ยารักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

คำนิยาม

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบดูเหมือนจะเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อร้ายแรงในสตรี: เป็นกระบวนการอักเสบที่มีหลักสูตรเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรี (โดยเฉพาะท่อนำไข่ มดลูก รังไข่ และเยื่อบุช่องท้องเชิงกราน) .

สาเหตุ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อและส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคเช่น Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis. โรคนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อจากอวัยวะข้างเคียง (เช่น ไส้ติ่งอักเสบ) หรือจากเลือด (วัณโรค)

อาการ

อาการปวดท้องน้อยและกระดูกเชิงกรานเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ นอกจากนี้ เราจำได้ว่า: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ท้องร่วง ปัสสาวะลำบาก อาการผิดปกติ อาเจียน มีไข้ ปวดเอว สารคัดหลั่งจากช่องคลอดผิดปกติและมีกลิ่นเหม็น

ภาวะแทรกซ้อน: การสูญเสียการเจริญพันธุ์, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ปวดกระดูกเชิงกรานเฉียบพลัน, ฝีภายในท่อ

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ - ยารักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยารักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ - ยารักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเสมอ

ยา

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็เพียงพอสำหรับการบรรเทาอาการและการฟื้นตัวจากความผิดปกติ ในกรณีที่มีความรุนแรง ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ หรือได้รับการผ่าตัดเฉพาะ
ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญเพื่อที่จะระบุได้อย่างแม่นยำว่าเชื้อโรคชนิดใดที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

Macrolides

• Azithromycin (เช่น Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): ระบุในกรณีของโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ แนะนำให้รับประทานยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 500 มก. วันละครั้ง; หลังการรักษาสองวัน ให้รับประทาน 250 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน

เตตราไซคลีน

• Doxycycline (เช่น Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): ยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ แนะนำให้บริหาร 100 มก. ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำทุก 12 ชั่วโมง ร่วมกับ Cefoxitin, Ceftriaxone (แม้จะไม่มี ร่วมกับเมโทรนิดาโซล) โดยปกติระยะเวลาของการรักษาคือ 2 สัปดาห์
• Tetracycline (เช่น Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) สำหรับการรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ ไม่แนะนำให้ใช้ tetracyclines เนื่องจากยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพเกือบทั้งหมดเมื่อใช้ร่วมกับยาที่ใช้งานอื่น ๆ สารทดแทนที่มีประสิทธิภาพสำหรับ tetracyclines คือ doxycycline

ควิโนโลน

• Levofloxacin (เช่น Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): ขอแนะนำให้ใช้ยา 500 มก. ทางหลอดเลือดหรือทางปากทุก 24 ชั่วโมง ควรใช้ Levofloxacin ร่วมกับ metronidazole ในกรณีที่ทราบหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนในบริบทของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

เซฟาโลสปอริน

• Ceftriaxone (เช่น Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): การรักษาผู้ป่วยนอกสำหรับการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเล็กน้อยเกี่ยวข้องกับการบริหารยา 250 มก. ที่เกี่ยวข้องกับ doxycycline และ / หรือ metronidazole ตามที่แพทย์กำหนด ในกรณีที่มีความรุนแรง ควรให้การรักษาด้วยด็อกซีไซคลินเป็นเวลา 14 วัน (มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อหนองในเทียมที่เกี่ยวข้องกับโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ)
• Cefoxitin (เช่น Mefoxin): สำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบปานกลาง แนะนำให้ใช้ยา 2 กรัมร่วมกับ probenecid 1 กรัม (เช่น Probenec) ตามด้วยการให้ยา doxycycline หรือ metronidazole ในปริมาณที่แพทย์กำหนด อีกทางหนึ่ง ให้ยา 2 กรัมฉีดเข้าเส้นเลือดทุกๆ 6 ชั่วโมง ไม่เกิน 2 กรัม iv ทุก 4 ชั่วโมงหรือ 3 กรัม iv ทุกๆ 6 ชั่วโมง โดยทั่วไปควรให้ระยะเวลาในการรักษานานถึง 24 ชั่วโมงหลังจากที่อาการลดลง
• Cefotaxime (เช่น Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): ฉีดยา 1-2 กรัมเข้ากล้ามเนื้อ / ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 6-8 ชั่วโมง ไม่เกิน 2 กรัม iv ทุก 4 ชั่วโมง ระยะเวลาโดยประมาณในการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบคือ 14 วัน อย่างไรก็ตาม ควรให้การรักษาต่อไปจนกว่าจะหายดีตามที่แพทย์กำหนด

ลินโคซาไมด์: (ยาปฏิชีวนะ)

• Lincomycin (เช่น Lincocin) โดยทั่วไป ขอแนะนำให้ใช้ยานี้ในขนาด 600 มก. เข้ากล้ามเนื้อทุกๆ 24 ชั่วโมง ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียโดยทั่วไปและโดยเฉพาะโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ หากโรคอยู่ในรูปแบบที่รุนแรง สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 600 มก. วันละสองครั้ง (ทุก 12 ชั่วโมง)

สารยับยั้งเบต้าแลคทาเมส

• Ampicillin / sulbactam (เช่น Unasynim) ให้ยา 1.5 ถึง 3 มก. ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อทุก 6-8 ชั่วโมง การรักษาด้วยหลอดเลือดควรดำเนินต่อไปนานถึง 48 ชั่วโมงหลังจากการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์ การบำบัดด้วยช่องปากสามารถใช้เป็นอาหารเสริมได้ (สำหรับ 14 วันข้างหน้า)

เพื่อบรรเทาอาการของโรคคุณสามารถใช้ยาแก้อักเสบบางชนิดได้ แพทย์ควรระบุทางเลือกของยาและขนาดยาเพื่อบรรเทาอาการปวดในบริบทของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