงสุดภายใน 2-3 วันนับจากการจ้างงานครั้งแรก
เมื่อสิ้นสุดการทำงาน เซลล์ขม่อมจะสังเคราะห์โปรตีนที่ทำงานใหม่อีกครั้ง ในขณะที่ esomeprazole ผ่านการเผาผลาญที่สำคัญของตับโดยเอนไซม์ cytochrome p450 และการขับถ่ายของไตในเวลาต่อมา
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
ESOMEPRAZOLE วัยกุมาร
J Pediatr ระบบทางเดินอาหาร Nutr. 2010 พ.ย. 51: 593-8
การรักษาหลอดอาหารอักเสบจากการกัดเซาะและอาการดีขึ้นของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หลังการรักษาด้วย esomeprazole ในเด็กอายุ 12 ถึง 36 เดือน
Tolia V, Gilger MA, Barker PN, Illueca M.
กรดไหลย้อน gastroesophageal และอาการที่เกี่ยวข้องเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเด็ก การศึกษานี้ประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วย esomeprazole เป็นเวลา 8 สัปดาห์ในผู้ป่วยรายเล็กที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 36 เดือนและมีอาการหลอดอาหารอักเสบจากการกัดเซาะ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามากถึง 84% มีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่มีผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญทางคลินิก
2. การรักษา EXOMEPRAZOLE และโรงพยาบาล
ผู้เชี่ยวชาญ Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2010 ส.ค. 10: 371-4
ความคุ้มค่าของยา esomeprazole ที่ให้ทางหลอดเลือดดำขนาดสูงในผู้ป่วยที่มีเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารในสหรัฐอเมริกาและยุโรป
บราวน์ รี, นันดิ เจ.
Esomeprazole เป็นหนึ่งในสารยับยั้งโปรตอนปั๊มเพียงไม่กี่ชนิดที่มีอยู่ในหลอดสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการใช้วิธีการให้ยานี้มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร ค่าบริหารจัดการเอง
3. การเปรียบเทียบระหว่างสารยับยั้งโปรโตนิกปั๊ม
แอม เจ ระบบทางเดินอาหาร 2545 มี.ค. 97: 575-83
Esomeprazole (40 มก.) เทียบกับ lansoprazole (30 มก.) ในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากการกัดเซาะ
Castell DO, Kahrilas PJ, Richter JE, Vakil NB, Johnson DA, Zuckerman S, Skammer W, Levine JG
การศึกษานี้ดำเนินการกับผู้ป่วยประมาณ 5,000 รายที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากการกัดเซาะ แสดงให้เห็นว่าการให้ esomeprazole ขนาด 40 มก. ต่อวันนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่า lansoprazole ในการแก้ปัญหาหลอดอาหารอักเสบจากการกัดเซาะและอาการเสียดท้อง
วิธีการใช้และปริมาณ
เน็กเซียม® เม็ดเคลือบที่ทนต่อกระเพาะอาหารขนาด 20 - 40 มก. esomeprazole หรือ เน็กเซียม® ขวดฉีด 40 มก.:
แม้จะมีการกำหนดขนาดยาที่ถูกต้อง แต่แพทย์ก็ควรอธิบายอย่างละเอียด หลังจาก "การประเมินสภาพร่างกายและพยาธิสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคอย่างรอบคอบแล้ว ก็เป็นไปได้ที่จะอธิบายโดยทั่วไปว่ายาบางชนิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิกทั่วไป ฝึกฝน.
ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ปริมาณ 20-40 มก. ต่อวันดูเหมือนจะเพียงพอสำหรับการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน โรคกรดไหลย้อน ลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อ H. Pylori ร่วมกับยาปฏิชีวนะ และในการป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร จากการรักษาเป็นเวลานาน ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในขณะที่สำหรับการรักษาโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน ปริมาณยาอาจเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
ในทางกลับกัน สูตรในขวดที่ฉีดได้นั้นเป็นที่สนใจของโรงพยาบาลเท่านั้น
NEXIUM ® Esomeprazole คำเตือน
การบริโภค NEXIUM ® ควรนำหน้าด้วยการประเมินภาพทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ เพื่อที่จะแยกแหล่งกำเนิดที่ร้ายแรงของพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร
ความต้องการนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากความสามารถของ esomeprazole ในการปกปิดอาการและอาการแสดงที่สำคัญบางอย่าง ซึ่งอาจชะลอเวลาของการวินิจฉัย อำนวยความสะดวกในการลุกลามของโรค และความล้มเหลวในการรักษา
ควรใช้ esomeprazole ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตลดลงซึ่งได้รับการอธิบายเพิ่มขึ้นอย่างมากในการสัมผัสกับหลักการที่ใช้งานอยู่
ยาลดกรดที่เกิดจาก NEXIUM ® สามารถระบุทั้งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ Salmonella และ Campylobacter และการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมของยาอื่น ๆ
การปรากฏตัวของอาการเซื่องซึม สับสนทางจิต และเวียนศีรษะภายหลังการบริโภค esomeprazole อาจทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับยานพาหนะมีอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
NEXIUM ® เช่นเดียวกับการเตรียมที่ใช้ esomeprazole อื่น ๆ มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากไม่มีการศึกษาและแบบจำลองการทดลองที่แสดงความปลอดภัยโดยรวมของสารออกฤทธิ์ในช่วงเวลาเหล่านี้ ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และทารก .
ปฏิสัมพันธ์
เป็นที่ทราบกันว่า esomeprazole ถูกเผาผลาญโดย cytochrome p450 อย่างไรและแม่นยำยิ่งขึ้นโดย isoforms CYP2C19 และ CYP3A4 และวิธีที่สารเมตาโบไลต์ของมันสามารถลดการทำงานของเอนไซม์เหล่านี้ได้
ในแง่ของข้อมูลเหล่านี้ ดังนั้นจึงปรากฏชัดว่าการใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์ร่วมกันซึ่งถูกเผาผลาญโดยระบบเอนไซม์เดียวกันอาจส่งผลให้เกิดความแปรปรวนอย่างมีนัยสำคัญของลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของสิ่งเดียวกัน
ดังนั้น ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการโต้ตอบนี้หรือปรับขนาดยาในลักษณะที่สามารถรักษาผลการรักษาในขณะที่ลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด
นอกจากนี้ การลดลงของความเป็นกรดในกระเพาะอาหารที่เกิดจาก NEXIUM ® สามารถลดการดูดซึมยาที่ต้องการ pH ของกรดโดยเฉพาะในการดูดซึม เช่น ยาต้านเชื้อราบางชนิด
ข้อห้าม NEXIUM ® Esomeprazole
เมื่อพิจารณาจากการทำปฏิกิริยาข้ามที่บันทึกไว้ระหว่างสารยับยั้งโปรตอนปั๊มต่างๆ NEXIUM ® ถูกห้ามใช้ในกรณีที่ทราบว่าแพ้สารออกฤทธิ์หรืออนุพันธ์เบนซิมิดาโซลอื่นๆ
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การทดลองทางคลินิกและการติดตามผลหลังการขายได้เน้นย้ำถึงผลข้างเคียงหลายอย่าง โชคดีที่สามารถทนต่อยาได้ง่ายและแทบไม่มีความเกี่ยวข้องในทางคลินิก เช่น ปวดศีรษะ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ท้องผูก ท้องอืด เวียนศีรษะ และนอนไม่หลับ
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญกว่าในทางคลินิก เช่น การทำงานของตับและไตบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงของภาพทางโลหิตวิทยาและภูมิคุ้มกัน พบได้ไม่บ่อยและเฉพาะเจาะจงในผู้ป่วยบางกลุ่มเท่านั้น
บันทึก
NEXIUM ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาเท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ NEXIUM ® Esomeprazole ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
