คำนิยาม
โดยทั่วไปแล้วของอุบัติเหตุบนท้องถนน whiplash แสดงถึงการบาดเจ็บเฉียบพลันและฉับพลันที่เกี่ยวข้องกับปากมดลูก โดยมีโครงสร้างที่แนบมาทั้งหมด - fascicular, ข้อต่อ, ประสาทและอวัยวะภายใน - Whiplash เป็นหนึ่งในบาดแผลที่เรียกว่า "ทางอ้อม" เนื่องจากแผลจะถูกส่งไปยังตำแหน่งทางกายวิภาคที่อยู่ติดกันในกรณีที่ไม่มีการสัมผัสโดยตรง
สาเหตุ
ในกรณีส่วนใหญ่ วิปแลชเป็นผลที่ตามมาทันทีของอุบัติเหตุทางรถยนต์: หลังจากการชนท้ายรถ คนที่นั่งอยู่ในรถได้รับการเร่งความเร็วอย่างรุนแรง เช่น ดันศีรษะไปทางพนักพิงศีรษะอย่างรุนแรง แล้วถอยกลับไปข้างหน้า อย่างกะทันหัน นอกจากนี้ Whiplash ยังอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับกีฬาหรืออุบัติเหตุที่มีลักษณะแตกต่างกัน
อาการ
อาการที่มาพร้อมกับอาการเจ็บคอสามารถกำหนดได้ว่าเป็น "เวียนศีรษะ" ซึ่งมักมาพร้อมกับความรู้สึกแข็งกระด้างที่แผ่ออกมาจากจุดที่บาดเจ็บ อาการปวดคอเป็นอาการที่บ่งบอกถึงอาการวูบวาบแม้ว่าความรุนแรงจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและความรุนแรงของ ได้รับบาดเจ็บ
- Whiplash ถือเป็นความเครียดที่อันตรายและรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและเอ็นของคอและลำคอ ในกรณีที่รุนแรง แส้จะทำให้กล้ามเนื้อฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ (กล้ามเนื้อฉีกขาด)
ข้อมูลเกี่ยวกับยารักษา Whiplash - Whiplash ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา Whiplash - Whiplash Treatment Medications เสมอ
ยา
การรักษาสำหรับการรักษา whiplash เป็นอาการล้วนๆ และใช้ยาแก้ปวดและปลอกคอกระดูกที่มีประโยชน์ในการทำให้คออยู่ในตำแหน่งนิ่ง รองรับปากมดลูก และปกป้องจากความเครียดที่อาจเกิดขึ้น การตรึงคอ ความเจ็บปวดที่มีแนวโน้ม ถดถอยแม้ว่าจะช้าหลังจากการกำจัดการอักเสบอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ในผู้ป่วยบางราย อาการปวดคอที่เกิดจากอาการเจ็บคอ เช่น ทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในการนอนหลับ ในกรณีนี้ อาจใช้ยาที่ส่งเสริมการนอนหลับ เช่น ยากล่อมประสาทและยาลดความวิตกกังวล
การรักษาด้วยยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ และยาคลายกล้ามเนื้อ โดยทั่วไปจะใช้เวลา 2-4 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผล ในช่วงเวลานี้ ขอให้เราจำไว้อีกครั้งว่า ผู้ป่วยต้องพักผ่อน อย่าให้คอต้องออกกำลังกายตามความคิดริเริ่มของตนเอง ซึ่งอาจทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นได้ หลังจากคลายความเจ็บปวดและการอักเสบแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับเชิญให้ปฏิบัติตามเส้นทางการทำกายภาพบำบัดที่ตรงเป้าหมาย: กายภาพบำบัดด้วยผลการรักษา ประโยชน์ และยาแก้ปวด ช่วยเร่งเวลาในการรักษา
นอกจากการทำกายภาพบำบัดแบบคลาสสิกแล้ว ผู้ป่วยสามารถเลือกวิธีการบำบัดทางเลือกต่างๆ ได้ เช่น การบำบัดด้วยไฟฟ้า ไอออนโตฟอเรซิส เลเซอร์บำบัด การนวดคลายกล้ามเนื้อ การนวดด้วยการนวด กายภาพบำบัด การฝังเข็ม เป็นต้น
ในผู้ป่วยที่มีความอ่อนไหวโดยเฉพาะหรือในเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง การแส้อาจทำให้เกิดการรบกวนทางจิตใจและอารมณ์อย่างรุนแรง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ ในกรณีอื่นๆ เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจถึงขนาดนี้อาจทำให้เกิดอาการช็อกได้ เช่น เพื่อให้เกิดความกลัวที่จะกลับขึ้นรถ
ต้องตรวจสอบการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของโครงสร้างเส้นประสาทในไม่ช้า: การตอบสนองของเอ็นที่ลดลงและการไม่ประสานกันที่ทำเครื่องหมายไว้เป็นสัญญาณเตือนซึ่งต้องพิจารณาเพื่อให้เข้าใจถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บ
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดด้วยแส้แส้และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
การควบคุมความเจ็บปวดสำหรับแส้แส้: วิธีการรักษานี้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาคลายกล้ามเนื้อ:
- ไอบูโพรเฟน (เช่น Brufen, Moment, Subitene): สำหรับอาการปวดปานกลางถึงปานกลางที่เกิดจากแส้ ขอแนะนำให้ใช้ยาทางปากเท่ากับ 200-400 มก. (เม็ด, ซองฟู่) ทุก 4-6 ชั่วโมงหลังอาหาร , ตามความจำเป็น. อย่ากินเกิน 2.4 กรัมต่อวัน
- นาโพรเซน (เช่นAleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): แนะนำให้ทานยาในขนาด 550 มก. รับประทานวันละครั้งตามด้วยสารออกฤทธิ์ 550 มก. ทุก 12 ชั่วโมง หรือรับประทานนาโพรเซน 275 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมง ตามต้องการ ไม่เกิน 1100 มก. ต่อวัน
- Diclofenac (เช่น Fastum, Dicloreum): สำหรับการควบคุมอาการปวดเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับ whiplash ขอแนะนำให้ใช้งาน 25 มก. วันละ 4 ครั้ง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
