ไวแสง ไวแสง และปฏิกิริยาการแพ้จากยา

คำนิยาม

ความไวแสงเป็นปฏิกิริยาที่ผิดปกติและเกินจริงของผิวหนัง ซึ่งมีความไวต่อความเสียหายที่เกิดจากแสงแดดเป็นพิเศษ ดังนั้น โรคผิวหนังจากแสงจึงเกิดขึ้น หรือ "ผื่นที่ผิวหนังที่มีลักษณะเป็นผื่นแดง (ผื่นแดง) อาการคัน และแผลไหม้ - แม้หลังจากสัมผัสกับแสงแดดเพียงเล็กน้อย

ความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตส่วนบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความผิดปกติของการเผาผลาญและความผิดปกติในการสร้างเม็ดสีหรือกลไกการซ่อมแซมดีเอ็นเอ

Photodermatoses สามารถจำแนกได้เป็นสี่กลุ่มตามสาเหตุ:

• photodermatoses ไม่ทราบสาเหตุ: ผดผื่นแบบหลายรูป, โรคผิวหนังแอคตินิกเรื้อรัง, ลมพิษจากแสงอาทิตย์ และอาการคันแอกทินิก;
• photodermatoses ทางพันธุกรรม: porphyrias ผิวหนัง, โรคบลูมและโรคลูปัส erythematosus;
• เมตาบอลิคโฟโตเดอร์มาโตซิส: porphyrias และ pellagra;
• photodermatosis ภายนอก: ความไวแสงที่เกิดจากยาและ phytophotodermatosis

photodermatosis ที่เกิดจากยาคือ "การอักเสบของผิวหนังที่เกิดจาก" ปฏิกิริยาระหว่างแสงแดดกับยาบางชนิด ดังนั้นจึงกำหนดเป็น photosensitizers ซึ่งทาเฉพาะที่ผิวหนังหรือรับประทาน โดยทั่วไปแล้ว เพื่อที่จะกระตุ้นปฏิกิริยาไวแสง โมเลกุลที่รับผิดชอบและแหล่งกำเนิดแสงจะต้องปรากฏพร้อมกัน photodermatosis เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ตัวแทนที่รับผิดชอบได้รับการแก้ไขโดยตรงโดยพลังงานแสงที่ดูดซับ

โดยทั่วไป photodermatosis อาจเป็นผลมาจากกลไกการทำงานที่แตกต่างกันสองแบบ:

1. ปฏิกิริยา phototoxicity: ปฏิกิริยา phototoxic (ส่วนใหญ่) มักจะเกิดขึ้นไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับแสงแดด ปฏิกิริยาการอักเสบที่เป็นลักษณะเฉพาะของพวกเขาเป็นอิสระจากการแทรกแซงของระบบภูมิคุ้มกัน
2. photoallergy: ปฏิกิริยาการแพ้แสงเกิดขึ้นภายใน 24-72 ชั่วโมงและเป็นสื่อกลางโดยระบบภูมิคุ้มกัน

บ่อยครั้ง ผู้ป่วยไม่เชื่อมโยงผื่นที่ผิวหนังกับการสัมผัสกับแสงแดดเมื่อเร็วๆ นี้ ในความเป็นจริง คนที่มีความอ่อนไหวมากบางคนสามารถตอบสนองต่อแสงแดดในฤดูหนาว แสงที่กรอง และแสงประดิษฐ์ที่มีความยาวคลื่นในช่วง 280-400 นาโนเมตร

ความแตกต่างระหว่างปฏิกิริยาแสงและปฏิกิริยาแพ้แสง

• ปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อแสง ในปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อแสง รังสีดวงอาทิตย์จะทำปฏิกิริยากับยาหรือสารอื่นๆ ที่เกิดจากการเผาผลาญของมัน ทำให้โครงสร้างของยาเปลี่ยนแปลงไป สารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดการระคายเคืองและเป็นพิษต่อเยื่อหุ้มเซลล์หรือ DNA และก่อให้เกิดการอักเสบโดยตรงบนผิวหนัง (ปฏิกิริยาที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน) ขยายโดยปฏิกิริยาสุริยะ ผลที่ได้คือเฉียบพลัน (เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว) และเห็นได้ชัดจากการปรากฏตัวของจุดสีแดงหรือรอยดำ และบางครั้งก็เป็นตุ่มเล็กๆ ลักษณะทางคลินิกคล้ายกับการถูกแดดเผาที่พูดเกินจริง รังสีอัลตราไวโอเลต (UVA) มักเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อแสง แต่รังสี UVB และแสงที่มองเห็นก็มีส่วนทำให้เกิดปฏิกิริยาได้เช่นกัน ผื่นผิวหนังที่เป็นพิษจากแสงส่วนใหญ่ถูกคุมขังอยู่ในบริเวณที่โดนแสงแดดของผิวหนัง โดยปกติปฏิกิริยา phototoxic จะหายไปเองเมื่อหยุดยา
• ปฏิกิริยาการแพ้แสง ในปฏิกิริยาการแพ้แสง การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตจะกระทำโดยการปรับเปลี่ยนโครงสร้างของยาซึ่งระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเป็นผู้รุกราน (แอนติเจน) ดังนั้นจึงเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ขึ้น ผิวหนังในบริเวณที่สัมผัสกับแสง (ผิวหนังอักเสบ) โรคผิวหนังเหล่านี้มีลักษณะเป็นลมพิษ มีรอยแดง ลอก บางครั้งก็มีตุ่มพองและจุดต่างๆ อาการแพ้แสงจะเกิดขึ้น 24-72 ชั่วโมงหลังสัมผัสกับแสงแดดและโดยทั่วไปจะมีอาการเรื้อรัง (ยาวนาน) สารเคมีหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้แสงจำเป็นต้องใช้เฉพาะที่ เช่น โลชั่นหลังโกนหนวด ครีมกันแดด และซัลโฟนาไมด์ ความไวแสงประเภทนี้อาจเกิดขึ้นอีกหลังการสัมผัสกับแสงแดด แม้หลังจากที่คุณทานยาเสร็จแล้ว และบางครั้งอาจแพร่กระจายไปยังบริเวณผิวที่ไม่ได้สัมผัสกับแสงแดดโดยตรง

ลักษณะ ปฏิกิริยาพิษต่อแสง ปฏิกิริยาการแพ้แสง อุบัติการณ์ สูง ต่ำ (ผิดปกติ) ปริมาณของสารที่จำเป็นในการกระตุ้นความไวแสง สูง เล็ก เริ่มมีปฏิกิริยาหลังจากสัมผัสกับสารและแสง นาทีเป็นชั่วโมง 24-72 ชั่วโมง ต้องการการสัมผัสหลายครั้ง (มากกว่าหนึ่ง) ต่อตัวแทน เลขที่ ใช่ การกระจาย เฉพาะบริเวณผิวที่โดนแสงแดด บริเวณที่โดนแสงแดดแต่ยังสามารถขยายไปสู่พื้นที่ที่ไม่เปิดเผยได้ ลักษณะทางคลินิก การถูกแดดเผามากเกินไป โรคผิวหนัง ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน เลขที่ ใช่ พิมพ์ IV

แสงอัลตราไวโอเลตคืออะไร?

แสงอัลตราไวโอเลต (UV) เป็นพลังงานรังสีที่ปล่อยออกมาจากดวงอาทิตย์ในรูปของคลื่นแสงที่มองไม่เห็น มีเพียงรังสี UVA และ UVB เท่านั้นที่สามารถเข้าถึงดินโลกได้ ผู้ป่วยอาจไวต่อแสงแดดเพียงชนิดเดียว (เช่น เฉพาะ UVB, UVA หรือที่มองเห็นได้) แสง) หรือรังสีในช่วงกว้าง ความไวแสงที่พบบ่อยที่สุดคือที่เกิดขึ้นเนื่องจากรังสี UVA หลอดไฟฟอกหนังยังผลิต UVA และ / หรือ UVB รังสีประดิษฐ์เหล่านี้ส่งผลต่อผิวหนังเช่นรังสีดวงอาทิตย์ตามธรรมชาติที่สอดคล้องกัน

อาการ

การตอบสนองต่อแสงแดดอย่างผิดปกติของผิวหนังอาจรวมถึงการพัฒนาของผื่น ผื่นที่มีอยู่แล้วรุนแรงขึ้น ผิวไหม้จากแดดมากเกินไป หรืออาการต่างๆ เช่น คัน ชา (รู้สึกเสียวซ่า) หรือแสบร้อน ความผิดปกติมักเกิดขึ้นในบริเวณที่สัมผัสกับแสงแดด รวมทั้งใบหน้า คอ มือ แขนท่อนล่าง และบริเวณใต้คาง