คำนิยาม
ภาวะแอนาฟิแล็กซิสหรือที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิสเป็นปฏิกิริยาที่ฉับพลัน รุนแรง และเกินจริงของสิ่งมีชีวิตต่อสาร (แอนติเจน/สารก่อภูมิแพ้) ซึ่งปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อผู้ที่มีสุขภาพดี ความรุนแรงของแอนาฟิแล็กซิสนั้นสูงมากจนอาจถึงตายได้
สาเหตุ
ตามหลักการแล้ว อาหาร ยา และสารที่แปลกปลอมต่อร่างกายทั้งหมดถือเป็นสารก่อภูมิแพ้และอาจทำให้เกิดภูมิแพ้ได้ อย่างไรก็ตาม สารบางชนิดถือว่ามีอันตรายมากกว่าอาหารอื่นๆ และรวมถึง: อาหารบางชนิด (เช่น ถั่ว ลูกพีช กุ้ง ถั่วลิสง นม ไข่) และยา (เช่น เพนิซิลลิน ยาคลายกล้ามเนื้อที่ใช้ภายใต้การดมยาสลบ ยากลุ่ม NSAIDs) ผึ้ง ตัวต่อ และเหล็กไน ยางลาเท็กซ์ แม้จะเป็นไปได้น้อยมากที่บันทึกกรณีของแอนาฟิแล็กซิสจากการออกกำลังกายมากเกินไป
อาการ
อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) โดยทั่วไปจะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากได้รับสารก่อภูมิแพ้ โดยอาการเหล่านี้มักเกิดซ้ำบ่อยที่สุด ได้แก่ ความปวดร้าว ปวดใจ ระบบทางเดินหายใจตีบ ท้องร่วง หายใจลำบาก ปวดท้อง ผื่นแดง ความดันเลือดต่ำ ลิ้นบวม คลื่นไส้ ลมพิษ , อาการคัน, เป็นลม, เวียนศีรษะ, อาเจียน.
ข้อมูลเกี่ยวกับ Anaphylaxis - Drugs for the Treatment of Anaphylaxis ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Anaphylaxis - Drugs for the Treatment of Anaphylaxis เสมอ
ยา
antihistamines และ corticosteroids แม้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรงอาจต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลและการสังเกตทางการแพทย์ของผู้ป่วยก็ตาม การฉีดอะดรีนาลีนมักมีประโยชน์ในการชะลอการลุกลามของอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีปฏิกิริยาตอบสนองรุนแรง .
"ไม่ควรประเมินภาวะแอนาฟิแล็กซิสต่ำเกินไป เนื่องจากอาจทำให้หมดสติหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ ได้ อันที่จริง ภาวะช็อกจากแอนาฟิแล็กซิสหมายถึง" เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ ซึ่งเกิดจากการอุดทางเดินหายใจอย่างรวดเร็ว
โดยทั่วไป อะดรีนาลีนจะลดการตอบสนองต่อการแพ้ที่เกินจริง ในขณะที่ยาแก้แพ้และสเตียรอยด์สามารถลดการอักเสบของทางเดินหายใจได้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงความสามารถในการหายใจของผู้ป่วย อีกครั้ง เพื่อบรรเทาอาการทางเดินหายใจ ผู้ป่วยอาจได้รับยาอัลบูเทอรอลหรือยาเบต้า-อะโกนิสต์อื่นๆ ในที่สุด ผู้ป่วยจะเข้ารับการบำบัดด้วยออกซิเจนและการช่วยฟื้นคืนชีพ
แอนาฟิแล็กซิส → ทางเดินหายใจอุดกั้น → หายใจไม่ออก → ขาดออกซิเจนในสมอง → ความเสียหายหรือเสียชีวิตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดเพื่อต่อต้านภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) และตัวอย่างบางส่วนของเภสัชวิทยาเฉพาะทาง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
แคเทโคลามีน:
- อะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีน (เช่น Jext, Adrenal, Fastjekt): ยานี้เป็นเครื่องขยายหลอดเลือดของกล้ามเนื้ออันทรงพลัง ซึ่งมีประโยชน์ในการป้องกันสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจในกรณีที่เกิดภูมิแพ้ ผู้ป่วยที่มักชอบใช้ควรพกเข็มฉีดยาอะดรีนาลีนเสมอ สำหรับการฉีดด้วยตนเองในกรณีฉุกเฉิน ผลของอะดรีนาลีนไม่คงอยู่ ยาสร้างเหงื่อเย็น และแขนขาแข็ง แนะนำให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 0.3-0.5 มล. ในผู้ใหญ่และ 0.01 มล. / กก. (สูงสุด 0.3 มก.) ในเด็ก ทันทีหลังจากเริ่มมีอาการทั่วไปของแอนาฟิแล็กซิส ให้ทำซ้ำทุก 5-15 นาที ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ให้ยาทางหลอดเลือดดำเฉพาะเมื่อแอนาฟิแล็กซิสรุนแรงมาก เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้: ใน ในกรณีนี้แนะนำให้ฉีด 2-10 mcg / min เข้าเส้นเลือด; ปริมาณที่สูงกว่า 20 ไมโครกรัม / นาทีนั้นไม่ค่อยจำเป็น ในกรณีที่รุนแรง ยาจะได้รับ intracardiac (ฉีดตรงเข้าไปในช่องซ้าย: 0.3-0.5 มก.) หรือ endotracheal (1 มก.)
ยาแก้แพ้:
- Promethazine (เช่น Promet NAR, Farganesse, Fenazil): ยาแก้แพ้ ทางหลอดเลือดดำแนะนำให้ทานยาในขนาด 25 มก. (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้าม) เมื่อจำเป็น ให้ทำซ้ำหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง การบำบัดด้วยช่องปากสามารถทำได้หลังจากที่ผู้ป่วยหายดีแล้ว ทางปากแนะนำให้ใช้ 25 มก. ทำซ้ำการบริหารหลังจาก 4 ชั่วโมงถ้าจำเป็น ในบริบทของ "แอนาฟิแล็กซิส สำหรับการป้องกันการกำเริบของโรค ยังสามารถรับประทานยาได้ทางทวารหนัก (25 มก. อาจต้องทำซ้ำทุกๆ 4 ชั่วโมง)
- Diphenhydramine (เช่น Aliserin, Diphenes C FN): ยา anticholinergic และ antihistamine ขอแนะนำให้รับประทานยาในขนาด 25-50 มก. ทางหลอดเลือดดำ
- Ranitidine (เช่น Zantac): ควรให้ยาในกลุ่ม anti-H2 antihistamines ในขนาด 50 มก. ทางหลอดเลือดดำหรือ 150 มก. รับประทานเพื่อควบคุมอาการที่มาพร้อมกับ anaphylaxis โดยทั่วไป ควรให้หลังจากอะดรีนาลีน ฉีด.
β2 - ตัวเอก:
- Albuterol หรือ salbutamol (เช่น Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): ยาที่อยู่ในกลุ่มของ β2 - agonists ได้รับการระบุเพื่อรักษาภาวะหดเกร็งของหลอดลมที่เกี่ยวข้องกับ anaphylaxis ยานี้ฉีดเข้าจมูกโดยใช้สเปรย์ 2 ครั้งต่อรูจมูกทุกๆ 6- 8 ชั่วโมงหรือตามความจำเป็น ปรึกษาแพทย์ของคุณ
คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาสเตียรอยด์มีความสำคัญต่อการลดการอักเสบและลดอาการทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับแอนาฟิแล็กซิส
- เพรดนิโซน (อดีต. Deltacortene, โลโดทรา): ในกรณีของแอนาฟิแล็กซิส ให้รับประทานสารออกฤทธิ์ 50 มก. โดยอาจแบ่งเป็นหลายขนาดในช่วง 24 ชั่วโมง
- Methylprednisolone (เช่น Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): ในบริบทของการเกิด anaphylaxis ปริมาณที่บ่งบอกถึงยานี้คือ 125 มก. ทางหลอดเลือดดำ
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "แอนาฟิแล็กซิส - ยารักษา" แอนาฟิแล็กซิส "
- Anaphylactic shock: การปฐมพยาบาลสิ่งที่ต้องทำและสิ่งที่ไม่ควรทำ
- ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
- สาเหตุของภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