- Ketoprofen (เช่น Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): มีให้ในรูปแบบของครีมหรือขี้ผึ้งที่จะใช้โดยตรงกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจาก whiplash (ยาเฉพาะที่) หรือเป็นยาเม็ดที่ต้องรับประทาน (การกระทำที่เป็นระบบ) ในรูปแบบของครีมหรือเจล ขอแนะนำให้ทาผลิตภัณฑ์บางๆ ลงบนบริเวณที่บาดเจ็บโดยตรง วันละสองครั้ง ปริมาณการรับประทานยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ whiplash แนะนำให้รับประทาน 25-50 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมง ไม่เกิน 75 มก. ต่อโดส
- Thiocolchicoside (เช่น Thiocolchicoside PLIVA, Muscoril): เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด สารออกฤทธิ์เป็นสารละลายสำหรับฉีด (4 มก. / 2 มล.) แพทย์จะฉีดยาวันละสองครั้งใน 24 ชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บ
- Ciclobenzaprine (เช่น Flexiban): ยาคลายกล้ามเนื้อถูกระบุเพื่อลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่เกิดจากแส้ เริ่มรับประทานยาในขนาด 5 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้ง ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 7.5-10 มก. สามครั้งต่อวันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย อีกทางหนึ่ง ให้รับประทานยาในรูปแบบของยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ช้า ในขนาด 15 มก. หรือ 30 มก. รับประทานวันละครั้ง การบริโภค Ciclobenzaprine ในปริมาณที่มากเกินไปสามารถส่งเสริมอาการวิงเวียนศีรษะและใจเย็นได้
การบำบัดด้วย anxiolytic และ depressive: การบริหารยากล่อมประสาทและ anxiolytic ในบริบทของ whiplash นั้นไม่มีประโยชน์ในตัวเองสำหรับวัตถุประสงค์ของโรค ค่อนข้างจำเป็นต้องบรรเทาอาการหลักประกัน: เมื่อการบาดเจ็บที่รุนแรงที่กระดูกสันหลังส่วนคอเช่น whiplash เป็นเช่นสร้างความไม่สบายใจในการนอนหลับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์ขอแนะนำให้ใช้ยาเพื่อผ่อนคลายร่างกายและ ขจัดความวิตกกังวล นี่คือยาที่ใช้มากที่สุดเพื่อการนี้:
- Zaleplon (เช่น Zerene, Sonata): เป็นยาสะกดจิต / ยากล่อมประสาท บ่งชี้ในการรักษาอาการนอนไม่หลับ ความวิตกกังวล และความเครียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเน้นในบริบทของแส้ ผลิตภัณฑ์ที่มีจำหน่ายในแคปซูลขนาด 5 และ 10 มก. มีไว้สำหรับผู้ที่บ่นว่านอนหลับยากอย่างเห็นได้ชัด และต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ เฉพาะเมื่อความผิดปกติรุนแรงเท่านั้น ใช้เวลา 5-10 มก. ก่อนนอน ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกินสองสัปดาห์ ห้ามใช้ในกรณีโรคตับและไต
- Amitriptyline (เช่น Laroxyl, Triptizol, Adepril): ยากล่อมประสาท tricyclic ที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและรักษาอาการนอนไม่หลับในบริบทของความเครียดและความผิดปกติของภาวะซึมเศร้า (และไม่เพียงเท่านั้น) หลังจากเกิด whiplash ที่รุนแรงโดยเฉพาะ ควรกำหนดขนาดยาโดย แพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
- เมลาโทนิน (เช่น Circadin, Sublingual Melatonin 3): เมลาโทนินมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล ยาเม็ดแบบปล่อยช้าหรือหยด ในกรณีที่นอนหลับยาก อาการปวดหลังที่เกิดจากแส้ เป็นไปได้ที่จะใช้ยาในรูปแบบของยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ช้า: ขอแนะนำให้ใช้ 2 กรัมของการใช้งานสองสามชั่วโมงก่อนนอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเต็ม ท้อง. ทำซ้ำการรักษาเป็นเวลาสามสัปดาห์ ห้ามใช้ในกรณีที่ไตและตับทำงานผิดปกติ ในรูปแบบของหยดแนะนำให้ทาน 4 หยดก่อนนอน (แต่ละหยดมีสารออกฤทธิ์ประมาณ 0.25 มก.)
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม อ่านบทความต่อไปนี้:
- ยารักษาโรควิตกกังวล
- ยารักษาโรคนอนไม่หลับ
- ยารักษาโรคซึมเศร้า
เมื่ออาการเจ็บปวดที่เกิดจาก whiplash สามารถทนได้ ขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดเพื่อปฏิบัติตามโปรแกรมการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากแบบฝึกหัดต้องทำด้วยความแม่นยำ (เพื่อไม่ให้ปัญหาซ้ำเติม) จึงไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ออกกำลังกายตามความคิดริเริ่มของคุณเอง หากไม่มีผู้ฝึกสอนที่เชี่ยวชาญ
การออกกำลังกายสำหรับกระดูกสันหลังส่วนคอและการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อนั้นมีประโยชน์มาก ไม่เพียงแต่สำหรับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อปากมดลูกเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันอาการกระตุกอีกด้วย