คำนิยาม
ในด้านการแพทย์ petechiae ระบุจุด punctate hyperpigmented ขนาดเล็กบนผิวหนัง ซึ่งเกิดขึ้นจากการขาดองค์ประกอบบางอย่างของการแข็งตัวของเลือด micro-macules ที่ผิวหนังมีผิวเรียบและมีรูปร่างค่อนข้างผิดปกติโดยทั่วไปแล้วเป็นวงกลมซึ่งมีสีแตกต่างกันไปตั้งแต่สีน้ำตาลแดงเริ่มแรกจนถึงกลายเป็นสีเหลืองและโดยทั่วไปจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน Petechiae ในตัวเองไม่ได้หมายถึง เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ใด ๆ
สาเหตุ
Petechiae เป็นการแสดงออกอย่างรวดเร็วที่สุดของการแตกของเส้นเลือดฝอย ก้อนเลือดที่ก่อตัวขึ้นรอบดวงตาหรือบนใบหน้าส่วนใหญ่มักเกิดจาก "การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต ซึ่งเกิดจากการอาเจียนหรือไอ
- ปัจจัยเสี่ยง: การเปลี่ยนแปลงของเกล็ดเลือด (thrombocytopenia), ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก, การขาดวิตามินเค, เคมีบำบัด, ความผิดปกติของการไหลเวียน, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ความชราของผิวหนัง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, เลือดออกตามไรฟันในวัยแรกเกิด, กลุ่มอาการคุชชิง, การบาดเจ็บ
อาการ
Petechiae ไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายใด ๆ : สัญญาณเป็นความงามอย่างหมดจด เมื่อ petechiae มีจำนวนมากและเกือบจะก่อตัวเป็นก้อนที่ใหญ่กว่าเล็กน้อย เราจะพูดถึง purpura อย่างถูกต้องมากขึ้น ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดฝอยบางอย่าง
ข้อมูลเกี่ยวกับ Petechiae - ยาสำหรับการรักษา Petechiae ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา Petechiae - Medicines for the Treatment of Petechiae เสมอ
ยา
แม้ว่าการปรากฏตัวของ petechiae บนผิวหนังนั้นไม่ถือเป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา แต่ยังคงแนะนำความคิดเห็นของแพทย์เนื่องจากจุดบนผิวหนังในบางครั้งสามารถปกปิดโรคพื้นเดิมได้ ซึ่งร้ายแรงกว่ามาก ลองคิดดู ตัวอย่างเช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว: พีเทเชียเป็นอาการเฉพาะของโรคมะเร็งดังกล่าว ซึ่งมี "การผลิตเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติ ไม่สามารถทำหน้าที่ของตนได้
การรักษา petechiae ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น: เราได้เห็นแล้วว่า thrombocytopenia สามารถจูงใจผู้ป่วยให้เป็น petechiae โดยพิจารณาว่าการขาดเกล็ดเลือดจะเปลี่ยนกลไกทางสรีรวิทยาของการแข็งตัวของเลือด ด้วยเหตุนี้การฟื้นฟูค่ามาตรฐานของ thrombocytes (> 150,000 หน่วย / m3) ยังช่วยกำจัด petechiae ออกจากผิวหนัง
การขาดวิตามินซี (โรคเลือดออกตามไรฟัน) ยังส่งผลดีต่อการปรากฏตัวของรอยโรคบนผิวหนัง: การรวมตัวของวิตามินที่สำคัญมากนี้เป็นมาตรการแรกในการรักษาสำหรับการรักษาโรค (เลือดออกตามไรฟัน) ที่มีอาการทั้งหมด (รวมถึง petechiae) ในทำนองเดียวกันสำหรับ Cushing's syndrome: อาการทางคลินิก - petechiae, ecchymosis และ purpura - ที่แยกแยะโรคออกได้หลังจากดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาโรคเพื่อรักษาโรคแล้ว
ยาต่อไปนี้คือกลุ่มของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดเพื่อต่อต้านโรคพิเทเชีย และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
ไม่มียาใดที่มุ่งเป้าไปที่การรักษาเพียงเพื่อรักษาโรค petechiae: ดังที่เราได้เห็น จุดเล็กๆ เหล่านี้บนผิวหนังมักจะแสดงอาการผิดปกติหรือขาดวิตามิน ดังนั้นวิธีเดียวที่จะกำจัด petechiae คือการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ .
การเสริมวิตามินซี: ระบุสำหรับการรักษา petechiae ในบริบทของเลือดออกตามไรฟัน เลือดออกตามไรฟันเป็นโรคที่เกิดจากการขาดวิตามินซี ดังนั้นการให้กรดแอสคอร์บิกช่วยปรับปรุงภาพทางคลินิกของผู้ป่วย
- วิตามินซี (เช่น Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): ให้รับประทานวิตามินซี 50-180 มก. ต่อวัน รับประทาน เข้ากล้ามเนื้อ หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ไม่เกิน 180 มก. ของกรดแอสคอร์บิกต่อวัน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเกี่ยวกับยารักษาโรคเลือดออกตามไรฟัน
อาหารเสริมวิตามินอี
การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินอียังมีประสิทธิภาพในการหายไปของ petechiae
- วิตามินอี (เช่น Arovit, Evion, Ephynal, Rigentex, Sursum, E-Vitum): สำหรับการกำจัด petechiae แนะนำให้รับประทานวิตามินอี 400-600 มก. ต่อวันโดยรับประทานตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดโดย หมอ.
ความลึก: การบริโภควิตามินอีดูเหมือนจะนำมาซึ่งผลลัพธ์ที่น่าแปลกใจสำหรับการรักษา petechiae จากการศึกษาของ Dr. Fujii พบว่าวิตามินอี "ยับยั้ง" การเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยที่ได้มาจาก ดูหมิ่นการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาของยา
การลดการผลิตคอร์ติซอล: ในบริบทของ Cushing's syndrome เป้าหมายหลักคือการลดการผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป ยาบางชนิด เช่น Mitotane และ ketoconazole สามารถลดการสังเคราะห์และทำให้หลักฐานทางคลินิกดีขึ้น (ในกรณีนี้คือ petechiae) .
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเกี่ยวกับยาสำหรับรักษา Cushing's syndrome
การบำบัดด้วยคอร์ติโซนและการบริหารอิมมูโนโกลบูลิน: สำหรับการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง
ตัวอย่างเช่น glucocorticoids มีแนวโน้มที่จะลดการตกเลือด (ลักษณะเด่นของภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง) ในขณะที่มีการระบุอิมมูโนโกลบูลินสำหรับการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ บางครั้งอาจใช้ยากดภูมิคุ้มกันเพื่อลดการใช้สเตียรอยด์
นี่คือตัวอย่างบางส่วน:
- Dexamethasone (เช่น Decadron, Soldesam): dexamethasone ต้องขอบคุณฤทธิ์ต้านการตกเลือด ซึ่งบ่งชี้ว่าสามารถบล็อกเลือดออกที่เกิดจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ บ่งชี้ว่าให้ทานยาในขนาด 40 มก. / วันเป็นเวลา 4 วัน ดำเนินการต่อด้วยการระงับ 28 วันและทำซ้ำตามคำแนะนำที่แพทย์กำหนด
- Cortisone (เช่น Cortis Acet, Cortone): สำหรับการรักษา thrombocytopenia ที่ไม่ทราบสาเหตุ (ภูมิคุ้มกัน) ขอแนะนำให้ใช้ยา 25-300 มก. ต่อวันโดยรับประทานหรือเข้ากล้ามโดยแบ่งภาระออกเป็นหนึ่งหรือสองโดส
- แกมมาโกลบูลิน: อิมมูโนโกลบูลินต้องใช้ในปริมาณสูง (สำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำในรูปแบบรุนแรง) ยาออกฤทธิ์ในการรักษาโดยชะลอกระบวนการทำลายเกล็ดเลือด สำหรับ posology ปรึกษาแพทย์ของคุณ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเกี่ยวกับการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
เคมีบำบัด: สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด การบำบัดด้วยเคมีบำบัดมีไว้สำหรับการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เมื่อวิเคราะห์แล้ว มะเร็งเม็ดเลือดขาวยังสามารถสนับสนุนการก่อตัวของ petechiae บนผิวหนัง; เห็นได้ชัดว่าจุดที่เกิดขึ้นเป็นหลักฐานทางคลินิกที่เรียบง่าย แต่ปัญหาพื้นฐานคือเนื้องอกในเลือดอย่างชัดเจน การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว - ดังนั้นการฟื้นฟูองค์ประกอบเลือดในช่วงปกติ - ยังช่วยในการกำจัด petechiae
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเรื่องยารักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
