คำนิยาม
การติดยาแสดงให้เห็นภาพทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อน ซึ่งผู้ทดลองรู้สึกว่าจำเป็นต้องใช้สารเสพติดอย่างยิ่ง แม้จะทราบถึงผลข้างเคียงและอันตรายแล้วก็ตาม การระงับการบริโภคสารที่ให้นั้นนำไปสู่การเลิกบุหรี่ บ่อยครั้ง ยาเสพติดที่ติดยา การเสพติดยังเกี่ยวข้องกับความอดทนด้วย: เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน ร่างกายต้องการสารเสพติดในปริมาณที่สูงขึ้น
- สำหรับการติดยา เราไม่ได้หมายถึงแค่ยาเสพติดเท่านั้น อันที่จริง โรคพิษสุราเรื้อรังและยาบางชนิดก็สามารถสร้างการเสพติดได้ ทั้งทางร่างกายและจิตใจ การสูบบุหรี่เป็นรูปแบบทั่วไปของการติดยา
สาเหตุ
การติดยาเป็นความผิดปกติทางจิตใจ พฤติกรรม และร่างกายในทุกด้าน ซึ่งดูเหมือนว่าพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมจะมีบทบาทสำคัญในการชักจูงให้ผู้รับการทดลองใช้สารที่ไม่เหมาะสม การเสพติดในทางที่ผิดดูเหมือนจะเกิดขึ้นเมื่อการใช้ยา ยา หรือสารอื่นๆ ซ้ำๆ และสม่ำเสมอ ทำให้การรับรู้ถึงความสุขเปลี่ยนไป พฤติกรรมนี้ก่อให้เกิดกลไกต่างๆ ที่ชักนำให้ผู้รับการทดลองรับสารนั้นต่อไป
อาการ
อาการของการติดยาแตกต่างกันไปตามสารที่ใช้ในทางที่ผิด: ตัวอย่างเช่น การบริหารให้ตัวบล็อกเบต้าเป็นการเสพติดทางร่างกาย แตกต่างจากการติดทางจิตใจที่เกิดจากยา เช่น เฮโรอีน อาการทั่วไปของการติดยาส่วนใหญ่คือการงดเว้นและอดกลั้น ควบคู่ไปกับความผิดปกติทางพฤติกรรมบีบบังคับที่ครอบงำ อารมณ์เปลี่ยนแปลง ตื่นตระหนก มีแนวโน้มที่จะใช้ความรุนแรง สมาธิลดลง ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร ประเด็นเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับ อาการอื่นๆ เช่น ตาแดง รูม่านตาตีบ ตาพร่ามัว เป็นต้น
ไม่สามารถอธิบายภาพที่สมบูรณ์ของอาการได้ เนื่องจากอาการแสดงขึ้นอยู่กับสารที่ก่อให้เกิดการติดยา ข้อมูลเพิ่มเติม : อ่านบทความอาการติดยา
ข้อมูลเกี่ยวกับการเสพติด - ยาสำหรับการรักษาผู้ติดยาเสพติดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยา - ยารักษาผู้ติดยาเสมอ
ยา
การรักษาผู้ติดยาเริ่มตั้งแต่วินาทีที่ปัญหาถูกรับรู้: ด้วยความละเอียดอ่อน ญาติ สมาชิกในครอบครัว และเพื่อน ๆ ควรดูแลผู้ป่วยโดยไม่ให้บังคับหรือสั่งว่าต้องทำอะไรและไม่ควรทำ แม้ว่าจะเล็กน้อย แต่การสนับสนุนจากคนใกล้ชิดกับผู้ติดยาก็เป็นสิ่งสำคัญ
การรักษาผู้ติดยาค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากเราได้วิเคราะห์แล้ว วิกฤตการเลิกบุหรี่มักเกิดขึ้นซึ่งผลักดันให้ผู้ติดยาแสวงหาสารนั้นอย่างหมดท่า นอกเหนือไปจากความสนใจของสมาชิกในครอบครัว การติดยา เพื่อที่จะรักษาให้หายขาดได้ แนวทางสหสาขาวิชาชีพด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยา สังคม และเภสัชวิทยา
การบริหารยาเป็นองค์ประกอบที่รวมการรักษาการติดยาส่วนใหญ่เข้าด้วยกันเนื่องจากเป็นการยากมากที่จะเลิกใช้สารเสพติดด้วยวิธีทางจิตวิทยาเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ ยังควรเน้นว่าผู้ติดยาไม่ปรากฏ " เท่านั้น "ความเสี่ยงของการกำเริบของโรค: เป็นที่สังเกตที่จริงแล้วผู้ป่วยที่ใช้ยามีแนวโน้มที่จะฉีดยาเตรียมการสำหรับการบริโภคทางปากซึ่งก่อให้เกิดผลกระทบที่ค่อนข้างร้ายแรง (เนื้อตายเน่า ฝี หรือเนื้อร้ายที่จุดฉีด พิษต่อหัวใจหรือ ปอดที่เกิดจากการสะสมของสารในกล้ามเนื้อหัวใจหรือปอด โรคที่เกิดจากการฉีดด้วยเข็มที่ติดเชื้อ เป็นต้น)
ดูรายละเอียดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการติดยาเสพติดแอลกอฮอล์ยาสูบและยาเสพติด
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดการติดยา และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
การติดสุรา: แอลกอฮอล์สามารถถือเป็นยาได้ ดังนั้น จึงสามารถทำให้เกิดการเสพติดและถอนตัวได้ โดยทั่วไป ผู้ติดสุราจะเริ่มดื่มเป็นบางครั้ง แล้วจึงเพิ่มปริมาณมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป บุคคลที่มีแอลกอฮอล์ "จะรับรู้ถึงความต้องการ ดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้สภาวะอิ่มเอิบที่ต้องการ
ในการรักษาผู้ติดสุรา ผู้ป่วยต้องร่วมมือกับแพทย์และสมาชิกในครอบครัว: จะไม่มีประโยชน์ที่จะปฏิบัติตามแผน "การฟื้นฟู" ในแง่หนึ่งเมื่อผู้ป่วยไม่ต้องการ
สำหรับยาและปริมาณ: ดูบทความเกี่ยวกับยารักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง
การติดยาสูบ: การสูบบุหรี่ถือได้ว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของการติดยา ซึ่งผลข้างเคียงระยะยาวอาจร้ายแรงมาก นอกจากนี้ ในกรณีนี้ เช่นเดียวกับกรณีก่อนหน้านี้ การรักษาด้วยยาเพื่อเลิกบุหรี่สามารถให้ผลการรักษาได้ก็ต่อเมื่อผู้เข้ารับการทดลองเชื่อมั่นเท่านั้น เพราะการใช้สารทางเภสัชวิทยาเพื่อย้อนกลับการติดยาจะไม่มีประโยชน์หากตั้งใจจะ ทำอย่างนั้นจริงๆ หายไป
สำหรับยาและปริมาณ: อ่านบทความเกี่ยวกับยาเลิกบุหรี่
การติดยาเพื่อการใช้ในทางที่ผิด: การรักษาผู้ติดยาเสพติด opioid สามารถเป็นสองเท่าและประกอบด้วยการเลิกใช้ยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปหรือการงดเว้นอย่างกะทันหัน การเลือกวิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งมากกว่าแบบอื่นจะต้องได้รับการประเมินโดยพิจารณาจากแต่ละกรณี
การรักษาฉุกเฉินควรดำเนินการในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดหรือมึนเมา ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ทดลองมักจะหมดสติและมักต้องอาศัยการช่วยหายใจชั่วคราว การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ นอกเหนือจากการให้ยาพิเศษทางเภสัชวิทยาแล้ว ผู้ป่วยสามารถส่งต่อไปยังศูนย์พิเศษสำหรับการมึนเมา ซึ่งผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้โปรแกรมด้านพฤติกรรมและจิตใจที่เฉพาะเจาะจง ตอนนี้เรามาดูกันว่ายาที่ใช้บ่อยที่สุดในการบำบัดคืออะไร:
- เมธาโดน (เช่น Metado C): ยา opioid agonist ที่จะใช้ในการบำบัดภายใต้การดูแลทางการแพทย์สำหรับการรักษาผู้ติดเฮโรอีน การบริหารยานี้จะช่วยในการลด อาการถอนตัว จากเฮโรอีน; ยาเสพติดเป็นสิ่งเสพติดดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยทุกราย การใช้งานนี้สงวนไว้เฉพาะในกรณีที่ติดเฮโรอีนหรือฝิ่นอย่างรุนแรงเท่านั้น แม้ว่าปริมาณจะต้องได้รับการปรับให้เข้ากับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างระมัดระวัง แต่ปริมาณที่ระบุอย่างหมดจดจะได้รับด้านล่าง: ในขั้นแรกให้ใช้ยา 10-40 มก. ต่อวัน ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาสูงสุด 30 มก. ต่อสัปดาห์ (ไม่เกิน 10 มก. ต่อวัน) จนกว่าอาการถอนจะหายไป
- Buprenorphine (เช่น Buprenorphine MYL): เป็นยา opioid agonist บางส่วนซึ่งกำหนดไว้สำหรับผู้ติดยาที่มีสถานการณ์ร้ายแรงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ยังระบุถึงการใช้งานเพื่อรักษาผู้ติดยาในอาสาสมัครที่ติดฝิ่นในระดับปานกลาง ยาอาจทำให้ถอนตัวได้: ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นหน้าที่ของสารพิษที่จะค่อยๆ ลดปริมาณยาลงก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา Buprenorphine มักเกี่ยวข้องกับ Naloxone (เช่น Suboxone): ในรูปแบบของยาเม็ดใต้ลิ้น ละลาย - สูตรด้วย buprenorphine 2 มก. และ naloxone 0.5 มก. - ใช้ยาในขนาด 1-2 เม็ดต่อวันโดยนัยซึ่งเพิ่มปริมาณอย่างมากตามคำแนะนำของแพทย์ ไม่เกิน 24 มก. ต่อวัน. วันบูพรีนอร์ฟีน.
- Naltrexone (เช่น Nalorex): ไม่เหมือนกับยาที่อธิบายไว้ข้างต้น naltrexone เป็นสารปฏิปักษ์ opioid บางส่วนที่จะใช้เฉพาะในกรณีที่ติดยาเสพติด opioid อย่างรุนแรงเท่านั้น ยากระตุ้นอาการถอนทั้งหมด มันออกแรงในการรักษาโดยการยับยั้งการกระทำที่ร่าเริงของ opioids และถูกกำหนดไว้อย่างแม่นยำด้วยเหตุนี้รวมถึงผู้ติดยาเดิมเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค มันเป็นยาที่ทรงพลัง ให้การบริหารในโรงพยาบาลเฉพาะทางภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เริ่มการรักษาอย่างน้อย 7-10 วันหลังจากงดใช้ฝิ่น (เพื่อตรวจโดยการตรวจปัสสาวะ) โดยไม่มีอาการถอนยา เริ่มการบำบัดด้วยยา 25 มก. ในครั้งเดียว ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 50 มก. ต่อวัน ปริมาณรายสัปดาห์สามารถแบ่งออกเป็นสามขนาดเพื่อให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามได้ดีขึ้น ยานี้ยังมี เป็นยาระงับ สำหรับการฉีด: รับประทาน 380 มก. ทุก 4 สัปดาห์ โดยฉีดเข้ากล้ามที่ก้น
- Lofexidine (เช่น Dimatex): ยา (ตัวเร่งปฏิกิริยา alpha adrenergic) ไม่ได้วางตลาดในอิตาลี ในบางประเทศใช้เพื่อบรรเทาอาการของการติดฝิ่น โดยทั่วไปควรให้ยาในขนาด 800 ไมโครกรัมต่อวันแบ่งเป็นหลายขนาด ปริมาณสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นได้ไม่เกิน 2.4 มก. ต่อวัน (สำหรับแต่ละขนาดไม่เกิน 800 ไมโครกรัม) ระยะเวลาที่บ่งบอกถึงการรักษาผู้ติดยาคือ 7-10 วัน: ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานยานี้หากยังคงใช้ยาฝิ่นต่อไป
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ยาเสพติด - ยารักษาผู้ติดยาเสพติด"
- การติดยา: อาการและการรักษา
- ติดยาเสพติด
