ยารักษาโรคลมบ้าหมู

คำนิยาม

โรคลมชักแสดงถึงความผิดปกติของเซลล์ประสาทที่ร้ายแรงซึ่งได้มาจากการเปลี่ยนแปลงของแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าในสมอง ในกลุ่มอาการนี้ เซลล์ประสาท (เซลล์ที่ใช้ในการส่งสัญญาณ) กลายเป็นบ้า ทำให้เกิดผลร้ายแรงต่อผู้ป่วย ซึ่งมีอาการชักซ้ำๆ มากขึ้นหรือน้อยลง

สาเหตุ

โรคลมบ้าหมูได้รับอิทธิพลอย่างมากจากองค์ประกอบทางพันธุกรรม แต่ความคุ้นเคยไม่ใช่ปัจจัยเชิงสาเหตุเพียงอย่างเดียว สามองค์ประกอบสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นที่มาของโรคลมบ้าหมูที่เราจำได้: การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์, ฝีและเนื้องอกในสมอง, หายใจลำบากรุนแรงก่อนคลอด (anoxia), โรค exanthemic (หัด, หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส) , หัว การบาดเจ็บ

อาการ

อาการชักจากลมบ้าหมูอันเนื่องมาจากการทำงานอยู่ไม่นิ่งของเซลล์ประสาทอาจทำให้หมดสติได้ นอกจากนี้ โรคลมบ้าหมูยังมีลักษณะดังนี้: การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส/จิตใจ ความสับสนทางจิตใจชั่วคราว การแสดงท่าทางแขนและขาที่ไม่สามารถควบคุมได้ ดวงตาเบิกกว้างพร้อมกับจ้องมองที่ว่างเปล่า ชะลอหรือหยุด การหายใจความตึงของกล้ามเนื้อ

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมู - ยารักษาโรคลมบ้าหมูไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยารักษาโรคลมบ้าหมูเสมอ

ยา

แม้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง โรคลมบ้าหมูถือเป็นพยาธิสภาพที่เสี่ยงและอันตราย ดังนั้นจึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์และขอรับการรักษาด้วยยาเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงหรือมีอาการชักซ้ำๆ เช่น อันตรายที่จะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยในกรณี อาการชักระหว่างเล่นกีฬา เช่น ว่ายน้ำหรือขับรถ
ในกรณีของโรคลมบ้าหมูที่เปิดเผย แพทย์มักจะสั่งยากันชัก: สารออกฤทธิ์เหล่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ ให้ผลพิเศษ มากจนลดทั้งความถี่และความรุนแรงของอาการชักจากลมบ้าหมู ในผู้ป่วยบางราย " โรคลมชักจะเกิดขึ้นใน รูปแบบที่ไม่รุนแรงดังกล่าวซึ่งการให้ยาตัวเดียวเป็นระยะเวลานานมากหรือน้อยก็เพียงพอที่จะยกเลิกอาการและหลีกเลี่ยงอาการชักซ้ำได้
หากยาไม่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของผู้ป่วยอย่างเต็มที่ ผู้เชี่ยวชาญอาจเสนอให้รักษาโดยการผ่าตัดหรือการรักษาทางเลือกอื่นๆ (การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส)
ปัญหาที่ซับซ้อนที่สุดน่าจะเป็นการเลือกใช้ยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย ทั้งในแง่ของชนิดและปริมาณ เพื่อรับมือกับปัญหานี้และเพื่อทดสอบความน่าเชื่อถือและประสิทธิภาพที่เป็นไปได้ แพทย์มักจะกำหนดขนาดยาที่ค่อนข้างต่ำ เพื่อเพิ่มขนาดยาเป็นครั้งคราว ค่อยๆ จนกว่าอาการชักจากโรคลมชักจะถูกควบคุมอย่างสมบูรณ์

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคลมบ้าหมู และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

• Phenytoin (เช่น Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): ยากันชักที่มีประโยชน์ในการป้องกันการชักแบบโทนิค - คลิออน (กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงและฉับพลันสลับกับการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ) ขอแนะนำให้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำในขนาด 10-15 มก. / กก. โดยฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆ (ไม่เกิน 50 มก. ต่อนาที) อีกวิธีหนึ่งคือสามารถฉีดสารออกฤทธิ์ 15-20 มก. ต่อร่างกาย 1 กิโลกรัม (ไม่เกิน 50 มก. ต่อนาที) ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 100 มก. รับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ทุก 6-8 ชั่วโมง (ไม่เกิน 50 มก. ต่อนาที) ขอแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของ phenytoin ในพลาสมาเพื่อควบคุมผลข้างเคียง

ยานี้สามารถปรับลักษณะใบหน้าได้เช่นเดียวกับการสร้างสิว ขนดกและเหงือกบวม นอกจากนี้ยังให้ความเป็นพิษต่อตับ

