ยารักษามะเร็งต่อมไทรอยด์

คำนิยาม

ต่อมไทรอยด์สามารถได้รับผลกระทบจากมะเร็งได้เช่นกัน: อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์มีความเกี่ยวข้องน้อยกว่าเนื้องอกเช่นรังไข่และต่อมลูกหมาก และโชคดีที่มีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างต่ำ (เมื่อเทียบกับเนื้องอกในตับและตับอ่อน) บางครั้งต่อมไทรอยด์ มะเร็งแสดงออกในรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อสิ่งมีชีวิต อย่างไรก็ตาม การเป็นเนื้องอกก็ไม่ควรมองข้าม

สาเหตุ

การปรากฏตัวของก้อนต่อมไทรอยด์ควรเป็นเรื่องน่าตกใจ แม้ว่าก้อนนั้นไม่จำเป็นต้องเสื่อมสภาพไปเป็นมะเร็งก็ตาม สำหรับการวิจัยสาเหตุไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่ชัด มีเพียงปัจจัยเสี่ยงเท่านั้น: ประวัติครอบครัวเป็นโรคคอพอกและความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคไทรอยด์ การได้รับรังสีไอออไนซ์ วัยผู้ใหญ่ เพศหญิง

อาการ

มะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่ได้เริ่มต้นด้วยอาการที่ชัดเจนและชัดเจน ดังนั้นจึงไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรก: อย่างแม่นยำ เราพูดถึง ระยะเวลาแฝงนานเข้าใจว่าเป็นช่วงเวลาระหว่างการเหนี่ยวนำเนื้องอกและการสำแดง prodromal ที่แท้จริงในระยะลุกลาม มะเร็งสามารถทำให้เกิด: อาการเบื่ออาหาร, ความหิวบกพร่อง, หายใจลำบาก, น้ำหนักขึ้นและขนาดของต่อมไทรอยด์, กลืนลำบาก, การก่อตัวของก้อนแข็งที่คอ, เบื่ออาหาร, การจมของน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองที่คอ เสียงแหบ

ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ - ยารักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยามะเร็งต่อมไทรอยด์ - ยารักษามะเร็งต่อมไทรอยด์เสมอ

ยา

เนื้องอกต่อมไทรอยด์เพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่แสดงออกอย่างรุนแรง: เป็นที่สังเกตว่าเนื้องอกนี้ในกรณีส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยมีแนวโน้มที่จะแก้ไขตัวเองและถดถอยแม้ว่าจะช้าโดยใช้อาการทั้งหมด .
อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องจำไว้ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้น: ความจริงข้อนี้ไม่ควรตื่นตระหนกมากเกินไป เนื่องจากอาจเป็นไปได้ว่าการเพิ่มขึ้นนี้ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับการปรับปรุงเทคนิคการวินิจฉัยในปัจจุบัน: อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ (ซึ่งใช้ประโยชน์ได้) ของอัลตราซาวนด์) การตรวจ scintigraphic และการสำลักเข็ม
เช่นเดียวกับโรคทั้งหมด การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ขึ้นอยู่กับระดับของความก้าวหน้าของโรค (ดังนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมะเร็ง) ในเซลล์ที่เสียหาย และสุขภาพของผู้ป่วย
เมื่อผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ เราทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ การกำจัดต่อมไทรอยด์ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตัดต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น

ผลข้างเคียงที่เร่งด่วนที่สุด มาจากการตัดไทรอยด์ (ไม่ใช่จากมะเร็งต่อมไทรอยด์) เป็นภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ รักษาได้ง่ายด้วยยาฮอร์โมน:
มะเร็งต่อมไทรอยด์ → การตัดต่อมไทรอยด์ → โรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติ → ความจำเป็นในการบำบัดด้วยฮอร์โมน:

• Levothyroxine sodium (เช่น Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): เริ่มแรกใช้ยา 12.5-50 ไมโครกรัมต่อวัน ปริมาณอาจเพิ่มขึ้น 12.5-25 ไมโครกรัมต่อวันทุก 2-4 สัปดาห์ ปรึกษาแพทย์ของคุณ

หลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้ป่วยรับการรักษาด้วยฮอร์โมน: การเพิ่มขึ้นของระดับ TSH - ผลที่ตามมาโดยปกติของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำโดยการกำจัดต่อมไทรอยด์ - อาจทำให้เซลล์มะเร็งที่มีอยู่สร้างใหม่ได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนในปริมาณที่ระงับ เพื่อให้ระดับ TSH ยังคงต่ำกว่าปกติ และเซลล์มะเร็งจะไม่ถูกกระตุ้นเพื่อเพิ่มจำนวน

เป็นทางเลือกแทนการผ่าตัด ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (IODIUM 131): โดยทั่วไปจะรับประทาน (พิจารณาเฉพาะทางหลอดเลือดดำเท่านั้น) ยาจะถูกดูดซึมจากลำไส้ ผ่านกระแสเลือด และ ต่อมารวมและดูดซึมโดยต่อมไทรอยด์ ผลที่ได้จากยานี้สามารถสังเกตได้หลังจากการรักษา 2-3 สัปดาห์ ต้องกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล: ปรึกษาแพทย์ของคุณ โดยหลักการแล้ว posology ที่แนะนำสำหรับการกำจัดเนื้อเยื่อไทรอยด์ปกติคือ 1850 MBq ส่วนปริมาณการบำรุงเพื่อการรักษาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3,700 ถึง 5,550 MBq ซึ่งเท่ากับ 100-150 มิลลิคิวรี่

หมายเหตุ: ตัวย่อ "Bq" หมายถึง Mega-becquerel ซึ่งสอดคล้องกับหน่วยการวัดกัมมันตภาพรังสีซึ่งแสดงเป็น Mega-Bq ได้ง่ายขึ้น
1 กิโลเบกเคอเรล = 103 Bq
1 เมกะเบคเคอเรล = 106 Bq
1 กิกะเบคเคอเรล = 109 Bq
1 Curie (หน่วยวัดกัมมันตภาพรังสีแบบเก่า) = 37 Giga-becquerel = 37X109 Bq

มะเร็งต่อมไทรอยด์: ยา

การบำบัดด้วยเคมีบำบัดสำหรับการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์สงวนไว้เฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบแพร่กระจาย ซึ่งไม่สามารถผ่าตัดได้ และไม่ไวต่อการบำบัดด้วยไอออน

ต่อไปนี้คือประเภทของยาต้านมะเร็งที่ใช้มากที่สุดในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

• Doxorubicin (เช่น Myocet, Caelyx, Adriblastina) ยานี้มักใช้ร่วมกับยา antineoplastic อื่น ๆ เช่น cisplatin (เช่น Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) โดยทั่วไป Doxorubicin จะได้รับขนาด 40-60 มก. ต่อตารางเมตรของการขยายร่างกายโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 21-28 วัน อีกทางหนึ่ง ให้รับประทาน 60-75 มก. ในลักษณะเดียวกันเป็นเวลา 3 สัปดาห์
• Sorafenib (เช่น Nexavar): ยาเคมีบำบัดเป็นยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษามะเร็งตับ อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ แพทย์ควรกำหนดขนาดยาโดยพิจารณาจากความคืบหน้าของเนื้องอกและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา
• Vandetanib (เช่น Zactima): ยานี้เป็นตัวยับยั้งไคเนสไทโรซีนซึ่งใช้ในการบำบัดรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ชนิด matastic หรือขั้นสูง ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 300 มก. ให้รับประทานวันละครั้ง การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ด้วยยานี้ควรดำเนินต่อไปจนกว่าอาการจะดีขึ้น โดยไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นพิษมากเกินไป

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "มะเร็งต่อมไทรอยด์ - ยารักษามะเร็งต่อมไทรอยด์"

1. มะเร็งต่อมไทรอยด์: การวินิจฉัยและการรักษา
2. มะเร็งต่อมไทรอยด์