• โซเดียม valproate (เช่น Depakin, Ac Valproic): ยานี้เป็นยากันชักที่ใช้ในการรักษาและป้องกันอาการชักในบริบทของ "ลมบ้าหมู" ในตอนแรกควรให้ยาในขนาด 10-15 มก. / กก. ต่อวัน. ; หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยา 5-10 มก. / กก. ต่อสัปดาห์ เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดในการรักษา โดยปกติปริมาณการบำรุงรักษาคือ 60 มก. / กก. ต่อวันหรือน้อยกว่า ผลข้างเคียงของยาเกี่ยวข้องกับขนาดยา
• Topiramate (เช่น Sincronil, Topamax): ยานี้ใช้เป็นอาหารเสริมสำหรับการรักษาเบื้องต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาและป้องกันอาการชักแบบโทนิค-คลิออน อย่างไรก็ตาม สามารถใช้คนเดียวในขนาดเริ่มต้น 25 มก. โดยต้องรับประทานในตอนเย็นเป็นเวลา 7 วัน ค่อยๆ เพิ่มขนาดยา 25-50 มก. ต่อวัน ทุกๆ 7-14 วัน โดยแบ่งยาออกเป็น 2 ส่วนในช่วง 24 ชั่วโมง ปริมาณการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้งาน 100 มก. ใน 2 ปริมาณ (ไม่เกิน 400 มก. / วัน) ยานี้นอกจากจะใช้ในการรักษาโรคลมชักแล้ว ยังใช้ในการรักษาอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและสำหรับการลดน้ำหนัก (คุณสมบัติ anorectic)
• Clobazam (เช่น Frisium): ยานี้เป็นของ benzodiazepines และบางครั้งใช้ในการรักษาโรคลมชักโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อต้านอาการชักแบบโทนิค - คลิออน อย่างไรก็ตามอย่าลืมผลยากล่อมประสาทอย่างหนัก การบำบัดด้วยเบนโซไดอะซีพีนโดยทั่วไปไม่ควรอยู่เป็นเวลานาน เนื่องจากผลข้างเคียงที่เห็นได้ชัดของยาที่มีศักยภาพเหล่านี้ ขอแนะนำให้ใช้ 20-30 มก. ต่อวัน ไม่เกิน 60 มก. ต่อวัน
• Clonazepam (เช่น Rivotril): โดยทั่วไป benzodiazepine นี้ใช้ในการรักษาเพื่อเป็นการรักษาเสริมด้วย entiepillects แบบคลาสสิก ดังนั้นจึงไม่ใช่ยาทางเลือกแรก ใช้เวลา 0.5 มก. (สำหรับผู้ป่วยโรคลมชักในผู้สูงอายุ) หรือ 1 มก. (ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคลมบ้าหมู) ในตอนเย็น เป็นเวลา 4 วัน สามารถเพิ่มขนาดยาได้หลังจาก 14-28 วันตามการตอบสนองต่อการรักษา ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 4-8 มก. ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Ezogabine หรือ Retigabine (เช่น Trobalt): ยานี้เหมาะสำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูบางส่วน: เป็นยาที่ช่วยเปิดช่องโพแทสเซียมของเส้นประสาท แพทย์ควรกำหนดขนาดยาอย่างระมัดระวังโดยพิจารณาจากการตอบสนองต่อการรักษา โดยทั่วไปขนาดยาคือ 100 มก. ให้รับประทานวันละ 3 ครั้ง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็นสูงสุด 50 มก. สามครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก ปริมาณยาบำรุงจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 200 ถึง 400 มก. ระหว่างวันละครั้ง ไม่เกิน 1,200 มก. ต่อวัน
• Lacosamide (เช่น Vimpat): ระบุสำหรับการรักษาอาการชักจากโรคลมชักบางส่วน สำหรับผู้ป่วยที่อายุเกิน 16 ปี โดยทั่วไปขอแนะนำให้ใช้ยา 50 มก. วันละสองครั้ง หลังจาก 7 วัน เพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. วันละสองครั้ง หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 50 มก. ทุกสัปดาห์ (วันละสองครั้ง) สูงสุดไม่เกิน 200 มก. วันละสองครั้ง
• Levetiracetam (เช่น Keppra): ผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่มีอาการชักบางส่วนโดยมีหรือไม่มีลักษณะทั่วไป ทุกข์จากอาการชักจาก myoclonic หรือ tonic-clonic สามารถรักษาได้ด้วยยากันชักนี้ บ่งชี้ว่าควรรับประทานยาในขนาด 250 มก. วันละสองครั้ง สูงสุด 500 มก. วันละสองครั้ง (หลังจาก 14 วัน) หลังจากหนึ่งเดือน สามารถเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 1,500 มก. วันละสองครั้ง ผู้ป่วยโรคลมชักที่ใช้ยาตัวอื่นควรใช้ Keppra ในขนาดที่ต่างกัน ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับคำชี้แจงใด ๆ

ความลึก: อาหารและโรคลมชัก

มีการตั้งข้อสังเกตว่าอาหารที่อุดมด้วยไขมันและคาร์โบไฮเดรตต่ำ (อาหารคีโตเจนิค) สามารถลดอาการชักได้ โดยเฉพาะในเด็กที่มีอาการดังกล่าว (อายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 ปี) ในบริบทของภาวะ คีโตซีสในความเป็นจริงอุบัติการณ์ของโรคลมชักจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด